2018ASCO第一天 | 免疫联用策略进入全新时代
2018 ASCO年会在6月1日至5日在芝加哥举行，ASCO即美国临床肿瘤学会成立于1964年，是全球领先的肿瘤专业学术组织，宗旨是预防癌症及改善癌症服务。今天小编带您一起看一下今年肿瘤领域的研究热点。
免疫治疗联用领域的3个问题：
1.为什么要和化疗一起使用？
2.什么情况下可考虑免疫+XXX的联合治疗？
3.什么类型的患者对免疫治疗无效？
为什么要和化疗一起使用？
1.化疗药可以增加抗原的呈现和免疫性细胞死亡，让免疫系统好识别肿瘤并对其进行攻击；
2.化疗药可以改变肿瘤微环境；
3.培美曲塞可以引发PD-L1的表达，也许此类化疗药是免疫系统的启动物。
(图示：前线治疗中的联合化疗策略)
所以，剂量及匹配的药物不同，对联合免疫治疗的疗效帮助有差异。
原理我们都懂，那么在什么时候应该考虑使用化疗+免疫这个组合呢？
首先，有症状的初治患者可以考虑使用。因为当症状出现，患者十分难受的时候，起码使用化疗+免疫不需要做任何检测即可使用。化疗+免疫治疗的方案起码能够控制住患者的症状且提高生活质量。
第二种情况，是当单药无法控制病情或者效果较差的时候，同时使用虽然副作用会相对增加，但并非不可耐受。
第三种情况，是当患者在使用激素时。
在另一个演示中，作者也提到了与抗血管生成药联用的可能，其作用则是为了增强T细胞的活性。从数据上看，虽然参加入组的患者数量较少（只有27人），不过有77%的患者的肿瘤缩小了。
(图示：新的免疫治疗组合在非小细胞肺癌初始治疗中的应用)
最后一个不得不关注的问题是，什么类型的病人不应该考虑/暂时不能使用免疫治疗联合？以下几类患者必须特别注意：
1.有STK11/LKB1基因表达的患者。更加详尽的信息我们将会在2018ASCO大会中继续与大家跟踪报道；
2.每天需要用10mg以上激素的患者，医生建议能停用激素后再重新考虑任何有免疫治疗的方案，否则会导致治疗无效！
Haalthy语