跨界“神药”二甲双胍抗癌靠不靠谱？先看看荟萃分析结果怎么样
跨界“神药”二甲双胍被认为除了可治疗糖尿病外还可能有抗癌、抗衰老等潜在功效，然而二甲双胍抗癌的各项临床研究结果互相矛盾，二甲双胍到底有没有效呢？
今年ESMO大会报道了一项荟萃分析，汇总了6项随机对照临床研究，纳入418例晚期患者，包含了胰腺癌、非小细胞肺癌和乳腺癌三个癌种，结果显示：
二甲双胍联合全身性抗癌治疗并不能提高客观缓解率，也不能改善无进展生存期和总生存期。
二甲双胍抗癌，是不是“真香”？
最近知名学术期刊JAMA刊载了墨西哥的一项二甲双胍联合EGFR靶向药治疗非小细胞肺癌的随机对照研究，研究结果显示二甲双胍+EGFR靶向药可提高疗效，国内媒体转载又引起一阵热潮，其实该项研究早在2018年ASCO大会已有报道，冷饭热炒，是不是”真香”呢？
今年ASCO大会又报道了我国一项II期临床研究，这是一项严格的安慰剂对照研究，结果二甲双胍+EGFR靶向药不但没提高疗效，反而增加腹泻。这些互相矛盾的研究让人迷惑，有办法搞清楚二甲双胍的疗效吗？
六项研究荟萃分析显示，二甲双胍抗癌还不行
统计学上有一种方法叫荟萃分析，可以将不同的临床研究汇总起来分析，得出的结论因为样本量扩大更有说服力。今年ESMO大会就报道了一项对二甲双胍联合全身性抗癌治疗的随机对照研究的荟萃分析。
这项荟萃分析从PubMed, PMC, EMBASE, Cochrane Library,和Web of Science databases这些数据库搜集二甲双胍联合全身性抗癌治疗的随机对照研究，数据截止到2019年3月。
结果搜集到6项随机对照临床研究，纳入418例晚期患者，包含了胰腺癌、非小细胞肺癌和乳腺癌三个癌种，二甲双胍剂量由500mg/天到2000mg/天。
这些随机对照临床研究的Jadad评分都超过3，说明这些研究的质量都很好，随机化也是靠谱的。
荟萃分析结果显示二甲双胍联合全身性抗癌治疗，相比单纯全身性抗癌治疗，没有提高客观缓解率，汇总的客观缓解率的比值比（OR）为1.20，没有统计学差异。
无进展生存期和总生存期方面，二甲双胍联合全身性抗癌治疗，相比单纯全身性抗癌治疗同样没有改善，相对风险HR分别为0.98和0.95，没统计学差异。看来二甲双胍抗癌还不行。
跨界“神药”何其多，能打的有几个？
跨界“神药”年年有，二甲双胍这样的老牌“神药”今年还不算最火，今年火的是狗药治癌，“伟哥”治癌。
“神药”靠不靠谱，最终还是要看有没有高质量的随机对照临床研究作为证据。随机化保证两组患者特征一致均衡，不会出现“拉偏架”。
对照一般要对照目前的标准疗法或者安慰剂，保证药物疗效不是自卖自夸。
在随机对照研究的基础上如果再考虑到人种差异，比如有足够的中国患者数据，那这个证据对中国患者来说就比较靠谱了。
注：为了更进一步地了解“二甲双胍抗癌究竟行不行？”，肺腾联系到了陆军军医特色中心(大坪医院)的何勇教授，准备就“二甲双胍”这一药物对何勇教授进行专访。