奥美拉唑与哪些药物合用，增加疗效？

1、与抗菌药物合用现代医学理论认为，胃酸和幽门螺杆菌（Hp）感染是溃疡病的两大致病因子。由于Hp可深藏于腺体隐窝内，单用奥美拉唑或抗菌药物治疗效果都不理想，且Hp的根除率不高。

故常联用克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑、替硝唑、呋喃唑酮等，联合治疗Hp感染能起到协同作用，增加疗效。

2、与维生素合用奥美拉唑为治疗消化性溃疡的药物，是一种弱碱性物质，维生素Ｂ６为弱酸性物质，两者混合后可发生酸碱化学反应而产生颜色改变，由于条件限制，无法进一步查清颜色改变的具体原因。奥美拉唑抑制胃酸分泌后，胃内细菌较快生长，菌群发生明显变化，细菌总数增加，致使亚硝酸盐变成有致癌作用的亚硝胺，同时服用维生素Ｃ或维生素Ｅ，有限制亚硝胺化合物形成的作用。

3、与铁剂、四环素、匹氨西林、酮康唑合用铁剂的吸收依赖于胃酸的存在，Ｆｅ３＋在胃酸作用下转变为Ｆｅ２＋才被吸收，故奥美拉唑的抑酸作用会影响铁剂的吸收。同时，胃酸ｐＨ升高，使四环素类变成难溶性游离型四环素，不易被人体吸收。

匹氨西林是脂化物，只有在酸性环境下才吸收完全。酮康唑的吸收也依赖于足够的胃酸分泌。

故奥美拉唑与铁剂、四环素、匹氨西林、酮康唑不宜合用。必须合用时，可适当增加这些药物的剂量。

4、与氨基酸配伍氨基酸类药物如复方氨基酸、支链氨基酸、精氨酸、腺苷蛋氨酸与奥美拉唑溶液相配伍时，仅发生一过性外观混浊，数秒钟即恢复澄清，若观察不仔细很容易忽略。

两种药物混合发生混浊即说明其化学成分发生了改变，即便恢复澄清也不再是原来的成分，输入机体不但达不到治疗效果，甚至可能对机体有害，产生不良反应。

5、与肝药酶代谢有关的药物合用本品具有酶抑制作用，一些经肝脏细胞色素P450系统代谢的药物如双香豆素、华法林、地西泮、苯妥英钠、硝苯地平等，其ｔ1／2（药物半衰期）可因合用而延长，导致药理作用增强，故合用时应该注意适当减量。

6、与地高辛合用奥美拉唑造成的低酸环境，使地高辛分解为活性较低、药效维持更短的代谢物，降低了地高辛的治疗作用。故服用奥美拉唑及停药后短时间内应适当调整地高辛的剂量。中国药事2014年第28卷第7期奥美拉唑的合理应用及不良反应分析

注：文章内容仅供参考，如需选用请咨询专业医师。

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