经方临床医案习【第974期】
今日练习
周某某,男,46岁。
因食鱼蟹,当夜全身出现大小不等淡红皮疹,搔痒难忍,伴有发热、头晕、纳呆、腹痛、舌红苔黄腻,脉弦数。
处方:__。(请将答案留言在下方哦)
1剂后,泻下稀便,疹块顿时大减;次日再进1剂而愈。
上期答案:猪苓汤
上期原医案
高某,女性。
患慢性肾盂肾炎,因体质较弱,抗病机能减退,长期反复发作,经久治不愈。
发作时有高热、头痛、腰酸、腰痛、食欲不振、尿意窘迫、排尿少,有不快与疼痛感。
尿检查:混有脓球,上皮细胞,红、白细胞等。尿培养:有大肠杆菌。
中医诊断:属淋病范畴。此为湿热侵及下焦。
治宜清利下焦湿热,选张仲景《伤寒论》猪苓汤。
猪苓12克,茯苓l2克,滑石12克,泽泻18克,阿胶9克(烊化兑服)。
水煎服6剂后,诸症即消失。
按语
本案“体质较弱”,恐肾虚于先,“久治不愈”,乃邪恋于内。综观诸症,而为肾阴虚膀胱湿热也,阴虚加湿热,胶柱琴瑟。故“长期反复发作”,惟与猪苓汤滋清利湿热,两不相误,果六剂获愈。
相关经典条文学习
《伤寒论》第223条:若脉浮,发热,渴欲饮水,小便不利者,猪苓汤主之。
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