经方临床医案习【第974期】

今日练习

周某某,男,46岁。

因食鱼蟹,当夜全身出现大小不等淡红皮疹,搔痒难忍,伴有发热、头晕、纳呆、腹痛、舌红苔黄腻,脉弦数。

处方:__。(请将答案留言在下方哦)

1剂后,泻下稀便,疹块顿时大减;次日再进1剂而愈。

上期答案:猪苓汤

上期原医案

高某,女性。

患慢性肾盂肾炎,因体质较弱,抗病机能减退,长期反复发作,经久治不愈。

发作时有高热、头痛、腰酸、腰痛、食欲不振、尿意窘迫、排尿少,有不快与疼痛感。

尿检查:混有脓球,上皮细胞,红、白细胞等。尿培养:有大肠杆菌。

中医诊断:属淋病范畴。此为湿热侵及下焦。

治宜清利下焦湿热,选张仲景《伤寒论》猪苓汤。

猪苓12克,茯苓l2克,滑石12克,泽泻18克,阿胶9克(烊化兑服)。

水煎服6剂后,诸症即消失。

按语

本案“体质较弱”,恐肾虚于先,“久治不愈”,乃邪恋于内。综观诸症,而为肾阴虚膀胱湿热也,阴虚加湿热,胶柱琴瑟。故“长期反复发作”,惟与猪苓汤滋清利湿热,两不相误,果六剂获愈。

相关经典条文学习

《伤寒论》第223条:若脉浮,发热,渴欲饮水,小便不利者,猪苓汤主之。

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