『消化系统』治疗萎缩性胃炎秘方：香砂健脾疏肝汤(李振华)

　　【组成】党参12g，白术10g，茯苓15g，陈皮10g，半夏10g，香附10g，砂仁8g，川朴10g，乌药10g，丁香5g，千姜10g，山楂15g，神曲12g，麦芽12g，甘草3g

　　【功效】温中健脾，疏肝解郁。

　　【主治】萎缩性胃炎，属脾胃气虚兼肝郁者。症见形体消瘦，面色无华，神情倦息，皮肤干燥;舌苔薄白，舌质淡，舌体胖大，舌边有齿痕，脉弦细无力。

　　【用法】水煎服，每日1剂，早晚各服1次。

　　【方解】方中以香砂六君子汤益气和胃，燥湿化痰;山楂、神曲、麦芽消食和胃;厚朴行气宽中除满;乌药、丁香行气疏肝，散寒止痛;干姜温补中焦，暖肝散寒;甘草调和诸药。诸药合用，共奏温中健脾，疏肝解郁之功。

　　【点评】脾胃为仓廪之官，主运化和受纳水谷，寒邪犯胃、饥饱失常或情志不畅均可以引起脾胃受损，胃失和降而发生疼痛。肝喜条达而恶抑郁，若情志不舒，则肝不得疏泄，横逆犯胃而作痛，日久必然导致脾胃功能虚弱而迁延难愈。本方证虚实互见，故治疗肝脾同治，温中健脾，疏肝解郁，而收良效。

　　【验案】王某某，男、54岁，干部。1987年4月3日就诊。主诉反复胃痛10余年。10年前因情志不畅，出现胃部疼痛，以后常因饮食失宜或情志不畅症状加重。1986年4月经纤维胃镜检查及病理活检：胃黏膜萎缩性胃炎伴轻度肠上皮化生。诊为萎缩性胃炎。几年来不时出现胃部隐痛，喜温喜按，有时痛连两胁，饮食减少，食后胀满，下年及夜间胀甚，大便溏，日行12次，肢倦乏力。检查：形体消瘦，面色无华，神情倦怠，皮肤干燥;舌苔薄白，舌质淡，舌体胖大，舌边有齿痕，脉弦细无力。诊断：萎缩性胃炎，属脾胃气虚兼肝郁者。治疗：温中健脾，疏肝解郁。以香砂健脾疏肝汤，水煎服。5月5日二诊：服上方25剂，胃及两胁隐痛消失，腹胀减轻饮食增加，精神好转，大便正常;脉象弦细，舌苔薄白，舌质淡红，舌体肥大。上方去丁香，加川芎8g，党参改为15，嘱继服。7月15日三诊：上方共服40余剂，饮食正常，诸症消失，体重增加2kg。纤维胃镜及胃黏膜病

　　理活检：胃黏膜呈轻度浅表炎。