我的中医实习故事-65-升阳益胃汤治阴道炎

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65．升阳益胃汤治阴道炎

一个学中医的人，一定要用中医的思维去看病，如果你失掉了中医的思维，那就像邯郸学步一样，最后不知道怎么走路。这个道理很多人懂，但这个误区很多中医人都犯。

比如，西医检查发现是某某炎症，中医一拿到报告单，就要开消炎药、清热解毒药。

很多医生都被“炎”字欺骗了，对于一般急性炎症，可能用清热解毒药，有一定效果，可一旦病人身体免疫力低下，转为慢性炎症的话，往往越用清热解毒药，炎症越是缠绵难愈，因为清热解毒药大都苦寒败胃，最后会导致体虚生百病。所以医生的思维很重要，如果没有正确的思维，见病治病，见炎消炎，很容易造成各种误治失治。

有个慢性盆腔炎的妇人，伴随慢性阴道炎，经常白带异常，阴道奇痒，用各种妇科洗剂冲洗消炎，只是稍安，稍微劳累，瘙痒又会加重。

她于是开始吃消炎药，痒痛不但没消，还把胃口吃得差了。她去医院检查，大夫说是炎症很严重，医院除了开消炎药，没有别的办法了。于是她又转而找中医。

江老师摸脉后说，本来你这是白带异常，湿性下注，成为细菌生长的温床，后来细菌肆无忌惮生长，长期的炎症会刺激影响到腹腔周围的肾经，导致腰酸、腹胀、阴痒。所以病理产物反而成为致病原因，如此才让病情复杂难愈。

这妇人说，为什么用这么好的消炎药、杀菌药都还会长细菌？

江老师说，正常的细菌对人体是有保护作用的，相反，你反复地冲洗，把阴道环境破坏了，消炎过度，损伤了免疫力。就像日本广岛被丢下原子弹，杀灭力很大，也使它战后修复很困难。所以中医一般不轻易用对抗杀灭治疗。

俗话说，有一利必有一弊，消炎杀菌药是不长眼睛的，消伤邪气，同时也会消伤正气，正气消伤，阴道的防御功能遭到破坏，各类病邪就容易侵入导致炎症。

再加上现在很多妇人穿的是紧身衣裤，包得密不透风，分泌物、汗液不容易散发，这也成为细菌滋生繁殖的大温床。

所以妇科炎症不能只是盯着炎症，要盯着湿气，治湿不能看到湿，就用清热除湿凉茶，要看到阳气脾胃，因为脾主湿，升阳可以化湿。炎症反应只是枝末，而阳气不足、湿气泛滥下注才是源头，中医是治源的，治根治本的。

果然这病人带下异常有几年了，自从做了流产手术后，妇科杂病特别多。

江老师说，像这种手术对人体的伤害是不可低估的。《傅青主女科》讲，带下俱是湿。也就是说要盯着湿来治。然后教这病人站桩、拉筋，助阳气化水湿，加强水湿代谢。

江老师开了升阳益胃汤。这里没有一味药刻意去消带下炎症、杀虫的。按常规来说，这《脾胃论》里的方子，治疗胃下垂应该效果极佳，可为何江老师把它化裁过来治慢性盆腔炎、阴道炎呢？而且病人吃七剂后，阴道瘙痒痊愈，腹中胀满消失，效果出奇地好。

这升阳益胃汤就是六君子汤加了些风药，柴胡、防风、羌活、独活等。这跟炎症可是风马牛不相及，没有用清热解毒、除湿消炎的思路，反而把炎症消了，这让很多学医者都迷惑。

江老师说，慢性炎症的治疗看的是身体的抵抗力、免疫力和正气，慢性病的调理要好好地读《脾胃论》。李东垣讲，脾胃虚则九窍不利。上面的眼、耳七窍属于窍，下面阴道、肛门也属于窍，所以气虚湿陷导致的肛周炎、阴道炎，或胃下垂、慢性胃炎，以及盆腔炎、附件炎，一概可以通过升举脾胃阳气，用升阳益胃汤，往往效如桴鼓。

江老师这番话令网上很多中医朋友茅塞顿开，确实很多慢性炎症的病人都是阳不升，湿下陷。虽然有炎症，但却伴随着疲劳乏力，大便不成形，四肢凉冷，一吃冷东西就胃痛等一系列阳虚之症。

因为阳虚才导致湿气流连，就像阴雨天到处是湿一样，容易长细菌蚊虫，连粮食都容易发霉，书本都容易潮湿。一旦恢复晴天朗日，细菌就慢慢减少，炎症就慢慢得消。

所以慢性炎症治疗的关键在于提高正气、提高免疫力。提高正气、提高免疫力的关键在于健运脾胃，升阳除湿，调理中焦。

只有脾胃才是人体正气的大本营。《黄帝内经》里讲，四季脾旺不受邪。这句话就告诉我们，当你脾胃功能强大时，什么细菌病毒炎症都会被消化掉。

脾胃之气旺盛，那些邪气，比如细菌病毒根本进不来。它能够进来，就说明中土亏虚在前。如果脾胃功能不好，就算是吃进灵丹妙药，也未必消化了，用最好的消炎杀菌药，也未必能够发挥好的疗效。所以对于慢性炎症，江老师总是主张调中焦扶正气为主，适当地佐以除湿清热解毒。这样才能标本兼治。如果本末倒置，拼命地消炎杀毒，就像用原子弹炸毁城市一样，遗留的问题将会更多。

文源:罾事物语