中医论“津液”
中医论“津液”
一、津液的概念
津液是人体一切正常水液的总称。津液包括各脏腑组织的正常体液和正常的分泌物，胃液、肠液、唾液、关节液等。习惯上也包括代谢产物中的尿、汗、泪等。故曰：“汗与小便，皆可谓之津液，其实皆水也”（《读医随笔，气血精神论》）。津液以水分为主体，含有大量营养物质，是构成人体和维持人体生命活动的基本物质。“人禀阴阳二气以生，有清有浊。阳之清者为元气。阳之浊者为火；阴之清者为津液，阴之浊者即为痰”（《罗氏会约医镜》）。
在体内，除血液之外，其他所有正常的水液均属于津液范畴。
津液广泛地存在于脏腑、形体、官窍等器官组织之内和组织之间，起着滋润濡养作用。同时，津能载气，全身之气以津液为载体而运行全身并发挥其生理作用。津液又是化生血液的物质基础之一，与血液的生成和运行也有密切关系。所以，津液不但是构成人体的基本物质，也是维持人体生命活动的基本物质。
津与液虽同属水液，但在性状、功能及其分布部位等方面又有一定的区别。一般地说，性质清稀，流动性大，主要布散于体表皮肤、肌肉和孔窍等部位，并渗入血脉，起滋润作用者，称为津；其性较为稠厚，流动性较小，灌注于骨节、脏腑、脑、髓等组织器官，起濡养作用者，称之为液：“津液各走其道，故三焦出气，以温肌肉，充皮肤，为其津；其流而不行者，为液”（《灵枢·五癃津液别》）。
二、津液的代谢
（一）津液的生成
津液的生成、输布和排泄，是一个涉及多个脏腑一系列生理活动的复杂的生理过程。
“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行”（《素问·经脉别论》），是对津液代谢过程的简要概括。
津液来源于饮食，通过脾、胃、小肠和大肠消化吸收饮食中的水分和营养而生成的。其具体过程是：
脾胃腐熟运化胃为水谷之海，主受纳腐熟，赖游溢精气而吸收水谷中部分精微。“水之入胃，其精微洒陈于脏腑经脉，而为津液”（《读医随笔·燥湿同形同病》）。脾主运化，赖脾气之升清，将胃肠吸收的谷气与津液上输于心肺，而后输布全身。故曰：“津液与气人于心，贯于肺，充实皮毛，散于百脉”（《脾胃论·脾胃胜衰论》）。小肠主液小肠泌别清浊，吸收饮食物中大部分的营养物质和水分，上输于脾，而布散全身，并将水液代谢产物经肾输入膀胱，把糟粕下输于大肠。大肠主津大肠接受小肠下注的饮食物残渣和剩余水分屉，将其中部分水浓重新吸收，使残渣形成粪便而排出体外。大肠通过其主津功能参与人体内律湾的生成。津液的生成是在脾的主导下，由胃、小肠、大肠的参与而共同完成的，但与其他脏腑也不无关系。
总之，津液的生成取决于如下两方面的因素：其一是充足的水饮类食物，这是生成津液的物质基础；其二是脏腑功能正常，特别是脾胃、大小肠的功能正常。其中任何一方面因素的异常，均可导致津液生成不足，引起津液亏乏的病理变化。
（二）津液的输布
津液的输布主要依靠脾、肺、肾、肝、心和三焦等脏腑生理功能的综合作用而完成的。
心主血脉“中焦蒸水谷之津液，化而为血，独行于经隧”（《侣山堂类辨·辨血》）。“津液和调，变化而赤为血”（《灵枢·痈疽》）。心属火，为阳中之太阳，主一身之血脉。津液和血液赖心阳之动力，方能正常运行，环周不休。
脾气散精脾主运化水谷精微，通过其转输作用，一方面将津液上输于肺，由肺的宣发和肃降，使津液输布全身而灌溉脏腑、形体和诸窍。另一方面，又可直接将津液向四周布散至全身，即脾有“灌溉四旁”之功能，所谓“脾主为胃行其津液”（《素问·厥论》）的作用。
肺主行水肺主行水，通调水道，为水之上源。肺接受从脾转输而来的津液之后，一方面通过宣发作用将津液输布至人体上部和体表，另一方面，通过肃降作用，将津液输布至肾和膀胱以及人体下部形体。
肾主津液“肾者水脏，主津液：”（《素问·逆调论》）。肾对津液输布起着主宰作用，主要表现在两个方面：一，肾中阳气的蒸腾气化作用，是胃“游溢精气”、脾的散精、肺的通调水道，以及小肠的分别清浊等作用的动力，推动着津液的输布。二，由肺下输至肾的津液，在肾的气化作用下，清者蒸腾，经三焦上输于肺而布散于全身，浊者化为尿液注入膀胱。
肝主疏泄肝主疏泄，使气机调畅，三焦气治，气行则津行，促进了津液的输布环流。
三焦决渎三焦为“决渎之官”，气为水母，气能化水布津，三焦对水液有通调决渎之功，是津液在体内流注输布的通道。
津液的输布虽与五脏皆有密切关系，但主要是由脾、肺、肾和三焦来完成的。脾将胃肠而来的津液上输于肺，肺通过宣发肃降功能，经三焦通道，使津液外达皮毛，内灌脏腑，输布全身。
（三）津液的排泄
津液的排泄与津液的输布一样，主要依赖于肺、脾、肾等脏腑的综合作用，其具体排泄途径为：
汗、呼气肺气宣发，将津液输布到体表皮毛，被阳气蒸腾而形成汗液，由汗孔排出体外。肺主呼吸，肺在呼气时也带走部分津液（水分）。
尿液为津液代谢的最终产物，其形成虽与肺、脾、肾等脏腑密切相关，但尤以肾为最。肾之气化作用与膀胱的气化作用相配合，共同形成尿液并排出体外。肾在维持人体津液代谢平衡中起着关键作用，所以说：“水为至阴，其本在肾”。
大肠排出的水谷糟粕所形成的粪便中亦带走一些津液。腹泻时，大便中含水多，带走大量津液，易引起伤津。
综上所述，津液代谢的生理过程，需要多个脏腑的综合调节，其中尤以肺、脾、肾三脏为要，故曰：“盖水为至阴，故其本在肾；水化于气，故其标在肺；水惟畏土，故其制在脾”（《景岳全书·肿胀》）。若三脏功能失调，则可影响津液的生成、输布和排泄等过程，破坏津液代谢的平衡，从而导致津液生成不足，或环流障碍，水液停滞，或津液大量丢失等病理改变。其中，尤以肾的功能最为关键。故曰：“肾者水脏，主津液”（《素问·逆调论》）。津液生成不足或大量丢失而伤津化燥，甚则阴液亏虚，乃至脱液亡阴，其治宜滋液生津、滋补阴液、敛液救阴。津液停聚则为湿、为饮、为水、为痰，其治当以发汗、化湿、利湿（尿）、逐水、祛痰为法。
三、津液的功能
津液的功能主要包括滋润濡养、化生血液、调节阴阳和排泄废物等。
（一）滋润濡养
津液以水为主体，具有很强的滋润作用，富含多种营养物质，具有营养功能。津之与液，津之质最轻清，液则清而晶莹，厚而凝结。精、血、津、液四者在人之身，血为最多，精为最重，而津液之用为最大。内而脏腑筋骨，外而皮肤毫毛，莫不赖津液以濡养。“津亦水谷所化，其浊者为血，清者为津，以润脏腑、肌肉、脉络，使气血得以周行通利而不滞者此也。凡气血中不可无此，无此则槁涩不行矣……液者，淖而极厚，不与气同奔逸者也，亦水谷所化，藏于骨节筋会之间，以利屈伸者。其外出孔窍，曰涕、曰涎，皆其类也”（《读医随笔·气血精神论》）。分布于体表的津液，能滋润皮肤，温养肌肉，使肌肉丰润，毛发光泽；体内的津液能滋养脏腑，维持各脏腑的正常功能；注入孔窍的津液，使口、眼、鼻等九窍滋润；流人关节的津液，能温利关节；渗入骨髓的津液，能充养骨髓和脑髓。
（二）化生血液
津液经孙络渗入血脉之中，成为化生血液的基本成分之一。津液使血液充盈，并濡养和滑利血脉，而血液环流不息。故曰：“中焦出气如露，上注溪谷，而渗孙脉，津液和调，变化而赤为血”（《灵枢·痈疽》），“水人于经，其血乃成”（《脾胃论·用药宜忌论》）。
（三）调节阴阳
在正常情况下，人体阴阳之间处于相对的平衡状态。津液作为阴精的一部分，对调节人体的阴阳平衡起着重要作用。脏腑之阴的正常与否，与津液的盛衰是分不开的。人体根据体内的生理状况和外界环境的变化，通过津液的自我调节使机体保持正常状态，以适应外界的变化。如寒冷的时候，皮肤汗孔闭合，津液不能借汗液排出体外，而下降入膀胱，使小便增多；夏暑季节，汗多则津液减少下行，使小便减少。当体内丢失水液后，则多饮水以增加体内的津液。“水谷人于口，输于肠胃，其液别为五，天寒衣薄则为溺与气，天热衣厚则为汗”（《灵枢·五癃津液别》），由此调节机体的阴阳平衡，从而维持人体的正常生命活动。
（四）排泄废物
津液在其自身的代谢过程中，能把机体的代谢产物通过汗、尿等方式不断地排出体外，使机体各脏腑的气化活动正常。若这一作用受到损害和发生障碍，就会使代谢产物潴留于体内，而产生痰、饮、水、湿等多种病理变化。
四、五脏化液
（一）五脏化液的概念
汗、涕、泪、涎、唾五种分泌物或排泄物称之为五液。五液由五脏所化生，即心为汗，肺为涕，肝为泪，脾为涎，肾为唾。五液由五脏所化生并分属于五脏，故称五脏化液，又称五脏化五液。
（二）五脏与五液的关系
五液属津液范畴，皆由津液所化生，分布于五脏所属官窍之中，起着濡养、滋润以及调节津液代谢的作用。五液的化生、输布和排泄是在津液的化生、输布和排泄的气化过程中完成的，是多个脏腑，特别肺、脾、肾等综合作用的结果。但五脏是脏象学说的核心，故又将汗、涕、泪、涎、唾分属于五脏。故曰：“人之一身，有涕、泪、涎、唾、便、溺，皆属一水之化，而发于九窍之中”（《质疑录》）。“汗与小便，皆可谓之津液”（《读医随笔·气血精神论》）。五脏与五液的关系是津液代谢过程中，整体调节与局部调节的统一。
1．汗为心之液：什么是汗?“阳加于阴谓之汗”（《素问·阴阳别论》）。“阳”，是指体内的阳气；“阴”，是指体内的阴液。所谓“阳加于阴谓之汗”，是说汗液为津液通过阳气的蒸腾气化后，从玄府（汗孑L）排出的液体。汗液的分泌和排泄，还有赖于卫气对腠理的开阖作用。腠理开，则汗液排泄；腠理闭，则无汗。因为汗为津液所化，血与津液又同出一源，因此有“汗血同源”之说。血又为心所主，汗为血之液，气化而为汗，故有“汗为心之液”之称。正如李中梓所说：“心之所藏，在内者为血，发于外者为汗，汗者心之液也”（《医宗必读·汗》）。由于汗与血液，生理上有密切联系，故它们在病理上也互相影响。就汗与血液的关系而言，汗出过多，可耗血伤津。反之，津亏血少，汗源不足。故临床上出现血虚之候时，应慎用汗法。“夺血者无汗，夺汗者无血”的道理就在于此。就汗与心的关系而言，汗出过多，耗伤心的气血，则见心悸怔仲等。由于汗出是阳气蒸发津液的结果，故大汗淋漓也会伤及人的阳气，导致大汗亡阳的危候。反之，当心的气血不足时，也会引起病理性的出汗，如心气虚，表卫不固而自汗；心阴虚，阳不敛阴而盗汗。
2．涕为肺之液：涕是由鼻内分泌的粘液，有润泽鼻窍的功能。鼻为肺之窍，五脏化液，肺为涕。在肺的生理功能正常时，鼻涕润泽鼻窍而不外流。若肺感风寒，则鼻流清涕；肺感风热，则鼻流浊涕；如肺燥，则鼻干涕少或无涕。
3．涎为脾之液：涎为口津，唾液中较清稀的称作涎：涎具有保护和清洁口腔的作用。在进食时涎分泌较多，还可湿润和溶解食物，使之易于吞咽和消化。在正常情况下，涎液上行于口但不溢于口外。若脾胃不和，则往往导致涎液分泌急剧增加，而发生口涎自出等现象，故说脾在液为涎。
4．泪为肝之液：肝开窍于目，泪从目出。泪有濡润、保护眼睛的功能。在正常情况下，泪液的分泌，是濡润而不外溢，但在异物侵入目中时，泪液即可大量分泌，起到清洁眼目和排除异物的作用。在病理情况下，则可见泪液分泌异常。如肝的阴血不足，泪液分泌减少，常现两目干涩；如风火赤眼，肝经湿热，可见目眵增多，迎风流泪等。此外，在极度悲哀的情况下，泪液的分泌也可大量增多。
5．唾为肾之液：唾与涎同为口津，即唾液。较稠者为唾，较稀薄者为涎。脾之液为涎而肾之液为唾：唾液除了具有湿润与溶解食物，使之易于吞咽，以及清洁和保护口腔的作用外，还有滋养肾精之功：因唾为肾精所化，多唾或久唾。则易耗肾精，所以气功家常吞咽津唾以养肾精。
基本病机——津液代谢失常
中医思维十
编者荐语：
以下文章来源于享泰极 ，作者大熊
大熊
人体内津液的代谢，是一个复杂的生理过程，由于多个脏腑的多种生理功能的相互协调，才能维持正常的代谢平衡，从五脏来讲，津液代谢与肺脾肾的关系更为密切。所以，肺、脾、肾等脏腑中，任何一脏或任何一种生理功能的异常，都会导致津液的代谢失常，形成体内津液不足，或是津液在体内潴留，从而内生水湿或痰饮。
津液不足
水湿停聚
津液的输布排泄障碍导致的病证见下图：
津液与气血的关系失调
临床表现即可在原有津液亏损不足基础上，出现舌质紫绛，或见瘀斑等症。这也就是津液大量损伤后肌肤出现瘀血的原因。
从“膀胱”谈起
什么是膀胱？很多中基课本是这么讲的：“膀胱是贮存和排泄尿液的器官……位于下腹部……其上有输尿管与肾相连，其下有尿道，开口于前阴。膀胱的生理功能是贮存和排泄尿液”大家看这样的解释和西医有何不同?中基作为中医入门的第一课，这样讲，请问还怎么让学生学习《内经》《伤寒论》等，怎么指导临床？难道这就是中西结合、中医现代化？这样的解释只能毁了中医。
那膀胱到底是什么？在解释这个问题之前，我们有必要了解一下中医概念的特点。中医的研究方法是观象、思外揣内等，其概念更多反应的是一种功能。而不是解剖结构。如“天圆地方”，春夏秋冬、白昼黑夜，天的功能不就是圆吗？“地方”就更好理解了，看一下“田”字就明白了。中医的脏腑、经络、营卫、气血津液等其实更多的是功能，而不只是解剖结构。这也就是在显微镜下找不到经络的原因。
理解了中医概念的特点后，就可以去探讨什么是膀胱了。《素问·灵兰秘典论》说：“膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。”可见膀胱是藏津液的，而且津液“气化则能出”。那么气化则出是什么意思呢？很多人在解释一些小便不利的问题时常说“膀胱气化不利”，用肾气丸、五苓散、真武汤等。这么看来膀胱气化是肾阳对膀胱的气化。现在《内经选读》里也是这么讲的。那么是不是这样子呢？我认为不完全是。
前已述及，中医的概念更多是一种功能。经言膀胱“津液藏焉（不是溺藏焉）”可见膀胱就是贮存津液的场所，相当于一个水库。“气化则能出”中的“出”是什么意思呢？出有两方面的含义：一是清阳部分，气化出后去滋养脏腑形体官窍，四布于皮毛，通营于五脏经脉；二是浊阴部分出下窍，尿也。那么清阳部分出于膀胱之后，到哪里了呢？水库的水当然到水道里了，三焦就是这个水道。《素问·灵兰秘典论》说：“三焦者，决渎之官，水道出焉。”（此处三焦指作为六府之一的三焦，下同）那三焦主气而司决渎是什么意思？秦伯未解释此处主气需要三焦气机调畅，津液才得以敷布运化，即司决渎。这种解释很正确，但笔者认为不是很全面。该处主气不只指气机，也包括气化（当然气机是气化的基础）。
我们常说膀胱气化，却搞不清楚什么是膀胱气化！三焦气化，却搞不明白什么是三焦气化！
那究竟什么才是三焦气化，什么才是膀胱气化？先来看看三焦和膀胱的关系。《灵枢·本输》说：“三焦者，中渎之府，水道出焉，属膀胱，是孤之府也。”三焦属膀胱是什么意思呢？大家想想水道属水库就好理解了。
膀胱这个水库位于下焦，但三焦这个水道却有名无形，遍布一身上下（从某种程度上说有津液的地方就属于膀胱和三焦），膀胱气化和肾阳很密切，但和肺脾的关系也很大。而三焦遍布一身上下，在上肺对它气化，在中脾对它气化，在下肾对它气化。当然和肝、心也是有关的。故《类经·藏象类》说：“上焦不治则水泛高原，中焦不治则水留中脘，下焦不治则水乱二便。”
再谈膀胱“气化则出矣”。“出”，一指尿的排出（“出”失常，有两种情况，或不出，或出不止），二指出于膀胱到三焦，到了三焦之后，再经过三焦气化，“水精四布”行使滋养之功，“五经并行”成为脏腑经络内的精气。当然津液在下输膀胱的过程中也要经过三焦的气化“水精四布，五经并行”。其中上焦气化时，津液以汗的形式排出，故曰“三焦膀胱者，腠理毫毛其应”（《灵枢·本脏》）。
真正理解了膀胱和三焦，就会发现二者其实在功能上是密切联系的，所以说“三焦属膀胱”。简言之，膀胱气化出津液到三焦，三焦气化使津液到全身，但二者的气化都靠肺脾肾肝等。即膀胱和三焦里的津液经过（膀胱、三焦）气化敷布全身，灌溉经络、脏腑等，还有一部分以尿、汗、呼气排出。但是二者还是有区别的，大家想想水库和水渠的区别，或者是大海和河川的区别，再结合各种病症就能明白了。
水液为病，皆是膀胱三焦气化不利所致，或虚或实，总不离此。气机又是气化的基础，所以气机亦不可忘。湿、痰、饮、风、寒、热若阻碍气机，则要因势利导使其祛除，或从汗，或从溲，或下之。
津液停聚是什么意思？
津液的生成、输布、排泄所发生的紊乱或障碍现象。主要表现为津液的亏损不足和输布排泄障碍的病理变化。人体的津液代谢必须保持平衡，即进入体内的水液和排出体外的水液在数量上应保持相对的平衡。津液停聚是什么意思？下面跟大家说说
津液停聚是什么意思？
- 1/脾失健运，水液内停。脾主运化，使水液能上输于肺，亦可敷布全身，下溉肾与膀胱。若饮食、劳倦伤脾，或湿邪外袭，内困脾气，以致脾运失健，气化失司，水液不能上输下转，停滞为病。《素问·至真要大论》说：“诸湿肿满，皆属于脾”。
- 2/肺失通调，水出高原。肺主通调水道，为水之上源。为其能通调水道，则水液能够布散周身以行润养之职，又能下输膀胱，以排出余液、浊气。外邪犯肺，肺气失于宣降，水道失于通调，则津液壅滞上焦，泛溢周身，或停积为痰。
- 3/肾失蒸化，水液内停。肾为水火之宅，阳气之根。肾中元阳蒸津化液，为诸脏腑气化之动力。同时，肾与膀胱相表里，膀胱藏津液，气化则出而为溺。先天不足，后天失调，或久病所伤，累及于肾，肾阳不足，气化无论，津液既不能上达，而诸脏腑阳气亦因之不充，气化失职，水液不布，膀胱气化无力，开合失司，小便排泄异常。
注意事项
注重气候温度的骤然变化。哮喘的发作与詹候环境温度的变化关系非常密切，哮喘患者更应该注意气候温度的骤然变化，及时加减物，尽量减少感冒的次数。
临床中医处方协定（配伍表）
补血一号：黄耆25g当归10g大枣3枚
补肾一号：熟地20g山药25g山茱萸10g
补脾一号：党参 10g炒白术10g茯苓15g甘草6g
冠心病一号：薤白10g瓜蒌皮10g川芎8g丹参25g
疏肝一号：柴胡10g白芍药15g炒枳壳10g甘草6g
定喘一号：炙麻黄10g杏仁10g甘草6g
胃炎一号：黄连6g蒲公英20g威灵仙10g
排石一号：金钱草30g炙大黄8g车前草30g
降酶一号：垂盆草30g马鞭草30g茵陈20g
降糖一号：天花粉30g黄连10g鬼箭羽10g
肠炎一号：黄连6g木香6g白芍药15g
解毒一号：金银花30g连翘20g甘草6g
滋阴一号：生地黄15g麦冬15g玄参15g
化湿开胃：炙半夏10g化橘红15g茯苓15g甘草5g
活血化瘀：当归10g川芎6g赤芍15g红花10桃仁10g
通络止痛：全虫6g蜈蚣1对僵蚕10g
温经散寒：制川乌6g草乌6g细辛6g威灵仙15g
各种疾病的必用药
一切头疼，必用川芎；
一切疼痛，必用元胡，
一切气虚，必用黄芪；
一切虚脱，必用人参；
一切血虚，必用阿胶；
一切出血，必用三七；
一切气郁，必用香附；
一切便秘，必用大黄；
一切肝郁，必用柴胡；
一切热毒，必用二花；
一切阳虚，必用附子；
一切热病，必用犀角；
一切妇科，必用当归；
一切外感，必用荆芥；
一切失眠，必用枣仁；
一切郁证，必用合欢；
一切面瘫，必用白附；
一切腿病，必用牛膝；
一切头病，必用天麻；
一切阳痿，必用羊藿；
一切阴虚，必用麦冬；
一切咳嗽，必用杏仁；
一切呕吐，必用半夏；
一切中毒，必用绿豆；
一切诸风，必用防风；
一切白发，必用首乌；
一切风湿，必用灵仙；
一切骨病，必用川断；
一切咽喉，必用桔梗；
一切失音，必用大海；
一切腰痛，必用杜仲；
一切尿石，必用金钱；
一切虚热，必用青蒿；
一切牙疼，必用细辛；
一切黄疸，必用茵陈；
一切闭经，必用益母；
一切淋症，必用车前；
一切鼻塞，必用辛夷；
一切乳少，必用山甲；
一切目赤，必用栀子；
一切目昏，必用青葙；
一切鸡眼，必用鸦胆；
一切呃逆，必用柿蒂；
一切疝气，必用橘核；
一切胀满，必用槟榔；
一切汗症，必用浮麦；
一切阴痒，必用蛇床；
一切痰厥，必用皂荚；
一切遗尿，必用桑蛸；
一切疮疡，必用麝香；
一切白斑，必用陀僧；
一切疥疮，必用硫磺；
一切蛇疮，必用雄黄；
一切不孕，必用石英；
一切耳鸣，必用磁石；
一切痰多，必用竹沥；
一切癌症，必用蛇草。
常用中药配伍
蒲黄合五灵脂，名失笑散，能祛瘀止痛。
当归合川芎，名佛手散，能行血活血。
高良姜合香附，名良附丸，能止胃痛。
玄胡合金铃子，名金铃子散，能治腹痛。
吴茱萸合黄连名左金丸，能平肝制酸。
肉桂合黄连，名交泰丸，治心肾不交。
女贞子合旱莲草，名二至丸，能补肾阴。
半夏合硫黄，名半硫丸，治虚冷便秘。
知母合贝母，名二母散，能清肺热。
破故纸合肉蔻，名二神丸，止脾肾寒泻。
木香名黄连，名香连丸，治红白痢疾。
枳实合白术，名枳术丸，能健脾消痞。
芡实合金樱子，名水陆二仙丹，止遗精。
黄柏合苍术，名二妙散，治湿热成痿。
枸杞合菊花，能明目。
生姜合红枣，能调和营卫（气血）。
赤石脂合禹余粮，能涩大肠。
半夏合黄连，能宽胸止呕，化痰浊郁结。
柴胡和黄芩，能清肝胆热。
桑叶合菊花，能清头风热。
柴胡合白芍，能疏肝和肝。
附子合肉桂，能温下元。
黄柏合知母，能清下焦湿热。
桑白皮合地骨皮，能清泻肺热。
丁香合柿蒂，能止呃逆。
鳖甲合青蒿，能滋阴退骨蒸潮热。
杏仁合贝母，能化痰止咳。
山药合扁豆，能补脾止泻。
木香合槟榔，能理气止痛。
杜仲合续断，治腰膝酸痛。
半夏合陈皮，能化湿痰。
升麻合柴胡，能提升中气下陷。
常山合草果，能治疟疾。
葱白合豆豉，名葱豉汤，能通阳发汗。
枳实合竹茹，能和胃止呕。
党参合花粉，名参花散，治久嗽气喘。
茯神木合乳香，名神香散，治筋挛疼痛。
甘草合绿豆，能解百毒。
黄耆合当归，名补血汤，治贪血及产后无乳。
白芍合甘草，名芍药甘草汤，治拘挛腹痛。
川芎合土茯苓，治肝郁头痛。
川芎合生石膏，名郁梁丸，治实热上逆头痛。
台乌合益智仁、名缩泉丸，治小便频数遗尿。
香附合黄连，名香连丹，治火郁胸满痛。
葵子和砂仁，治乳痈。
杏仁合小茴香，治疝气冲逆作痛。
槟榔合南瓜子，治绦虫。
甘草合桔梗，名桔梗汤，治肺痈咳嗽，痰中有脓。
生姜合陈皮，治呕吐不止。
生姜合竹茹，治呃逆不止。
荆芥合白矾，名三癇丸，治小儿惊风及癇证。
荆芥合槐花，名槐荆丸，治痔漏。
槐花合黄芩，治妇人崩漏。
侧柏叶合白芍，治妇人月经过多。
陈皮合藿香，名回生散，治霍乱吐泻。
厚朴合贝母，止咳嗽，开郁消食去胀。
蛤粉合青黛，名黛蛤散，治痰嗽面肿不寐，并小儿百日咳。
白矾合硫黄，治白癜风。
白矾合黄腊，名矾腊丸，治痈疽恶疮。
白矾合皂角、名稀涎散，治痰涎壅盛，中风气闭。
皂角合菖蒲，名皂荚散，治鼻寒不得喘息。
百合合冬花，名百花膏，治咳嗽痰中带血。
乌梅合川椒，名杀虫丸，治蛔虫，蛲虫。
赤小豆合当归，治大便下血。
血余炭合百草霜，治妇女崩漏。
中药学重点对比
1. 金银花和连翘
金银花：清热解毒作用较强，为治痈肿疔疮阳症的要药（内外痈），是清热解毒中的疏散风热药，兼可凉血止痢，露剂清热解毒。
连翘：苦寒，清心火，解毒消痈散结，有“疮家圣药”之称，为治疗瘰疬痰核的要药，又为清热解毒药中的疏散风热药。
2. 柴胡和升麻
柴胡：辛苦寒，肝胆经。其性升散可疏少阳之邪，为治疗少阳证的要药；用于外感发热，有良好的疏散退热作用；归肝经疏肝解郁；又散升阳举陷。
升麻：辛甘微寒。肺脾胃大肠经。解表药中的清热解毒药，尤善解阳明热毒；又可发表透疹。最为麻疹之专药。升提中气，而有升阳举陷之功。
3. 石膏和知母
石膏;辛甘大寒。肺胃。生用，辛以解肌退热，寒能清热泄火，甘寒除烦止渴，为清泻肺胃气分实热证的要药，又可清肺热泻胃火，煅后收敛生肌。
知母：苦甘寒，肺胃肾。清泻肺胃肾上经之火，甘寒质润，养肺胃肾三经之阴液；既清气分实热，又清相火退虚热。
4. 川贝母和浙贝母
川贝母：苦甘微寒。肺心经。清热化痰，性凉而甘又能润肺止咳，尤宜于肺虚久咳，痰少咽燥或痰中带血等症；又可散结消肿，治疗瘰疬疮肿及乳痈，肺痈。
浙贝母：苦泻寒清，清热化痰，开郁散结，作用均强于川贝，临床多用于治疗风热、燥热、痰热咳嗽及瘰疬、瘿瘤、疮痈和肺痈等。
5. 附子和干姜
附子：辛甘热。有毒。心肾脾。上助心阳，中温脾阳，下补肾阳。为补火助阳、回阳救逆之要药；且可散寒止痛，治寒痹疼痛较剧者。回阳救逆配伍干姜，补肾阳配伍肉桂。
干姜：辛热。脾胃心肺经。入脾胃而长于温中散寒，健运脾阳，治脾胃寒症；入心经，回阳通脉助附子回阳救逆；兼入肺经，温肺散寒化痰饮。
6. 肉桂和桂枝
肉桂：辛甘热。脾肾心肝经。补火助阳，为治疗命门火衰之要药，有引火归原，益阳消阴之功；又能温通经脉，散寒止痛。治沉寒。
在补气血方药中，适配肉桂，还有温运阳气，鼓舞气血生长的功效。
桂枝：辛甘温。心肺膀胱经。解表特点：风寒表实无汗证，表虚有汗证；又可温经通阳，行里表达，有温通一身阳气，流畅血脉的功效。
7. 丹参和红花
丹参：苦微寒。心肝经。活血化瘀要药。广泛治疗各种瘀血病症。性寒，又可凉血，以血热瘀滞用为佳，有“一味丹参饮，功同四物汤”之说。不过丹参没有补血功效。活血调经，为妇科要药，凉血消痈，清心安神。
红花：辛温。心肝经。活血通经，祛瘀止痛。除治疗妇科经产诸证外，尚可治疗癥瘕积聚，胸痹心痛、跌打损伤等瘀血阻滞之证。
8. 益母草和泽兰
益母草：活血调经，为妇科经产之要药，故有“益母”之称；又利水消肿，对水瘀互阻的水肿尤为适宜；兼可清热解毒。
泽兰：与益母草相似，为活血利水药。
9. 天麻和钩藤
天麻：甘平。肝经。息风止痉，平抑肝阳，因作用平和，凡惊痫抽搐、眩晕头痛，不论寒热虚实，皆可应用，为治疗眩晕的良药。素有“定风草’之称；又可祛外风，通经络，治疗肢麻痉挛抽搐，风湿痹痛。
钩藤：甘微寒。肝心包经。息风止痉，为治疗肝风内动，惊痫抽搐之常用药，因作用缓和，亦多用于小儿。又可清热肝热，平肝阳治疗肝火头痛、肝阳眩晕。
10. 龙骨和牡蛎
龙骨（安神）：甘涩平。心肝肾经。重镇安神之要药，可用于治疗各种神志失常之证；又可平肝潜阳，用于肝阳眩晕；味涩收敛，尤长于收敛固涩，治疗滑脱诸证。
牡蛎（平肝息风）：咸涩微寒。肝肾经。咸寒质重，长于平肝潜阳，软坚散结；味涩，煅用有收敛固涩、制酸作用。
重镇安神常与龙骨相须为用。
11. 人参、黄芪、党参和甘草
人参：甘微苦微温。心肺脾经。大补元气，治疗气虚欲脱，脉微欲绝之重危证候的要药。脾为生化之源，肺为主气之脏，元气旺盛则脾肺之气自足，故可补脾肺之气，为治疗脾肺气虚之主药。元气充沛，又可生津、安神
生血，摄血，壮阳，故为治虚劳内伤第一要药。
黄芪：甘微温。脾肺经。补中益气，升阳举陷，为惟一的一味补气升阳药；补肺气，益卫气固表止汗；补气利水消肿；又能补气以托毒生肌。
党参：甘平。脾肺经。善补中气，又益肺气，为脾肺气虚常用药；气能生血，气旺生血，气旺津生，所以又有养血生津之效。功似人参，可代用。不如人参大补元气，且药力薄弱，故重证，急证仍需用人参。
甘草：甘平。心肺脾胃经。性平，作用平和，此时作用取决于五味，体现了甘味药的特点。甘补：益心气，补脾气；甘润：润肺祛痰止咳；甘缓：缓和药性，缓急止痛；甘和：调和脾胃；甘：能解毒。
12. 白术和苍术
白术：苦甘温。脾胃经。甘温补气，枯燥健脾，未补气健脾的要药；燥湿利水，脾虚痰饮水肿，小便不利等证用之甚宜；固表止汗安胎，均与补气健脾作用有关。
苍术：辛苦温。脾胃经。辛散苦燥力强，内燥中焦湿浊健脾，外祛风湿发汗解表（内湿外湿）。风湿痹症胜湿者，外感风寒夹湿尤宜。富含VA，治疗夜盲症。
13. 生地黄和熟地黄
生地（清热凉血）：甘苦寒。心肝肺经。苦寒清热，甘寒质润养阴，入营分、血分，故为清热凉血、止血、养阴生津要药。
熟地（补血药）：加黄酒拌蒸至内外色黑。甘微温。肝肾经。补血滋阴，为补血的要药，滋阴的主药。且可益精填髓，治疗血虚萎黄，肾阴不足，肝肾经血亏虚之证。
14. 龟甲和鳖甲
龟甲：甘咸寒。肝肾心经。既能滋补肝肾之阴退内热，又可潜肝阳息内风，且益肾健骨、固经止血，养血补心安神，为滋补清潜之品。
鳖甲：咸寒。肝肾经。滋阴清热，潜阳息风，为治疗阴虚发热的要药。咸又能软坚散结。
2014年10月3日（何鑫）写于浙江宁波慈溪。