峰会速递 | 借胰路百年机缘，汇大咖少年初心，聚焦临床实践，谈内分泌疾病综合管理
*仅供医学专业人士阅读参考
自1921年班廷和贝斯特医生首次成功提取了符合药用条件的动物胰岛素至今，胰岛素已问世100周年，这个创举彻底改写了人类对抗糖尿病的历史。100年来，胰岛素制剂推陈出新，从动物胰岛素到鱼精蛋白锌胰岛素（PZI），再到人胰岛素、中效胰岛素（NPH），再升级为人胰岛素类似物，预混胰岛素……100年之后，我们可以说，今天的胰岛素品类，已经逐渐能够全方位满足患者对于优效，安全和个性化的需求。
中国糖尿病患病率居高不下，在特有饮食文化的影响下，广大的中国2型糖尿病（T2DM）患者面临餐后血糖升高的程度更高，尤其是新诊断的患者，餐后血糖升高对于糖化升高的贡献程度更高的难题，而兼顾空腹和餐后血糖控制的预混胰岛素就提供了“因地制宜”的解决方案。
回顾百年历史，归来预鉴初心，2021年5月29日，以“胰路百年，预鉴初心”为主题的预混胰岛素峰会顺利召开，由中日友好医院杨文英教授与中国人民解放军总医院母义明教授担任大会主席，15位内分泌大咖齐聚，给大家带来了一场线上线下从基础研究到临床实践的学术盛宴。
主会场里，陈丽教授、李焱教授、李延兵教授、以及石勇铨教授聚焦中国T2DM患者血糖控制不佳的临床现状，从指南出发，全方位探讨了中国T2DM患者综合管理的关键及预混胰岛素的优势。
李焱教授指出，我国T2DM患者胰岛素治疗起始晚，餐后高血糖发生比例高且餐后血糖增幅明显，影响血糖达标，因此兼顾空腹和餐后血糖控制具有重要意义。在2020年版《CDS指南》中，预混胰岛素推荐贯穿胰岛素治疗路径始终。其中门冬胰岛素30循证证据丰富，可助力更多患者血糖达标，长期治疗费用更低，利于长期坚持。
李延兵教授指出，基础胰岛素治疗血糖控制不佳主要表现为早餐后血糖增幅最大，晚餐后血糖峰值最高。对于这些患者，需及时优化至含餐时胰岛素的治疗方案。其中基础-餐时方案与预混胰岛素方案可根据患者自身情况相互转换，优化为预混胰岛素一天两次早、晚注射，能够兼顾空腹血糖（FPG）及餐后血糖（PPG），兼具疗效、安全性及经济性。
石勇铨教授表示，中国糖尿病患者起始胰岛素治疗时，具有病程长，并发症多且血糖水平高，大多需住院强化治疗，需实施长程管理，基于患者的血糖水平及个体化情况为患者选择可坚持、血糖长期达标的院内-院外血糖管理方案。后结合病例说明了预混胰岛素强化方案可满足患者院内短期安全平稳降糖的需求，并实现患者院内-院外方案顺畅转换，院外长期糖化达标率高、调整方案频次低、更经济。
杨文英教授总结道，对于胰岛素分泌不足的T2DM患者，外源补充胰岛素是十分必要的，正确使用胰岛素能够帮助患者血糖达标，提高生活质量。母义明教授强调，预混胰岛素相比于基础-餐时方案在便利性、经济性等方面有一定优势。
分会场也同样精彩，由肖新华教授担任主席，高凌教授、许雯教授、王广教授结合研究与临床实践分享了多种内分泌疾病的诊疗相关内容，并提出了自己的独到见解。
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高凌教授从国内外指南出发，详细介绍了原发性醛固酮增多症规范化诊疗流程。并强调分型至关重要，肾上腺静脉插管采血（AVS）是最准确的区分单侧或双侧分泌的方法，但仍未达到金标准的要求。
许雯教授结合了多部国内外指南，详细介绍了新生儿、儿童和青少年、以及妊娠期甲减的临床筛查、诊断标准、治疗原则、治疗目标与用药，并分享了诊治流程图。
王广教授指出，肥胖人群多存在代谢异常，与多种内分泌激素息息相关，需综合治疗。并详细介绍代谢手术对肥胖的干预非常有效，术后，泌乳素、生长激素、睾酮等内分泌激素水平均有改善。
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同一时间段的另一分会场由李玉秀教授担任主席，房辉教授、袁慧娟教授、任跃忠教授、以及杨雁教授结合前沿研究与临床病例，分享了多种内分泌疾病的诊疗要点及进展。
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