JT叔叔伤寒论慢慢教视频10-78（3）
仍然是做一个预测，小便不利但是又渴，说明水堆积在身体，随后可能会发黄。这里和少阴病还要做一个鉴别，少阴病可能会小便不利但是不一定会渴。身热疼重，而脉微弱，此以夏月伤冷水，水行皮中所致也。一物瓜蒂汤主之。或者黄疸早期用吹瓜蒂粉吹鼻，鼻子就会流出黄水，也可以退黄。趺阳脉微弦，法当腹满，不满者必便难，两胁疼痛，此虚寒从下上也，以温药服之。趺阳脉微而弦，法当腹满，若不满者，必大便难，两胁疼痛，此为虚寒，当温之，宜吴茱萸汤。如果不胀满，会大便不通，而且两胁疼痛，因为消化系统太懒了导致大便堆积，同时也有冷痰堆积，需要用吴茱萸汤来打下去。两胁疼痛加上大便不通，要考虑到这一点，和柴胡剂鉴别。病者腹满，按之不痛为虚，痛者为实，可下之。舌黄未下者，下之黄自去。腹满什么时候可以用下法？有压痛而舌苔黄的时候，说明有燥屎。而没有压痛甚至喜按都是虚证，不可以用下法，要用热药。肚子满，大便完会轻松一点，但是吃点东西又塞回来，这是消化系统虚冷的表现。病人枯槁、萎黄，冷的痰饮已经塞到胸口，人就不会渴了。如果还拉肚子不止，用理中汤、四逆汤也没有效果，预后不佳。表邪和肝经连在一起，胁下会有一个痛点，扯到很难过，人会怕冷，因为是表邪，拖着会往下跑，会跑到腹部侧面，再往下是性器官，到了厥阴经会有很多状况，比如性冷淡等。脾胃区块很寒的人，会喜欢打哈欠，鼻子容易过敏，人越虚嘴越干，因为气虚火上不来。中焦寒冷到一个程度，冷会往下掉，变成拉肚子的体质，已经虚到不能过敏了，可能有严重的寒性腹绞痛，甚至会掉到寒疝，用大建中汤、附子粳米汤这一类方剂。夫瘦人绕脐痛，必有风冷，谷气不行，而反下之，其气必冲，不冲者，心下则痞也。大承气汤绕脐痛是大肠位置，理中汤的绕脐痛是在脐周。如果下了之后，身体会更虚，身体多余的冷气往上攻，变成奔豚；或者外面的气下陷，变成心下痞，这种情况不能用下法，要用理中汤温。以上是自己的学习笔记分享，因为本身的能力水平局限，如果有错误，希望大家指出🙏🏻
