老中医坐堂 妇科病诊治绝招13 经前期紧张综合征

经前期紧张综合征
    经前期紧张综合征是指妇女在月经来潮前数天出现的一系列症状。多发生在生育年龄的妇女，多数人在月经来潮前，没有不良反应或反应很轻。但有少数人在月经前出现严重的不适反应，如精神紧张、压抑，烦躁易怒，失眠，头晕头痛，乳房、少腹作胀或乳头疼痛，食欲不振等，影响生活和工作，需进行治疗。
    西医认为是由于经前期雌激素、黄体酮分泌不协调或肾上腺功能失调而引起神经系统的功能紊乱所致。相当于中医学郁证的范畴。
有哪些症状？
    l.典型症状常在经前l周开始，至月经前2-3天最严重，经后突然消失。
    2．最初感到全身乏力、易疲劳、困倦、嗜睡、精神紧张、身心不安、遇事挑剔、易怒、感情冲动、争吵、哭闹、不能自制，或者没精打采、抑郁不乐、焦虑、忧伤或情绪淡漠、不愿与人交往、注意力不能集中、判断力减弱。
    3．除了这些精神症状外，还出现手足或眼睑水肿、恶心、呕吐、腹泻、尿频、盆腔坠胀、腰骶部疼痛、头晕、头痛、乳房胀痛、食欲改变、潮热、出汗、眩晕、心悸、痤疮、油性皮肤等。

    如何诊断？
    本病有一个特点：一是周期性发病，月经过后，临床症状自然消失。二是与月经周期密切相关，仅在月经前数天发病。三是精神改变和少腹、乳房不适。但需排除内分泌系统器质性病变。

    如何治疗？
    一、经行头痛
    每于经期或经行前后三五日，头痛剧烈，或胀痛或掣痛，痛处可局限于头部一处，甚或疼痛难忍，伴有恶心、呕吐，连续2个月经周期以上。
    基本方一
    当归10克，川芎10克，白芍15克，熟地15克，白菊花15克，枸杞子15克，黄芪15克。
    *血虚肝旺，头胀痛耳呜，加桑叶12克，龟板12克。
    *体倦乏力，加党参15克，白术10克，茯苓10克。
    上药加水煎煮2次，将两煎药液混合均匀，分2次服，每日1剂。
    用于经行前后头痛，呈空痛或隐痛，头晕目涩，经量少，色淡红，心悸，面色萎黄，舌淡，苔薄白，脉细弱。

    基本方二
    菊花10克．枸杞子12克，熟地10克，山萸肉10克，丹皮10克，山药10克，潼蒺藜10克，白蒺藜10克，川牛膝10克，当归10克，茯苓1O克，女贞子10克。
    *头痛剧烈，口干口苦，加龙胆草10克，黄芩10克，生石决明（先煎）30克。
    上药加水煎煮2次，将两煎药液混合均匀，分2次服，每日1剂。
    用于经行头痛，甘胀，多发于两侧，烦躁易怒，舌红，苔薄黄，脉弦。

    基本方三
    赤芍10克，桃仁10克，红花10克，当归10克，香附10克，白芷10克，藁本10克，葛根10克，甘草6克，生姜3片，大枣5枚，葱白3根，麝香（研来冲服）0.03克。
    用于经行头痛如刺，痛有定处，经行腹痛拒按，经色紫暗有块，舌暗或边有瘀斑，脉细涩。

    二、经行发热
    发热见于经期或行经前后，呈周期性发作2次以上。
    基本方一
    生地15克，白芍10克，地骨皮12克，茯苓10克，丹皮12克，黄柏10克，栀子10克，青蒿15克。
    *月经量多，加侧柏叶10克，地愉15克。
    *心烦易怒，胸胁乳房胀痛，加柴胡10克，橘叶12克。
    上药加水煎煮2次，将两煎药液混合均匀，分2次服，每日1剂。
    用于经前或经期发热，面赤，心烦不安，口干喜冷饮，月经量多，色紫红，质稠牯，舌质红，苔黄少津，脉滑数。

    基本方二
    女贞子12克，旱莲草12克，白芍15克，生地15克，玄参10克，麦冬15克，地骨皮12克，丹皮10克，阿胶（烊化）10克。
    *潮热不退，加鳖甲15克，青蒿15克。
    *虚烦难眠，加生龙骨30克，生牡蛎30克，酸枣仁12克。
    用于经期或经行前后潮热，五心烦热。

    三、经行口糜
    每值经前或经行之际，出现口舌糜烂，反复发作，连续2个月经周期以上，经净后消失。
    基本方一
    熟地10克，山萸肉10克，山药10克，泽泻10克，茯苓10克，丹皮10克，知母6克，黄柏10克，莲子心3克。
    *小便黄赤，加木通6克。
    上药加水煎煮2次，将两煎药液混合均匀，分2次服，每日1剂。
    用于经期口舌糜烂，几燥咽干．五心烦热，形体消瘦，头晕腰酸，夜寐不安，尿少色黄，舌尖红，脉细数。

    基本方二
    大黄（后下）6克，黄连3克，甘草6克，栀子10克，薄荷（后下）6克，黄芩10克，连翘10克，竹叶10克。
    *舌苔黄腻，加黄柏10克，苍术10克。
    上药加水煎煮2次，将两煎药液混合均匀，分2次服，每日1剂。
    用于经行口舌糜烂，口臭，口干喜饮，胸闷纳呆，尿黄便结，舌苔黄厚，脉滑数。

    四、经行泄泻
    每值经期或月经前后出现大便溏泻，每日2-3次或更多，使质稀溏或如水样，甚至完谷不化，伴有神疲乏力，或面浮肢肿，脘腹胀满，纳呆，月经量多，舌质淡胖，苔白，脉缓弱。
    党参20克，白术15克，茯苓30克，山药20克，扁豆30克，薏苡仁30克，砂仁（后下）6克，莲子肉15克，桔梗12克，甘草6克，陈皮6克，法半夏12克。
    *腹痛，加白芍12克，木香6克。
    *兼有肾虚见腰膝酸痛，五更泄泻，加补骨脂15克，巴戟天15克，肉豆蔻12克，金樱子20克。
    *脾虚兼寒见泻下清水，小腹冷痛，加吴茱萸6克，炮姜10克。
    上药加水煎煮2次，将两煎药液混合均匀，分2次服，每日1剂。

    五、经行浮肿
    每逢经行前后或正值经期，出现面浮肢肿，按之凹陷，行经量多，色淡红质稀，神疲肢倦，腰膝酸软，大便溏薄，夜尿多，舌质淡胖，苔白润，脉沉细。
    茯苓30克，白术15克，桂枝10克，炙甘草6克，黄芪20克，党参20克，补骨脂15克，巴戟天15克，杜仲15克。
    *肿甚，加防己12克，泽泻15克，冬瓜皮15克。
    *月经量多，加何首乌20克，阿胶（烊化）15克，艾叶炭10克。
    上药加水煎煮2次，将两煎药液混合均匀，分2次服，每日1剂。

    六、经行眩晕
    每值经期，或经行前后，头日眩晕，月经量少，色淡质稀，面色萎黄或苍白，心悸，舌质淡，苔薄白，脉细。
    当归15克，桂圆肉20克，黄芪20克，党参20克，茯苓30克，白术15克，远志10克，术香10克，酸枣仁15克，炙甘草6克，大枣10克，生姜6克，何首乌20克，枸杞子15克。
    *眩晕甚，加白芍15克，天麻10克，钩藤10克。

    七、经行风疹块
    每逢经前或经期，周身皮肤突起红彦，或起风团，瘙痒难忍，入夜尤甚．面色不华，肌肤枯燥，舌质淡红，苔薄白，脉虚数。
    当归15克，川芎10克，白芍15克，生地黄20克，何首乌20克，荆芥10克，防风10克，黄芪15克，白蒺藜12克，炙甘草6克。
    *阴血亏虚，口干失眠，舌质略红，去黄芪、当归，川芎减量为6克，加沙参15克，女贞子15克，玉竹15克。
    上药加水煎煮2次，将两煎药液混合均匀，分2次服，每日1剂。

    八、经行情志异常
    每值经期或经行前后，出现烦躁易怒，或抑郁不乐，情绪不宁，胸闷胁胀，不思饮食，舌质淡红，苔薄腻，脉弦细。
    柴胡10克，白芍15克，当归10克，茯苓30克，白术10克，薄荷8克，煨姜8克，浮小麦30克，大枣15克，甘草6克。
    *肝郁化火，肝阳上亢，烦躁易怒，口苦咽干，头痛，加石决明30克，龟板15克，夏枯草15克。
    *夹痰火，狂躁不安，面红目赤，舌苔厚腻，去当归，加胆南星15克，天竺黄12克，石菖蒲15克。
    *失眠多梦，加夜交藤30克，珍珠母30克。
    上药加水煎煮2次，将两煎药液混合均匀，分2次服，每日1剂。

    九、经行感冒
    每值经期或行经前后感冒发热．多为低热或寒热往来，伴有畏寒，头痛，身痛，胸闷欲呕，不思饮食，舌质淡红，苔薄白，脉浮弦。
    柴胡10克，法半夏12克，黄芩10克，党参15克，大枣6枚，炙甘草6克，生姜4片。
    *气虚易感冒者，加白术10克，防风10克，黄芪15克。
    *头痛身痛者，加钩藤12克，白蒺藜12克，荆芥10克，防风10克。
    *阴虚火旺，午后潮热，手足心热，大便干结，去党参、半夏，加青蒿10克，地骨皮15克，生地15克，白芍12克，知母12克。
    *夏天感冒，头痛头胀，脘腹胀满，加藿香10克，佩兰12克，厚朴12克。
    上药加水煎煮2次，将两煎药液混合均匀，分2次服，每日1剂。

    十、经行乳胀
    经前乳房或乳头胀痛，经后消失或减轻，周期性出现者，称为经行乳胀。
    香附9克，川楝子9克，郁金6克，合欢皮12克，娑罗子12克，路路通12克，青皮5克，橘叶5克，橘核5克。
    上药加水煎煮2次，将两煎药液混合均匀，分2次服，每日1剂。

    十一、经行失眠
    每逢经前或经行失眠、多梦，经后又恢复正常者，称为经行失眠。
    党参12克，炙黄芪12克，酸枣仁12克，白术10克，茯苓10克，远志8克，当归6克，木香5克，炙甘草5克，龙眼肉8枚，生姜3片，大枣6枚。
    上药加水煎煮2次，将两煎药液混合均匀，分2次服，每日1剂。

    十二、经前面部痤疮
    经前面部出现痤疮，经后逐渐消退，呈周期性，多见于青春期妇女，称为经前面部痤疮。
    龙胆草9克，炒栀子9克，黄芩9克，茵陈10克，泽泻10克，革薜10克，地肤子10克，薏苡仁12克，车前子（包）12克，生甘草5克。
    上药加水煎煮2次，将两煎药液混合均匀，分2次服，每日1剂．．

    十三、经行身痛
    经行时或行经前后，出现以身体疼痛或手足麻痹为主症者，称为经行身痛。
    当归10克，炙黄芪20克，鸡血藤20克，夜交藤20克，炒白芍12克，枸杞子12克，桑枝30克，秦艽10克，海风藤12克。
    上药加水煎煮2次，将两煎药液混合均匀，分2次服，每日1剂。

    十四、经行使血
    每逢经前或经行大便下血，经量减少，甚或月事不潮，称为经行便血。
    生地炭15克，地榆15克，槐花15克，黄芩10克，丹皮10克，炒白芍10克，当归10克，山萸肉1O克，淮山药12克，泽泻12克。
    上药加水煎煮2次，将两煎药液混合均匀，分2次服，每日1剂。

    十五、经行尿路感染
    系指月经期间或经后反复发生尿路感染。
    生地12克，车前子（包）12克，丹皮10克，扁蓄10克，炒栀子10克，瞿麦10克，银花30克，六一散（包）30克，白花蛇舌草30克。
    上药加水煎煮2次，将两煎药液混合均匀，分2次服，每日1剂。

    有哪些单验方？
    1．柴胡1O克，青皮10克，橘络10克，丝瓜络10克，当归身10克，瓜蒌12克，水煎服，每日1剂。
    2．瓜蒌15克，乌药10克，没药10克，皂角刺10克，甲珠10克，元胡10克，香附10克，木香10克，当归12克，郁金12克，甘草6克。每日1剂，水煎，分2次服。于月经来潮前1周用药，持续到月经停止，1个周期为1个疗程。用于经期乳房脓痛。
    3.柴胡20-30克，黄芩9克，半夏9克，党参9克，生姜9克，炙甘草6克，大枣5枚，水煎服，每日1剂。

     特别提示
    1．患者要思想开朗，消除顾虑，积极参加集体活动。
    2．家属亲人要对病人给予更多的关心和爱护，特别是丈夫要理解妻子，不要跟妻子争吵，多和妻子交换意见，沟通思想，以减轻病人的思想负担。
    3.已婚妇女，应适当地减少性生活次数。
    4.饮食上不要进食辛辣、香脆的食物，宜食清淡而富有营养的饮食，如牛乳、豆浆、新鲜蔬菜等。
    5．症状严重，影响工作及学习时，应去医院检查治疗。