JT叔叔伤寒论慢慢教视频6-41，42

因为这两个视频的内容都是真武汤，为方便学习，把知识点总结在一起发出来。

真武汤

桂林本伤寒论7.55

太阳病发汗，汗出不解，其人仍发热，心下悸，头眩，身（目闰）动，振振欲擗地者，真武汤主之。

真武汤方

茯苓三两　芍药三两　生姜三两（切）　白术二两　附子一枚（炮去皮破八片）

右五味，要以水八升，煮取三升，去滓，温服七合，日三服。

解释

首先分析一下，真武汤的药物结构，比较特殊，可以和五苓散做一个对比。

比如说五苓散的用药是茯苓，猪苓，桂枝，泽泻，白术。

全是运化水的药，可以看出是一个疏通水道，帮助水运化的方。

真武汤的用药结构是附子，茯苓，白术，生姜，芍药。

茯苓和白术是帮助吸收代谢水，附子是增强肾的动力，生姜去水毒，比较有争议的是芍药，用在这里是往下拉水的作用，可以参考桂枝去桂加茯苓白术汤。

所以感觉出来，同样是帮助水运的药，真武汤更偏向于去水毒，增强水动力，所以比较是五零散的后期，水运不足已经导致水毒堆积。

甚至会有一些神奇的作用，比如让一些不可再生细胞生长。

主证

1.脉象：脉偏浮紧、大迟；如果是偏浮弦、数滑说明是肝病。

2.小便发白，肾阳不足。

3.心理上的感觉，迟钝，抑郁，身体钝感。

体质

有真武汤体质的人一般是肾阳虚，平时可能会出现头晕、心悸，脸色苍白，精神恍惚，容易发喘，胃口不开，大便稀，肚子疼，或者是心肾不交的失眠，等等。

治疗疾病

1.痉病，和葛根汤和瓜蒌根汤的区别是，太阳经痉病是因为水气中途打断运不上去，而真武汤痉病是因为原动力不足运不上去，肾阳不够。

2.帕金森症或者是小脑病变，走路莫名会摔倒，可以用真武汤加上菟丝子和磁石，当然帕金森症也可能有阴虚，可以用定风珠。

定风珠：

生白芍 干地黄各六钱[各18g]、麦冬（连心），六钱 [各18g]、麻仁 五味子 各二钱 [各6g]生龟版 生牡蛎 甘草（炙） 鳖甲（生），各四钱 [各12g] 阿胶 三钱 [9g] 鸡子黄（生），二枚 [2个]

3.肾阳不足的抑郁症。

4.蛋白尿。肾功能不足、少阴能量不足的喉咙痛。

5.慢性水肿，可以加黄芪、糯米。

6.生命力不够导致容易长痘，生疮。

7.只有一条腿肿，说明有淤血，可以加桃仁、红花等活血化瘀。

8.心衰可以加丹参、葶苈子、知母。

9.可以治疗青光眼或者其他因为退行性病变而导致的五官疾病，可以加细辛、干姜、五味子。另外我们复习一下，以前说治疗白内障是用肾气丸。

10.可以治疗老年人冬天的皮肤痒，这是是因为老年人身体的新陈代谢不好，导致皮肤组织堆积，如果是夏天皮肤痒是用麻黄剂。

11.咳嗽漏尿可以用真武汤加五苓散。

12.可以治疗白带，同时治疗白带的另一个思路就是傅青主的完带汤，这个方剂的理论是生闷气，肝乘脾，导致带脉虚损，用大剂量补脾药加小剂量疏肝药。

完带汤：

白术(土炒)、山药(炒)各30g，人参6g，白芍(酒炒)15g，车前子(酒炒)、苍术(制)各9g，甘草3g，陈皮、黑芥穗、柴胡各2g。

13.肾衰，尿毒症，用真武汤治疗之外还需要吃鱼补充蛋白，鲤鱼煮红豆。需要加姜汁和生大黄排毒。

14.阳虚水毒的高血压，另外高血压也有肝阳上亢，可以用镇肝熄风汤或者用温胆汤疏肝利胆。

真武汤VS肾气丸

肾气丸把能量收在三阴经，腹诊可以感觉到肚脐以下肚子僵硬，真武汤是任脉能量不足，所以肚脐上下都有，细长条的僵硬感。

注意点

不能发汗，不能喝冷水、生冷果蔬。

高血压及糖尿病中医看法

高血压的反差看法在于现在阳虚高血压比较多，要记得补阳思路，可以加一些利水方剂，比如五苓散，猪苓汤之类。

糖尿病的反差在于中医认为糖尿病是细胞吃不到糖，和西医治疗方法相反，需要吃粗糖，精米加地瓜引经。

以上是自己的学习笔记分享，因为本身的能力水平局限，如果有错误，希望大家指出🙏🏻