第三章：回天生育篇「注解-上」
上一期：第三章：回天生育篇「原文」
作者：嵇道明
【注解-上】
（1）雷公：黄帝的儿子。
（2）人生子嗣天命也：天命，不是后来迷信的说法，而是指天生的能力。这句话是说：人能够生儿育女，繁殖后代是自然天生的能力。
（3）岂尽非人事乎：不都完全是人自己所能够掌握的。人事，指人们能力所能够做到的事情。
（4）天命居半，人事居半也：古人并不迷信，他们很客观地认为就像人的生育繁殖的事情都是天赋的条件只占一半的因素，而人自己的努力，操作也占一半的作用。
（5）天可回乎：古人认识事物非常客观，既不盲目轻信，也不狂妄自大。这里雷公就在小心翼翼和岐伯探讨人和天的关系，问岐伯上天决定好的因素人可不可以挽回，这里的天不是后来迷信的老天爷，而是天生的、自然形成的意思。
（6）天不可回，人事可尽也：即天生的决定因素所形成的东西不可以随意改变，但人却可以通过自身的努力把事情做得更好。回：挽回，改变；尽：指最好的状态，《大学》有：“在止于至善。”
（7）精寒也：这是一种表现为阳气虚的男科病症，是男性不育症之一。属于命门火衰，阳气不足，证见面色晄白，形寒肢冷，畏寒怕冷，语音低微，常有自觉下半身如坐冷水中的感觉。临床常见性欲冷淡，房事不举，早泄、精冷等。
（8）精薄也：精液稀薄，形如清水。这是男科病中的一种营养不良，元气禀赋不足的疾病。临床常见腰脊酸痛，下肢无力，脚跟长痛，记忆力下降，头晕耳鸣，性欲冷淡，房事早泄，滑精遗精，精液像清水一样，精虫稀少，因此不育。
（9）气馁也：馁，衰弱。是元气虚弱亏损的男科病症之一。证见精神恍惚，怔忡心悸，言语无力，容易疲劳，免疫力差。不思饮食，昏沉瞌睡，四肢疲软，性欲减退。临床有阳痿，早泄遗精等症。
（10）痰盛也：痰盛，就是因为脾肾功能虚弱引起的后天水谷精华未能转化升华成先天天一真水而滞留在体内成为一种废水，一般大多表现为因肺部气化无力而贮盛在肺及肺的表腑大肠内。所以中医临床上才有“脾为生痰之源，肺为贮痰之器”一说。临床证见体形虚胖，面色晄白，四肢疲软甚或浮肿，怕冷怕热，少气懒言，行动迟缓，脉象濡软，迟缓舌苔薄白滑腻。男科往往伴有阳痿不举，性欲冷淡，前列腺肥大增生等；
（11）精涩也：多是因为肾炎水道不畅所致，常伴尿路感染，前列腺肥大，炎症等或在肾结石，尿路结石等泌尿系统疾病。患者多肥胖或伴有浮肿，排尿困难。脉结滑濡，舌绛苔薄。
（12）相火旺也：此症多因心肾不交，水火不能相济引起的虚火亢盛，不能化成命门真火以温煦其它脏腑所致。临床常见形体消瘦，情欲亢盛，房事不射精或者早泄，遗精等。病人性情急躁，心烦口苦，口渴咽干，舌红少苔，脉数或弦紧。男科常见前列腺炎，尿道感染，房事不举而不软，排尿赤黄，排经有刺痛感等。
（13）精不能射也：主要是因为肾气亏损引起的射精无力。证见腰膝酸软，余沥不尽，尿液清长或者短赤，房事疲软或者滑精早泄，排精淋漓。头晕耳鸣耳聋，牙齿松动，脉象细迟无力，舌淡薄白苔。
（14）气郁也：指由于肝胆气郁引起的口苦咽干，两胁涨或刺痛，耳鸣耳聋，头晕目眩，脾气古怪，烦躁不安，饥不欲食，小便赤黄，大便先干后溏，脉弦长数紧，舌绛苔薄微黄。房事不举或举而不软，排尿射精疼痛等症状为主的疾病。
（15）天厌也：顾名思义，天厌就是连老天都讨厌的人。其实就是先天性生殖系统发育不良，如阴茎短小，副睾不全，前列腺狭小等，临床多见形体瘦小，精神萎靡，饮食不振，形态畏缩，胆小易惊，力小体弱等。
（16）胞胎寒也：是女子不孕症中常见的一种证候。胞胎，即女子子宫，古代神话传说中把它比喻成嫦娥居住的广寒宫。子宫寒冷，受精卵不易成活，故而不孕。证见形体偏肥，四肢寒冷，腰酸膝软，食欲不振，语音低微。临床常伴有白带清稀，月经量少色淡，脉象濡细，舌淡苔白等。
（17）脾胃冷也：脾胃是后天培育的温室，脾胃虚寒。脾阳不振，不能温化水谷，使生殖机能失去濡养，就会导致不孕。其实男子也是一样，后天失养，先天亏损，岂能生育？临床证见形体消瘦或伴有浮肿，面色萎黄，饮食不纳，多伴有腹痛泄泻，手足寒凉，语音低微。脉微迟缓，舌体胖大有齿痕，舌苔薄白滑腻，晨起口中有甜腻感。
（18）带脉急也：急，这里不是急躁、紧张的意思，而是松弛不拘的意思，就如古时拉弓射箭，拉得急猛了，导致弓弦崩断，松弛不张的意思。这里常见妇科病临床，带脉不拘，脏器下垂等症。如胃下垂，子宫下垂，带下崩漏等症，临床常伴有头晕目眩，语音低微，耳鸣耳聋，食欲不振，四肢无力等。
（19）肝气郁也：和第 14 条【注解：】大体相同，所不同在于女子肝郁者，临床多伴乳房涨痛，乳痈（即现代医学称“乳房小叶增生、发炎”）等。另外还有月经失调，行经疼痛，梅核气（多见于青年妇女，喉间如塞一梅核相似，咯之不出，咽之不下）等证状。
（20）肾水衰也：和男子的精薄，天厌有差不多的病因病机。但因男女生殖机理有内外之别，女子主肾水，男子主精髓，所以有所差别。女子肾水衰多见面色黧黑憔悴，头发分叉、脱发严重，月经量少，性欲冷淡，阴道干涩，口干唇焦，头晕头痛，记忆力差，耳鸣、腰脊酸痛等。