警惕！药驾危险不低于酒驾

作者：中山市第三人民医院药剂科主管药师 戴幸钊

你肯定知道酒驾，酒驾违法已深入人心；但你知道药驾吗？药驾危险不低于酒驾。世界卫生组织列出了7大类在服用后可能影响安全驾驶的药品，并提出在服用此类药品后应禁止驾车。这7大类药品包括：对神经系统有影响的催眠药物、有恶心呕吐反应或变态反应的药物、止痛类药物、兴奋剂、治疗癫痫的药物，以及抗高血压药物和降血糖药物等。

感冒药

因为感冒初期的主要症状，就是变态反应（即过敏）：感冒病毒刺激机体释放出组胺，造成流涕、咳嗽、痰多等症状。

第一代抗组胺药能够通过血脑屏障进入中枢，对中枢神经系统产生明显的抑制作用。在抗感冒药物中应用最多的是起效较快的扑尔敏、异丙嗪、苯海拉明等就是第一代抗组胺药的代表，其主要不良反应有嗜睡、困倦、视力模糊、头痛等，会影响驾驶。含抗组胺药者，属于中西结合类型药物，如感冒清胶囊、感冒清片、鼻炎康片、维C银翘片、速效感冒胶囊等。

第二代抗组胺药，对中枢神经系统的不良反应较少，但起效慢，一般不用于感冒药中，而用在其他慢性过敏性疾病中。尽管第二代对中枢神经系统的不良反应较少，但这是一个相对的概念，由于患者存在个体差异，少数人仍可产生困倦，如西替利嗪有报道患者服用后,偶有头晕,嗜睡等不良反应.服药其间也是不得驾驶车辆的，因此驾车者仍应有所警惕。

镇咳镇痛药

可待因是从罂粟属植物中分离出来的一种天然阿片类生物碱，易于通过血脑屏障，具有镇咳、镇痛和镇静作用。含有可待因的止咳药会导致服用者视觉障碍和突然疲倦；有些止痛药还会引起感觉功能紊乱。

其他镇咳药，如“咳必清”、“右美沙芬”等，也是中枢性镇咳药，有致疲劳倦睡作用，可能影响到思维与操作的敏捷性。

其他镇痛药，有鸦片，吗啡、盐酸古碱等，作用于中枢神经，会产生幻觉,精神松怠，平衡感丧失等。

镇静催眠药物

对中枢神经系统有广泛的抑制作用。如，安定、氯硝安定，阿普唑仑等苯二氮药物，该类药物也常用于抗焦虑药。

苯巴比妥，偶尔用于顽固性失眠，但醒后往往有疲倦和嗜睡等后遗效应，并且可持续多日，停药后短时间内也不宜驾车。

中药成分麻黄碱具有中枢兴奋作用，常见失眠、情绪不安、眩晕、头痛和心悸等不良反应症状，也应注意

降压药

降压药造成的问题是降压药选用不当。如心得安、利血平、硝苯地平等，有引起嗜睡、头痛、眩晕和低血压反应等，不利于驾驶安全。而新型降压药物其安全性与有效性已有了革命性的变化。

再则，在服用降压药物的初期，机体处于适应调节阶段，较易出现低血压等不良反应，这时应慎重驾车。

降糖药

如果降糖药选用不当，或偶然因素引起的低血糖，也会影响驾车安全。因此，驾车时，要谨防出现药物性低血糖反应，如心悸、头晕、多汗、虚脱等。

各类降糖药物都具有引起低血糖反应的潜力，但以胰岛素和磺酰脲类多见。若在饥饿状态下用药更容易出现问题。

消渴丸中，含有西药成分格列本脲（优降糖），虽然剂量不大，但格列本脲降糖作用很强，仍然具有诱发低血糖反应的潜力。

糖尿病患者服降糖药期间，最好不要开车。如果必须开车，要在临床医生的指导下，采用降糖作用平稳、不易出现低血糖反应的品种。

抗抑郁药

服用丙咪嗪、多塞平、阿米替林等药物后,可出现视力模糊、口干舌燥、心悸、乏力、肌肉震颤等不良反应

保健品

保健品中的褪黑素（脑白金中的主要成分之一），褪黑素被熟知的功能主要是可以改善睡眠。也是迄今发现的最强的内源性自由基清除剂。所以有很多保健品都加有褪黑素成份。其常见一路副作用有：犯困，头痛，恶心,头晕等，褪黑素对驾车、机械作业前或作业时以及从事危险作业者是不能服用的。

防范措施

在生病服药期间最好不要驾车。如果生病了必须服药请注意以下几点：

1、细阅读药品的说明书或是商品标签，特别留意注意事项里是否有“服药期间不得驾驶机、车、船、从事高空作业、机械作业及操作精密仪器”等字样。

2、看病时，主动表明身份：“我是司机”，或“我开车上班”。请医生尽量避免使用会对驾驶员产生不良影响的药物。对于普通常见感冒，最好选用中成药。或选择不含抗组胺药成分的，如日夜百服宁中的“日片”；白加黑中的“白片”等。

3、不可超剂量用药。引起药品不良反应的原因主要有三个：用药剂量不当、重复用药和药物相互作用。因此，若自己买药吃，种类要越少越好。

4、对已知有不良反应，但不得不吃的药，开车前要减半量服用，等休息时再补足全量。

5、等药效消除得差不多后，再开车上路。

审稿专家：中山市第三人民医院药剂科主任药师 杨瑾

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