《精选男科常用方新解》——中和种子丸
男科刘春英
精选男科常用方30余首，辑为《精选男科常用方新解》，皆为历经古今医家验证，疗效确切，仍然为当代中医男科临证使用的方剂，分别方剂出处、药物组成、功能主治、男科应用、传统方解、方剂新解、独抒己见、加减变化，详加论述，并附原文、各家论述，以为临证备用。
补益类 · 中和种子丸
《妙一斋医学正印种子编》
组 成
菟丝子120克、白茯苓90克、山萸肉120克、熟地黄150克、淮山药90克、枸杞子120克、车前子60克、远志60克、覆盆子120克、麦门冬90克、五味子60克、鱼螵胶120克、鹿茸120克、当归90克、人参90克、川牛膝90克、杜仲90克、柏子仁90克、沙苑蒺藜120克。
用 法
炼蜜为丸，丸重9克。每次1丸，日服2次，淡盐水或温开水送下。
功 能
温阳滋阴，补气养血，益精种子。
主 治
阳阴虚衰，气血两亏证。腰膝酸痛，眩晕耳鸣，性机能减退，男性不育，神疲乏力，心悸失眠。舌质淡苔薄白，脉象沉细无力，两尺脉尤甚。
应 用
男科临床适用于男性不育症之少精子症，弱精子症，精液量过多症，精液不液化症，无精子症，畸形精子症，免疫性不育症，精液不凝固，死精症，精液酸碱度异常，精液清冷等。
方 义
该方以菟丝子、枸杞子为君药，大补肝之阴阳，以生肾之阴阳，而助肾藏之精；臣以熟地黄、山萸肉、杜仲、当归、沙苑蒺藜、覆盆子，加强补肝阴血，温熙肝阳，生精蛰藏之力，鱼螵胶、鹿茸直补本脏，益肾生精，而收摄精之功；淮山药、人参补气，柏子仁、远志安神，车前子、茯苓渗湿热，川牛膝活血，为佐使药。诸药相伍，以补肝益肾生精为主，兼顾益气养心，活血渗湿热，而达到精足肾藏主生殖目的。
新 解
足厥阴肝经药为主，足少阴肾经药、足太阴脾经药、手少阴心经药、手太阴肺经药为辅。该方由19种药物组成，其中甘味14种，酸、苦味各2种，辛味1种。性微温或温10种，性平7种，性微寒或寒2种。入肝经药物10种，有枸杞子、覆盆子、菟丝子、熟地黄、山萸肉、杜仲、当归、沙苑蒺藜、车前子、川牛膝；入心经药物3种，有柏子仁、远志、白茯苓；入肾经药物2种，有鱼螵胶、鹿茸；入脾经药物2种，有淮山药、人参；入肺经药物2种，有五味子、麦门冬。从药物功能分类来看，补阳药4种，有菟丝子、杜仲、鹿茸、沙苑子；补阴药3种，有枸杞子、鱼螵胶、麦门冬；补血药2种，有熟地黄、当归；固精药3种，有山萸肉、覆盆子、五味子；淡渗利湿药2种，有车前子、茯苓；补气药2种，有淮山药、人参；养心安神药2种，有柏子仁、远志；活血化瘀药1种，有牛膝。
盖大队补肝阴阳，养血固精之品如枸杞子、菟丝子、覆盆子、熟地黄、山萸肉、杜仲、当归、沙苑蒺藜，补肝生精，以肝肾同源，精血相生故也。益肾生精如鱼螵胶、鹿茸，妙在两味肾药，一阴一阳，皆血肉有情之品，而具阴阳相生之理，且有引经向导之功；补气生精如淮山药、人参，味甘性平温，益气健脾，资生化源，充养后天，以助补肝生精之力，所谓损其肝者缓其中，气旺生精。养心安神如柏子仁、远志，精以养神，精虚则神不安，安神以利精生；清热渗湿如车前子、茯苓，以补益之中，恐有湿热、湿邪之生，故从前阴导出；活血化瘀者如川牛膝，以增加大队补益药之动能。该方包含五行之理，以补肝木为主，益肾水，培脾土，滋肺金，养心火，用药平均，意在五行相生，或寓相克之利。滋肺金以生肾水，使先天发动之机强壮，养心火以生脾土，使后天资生化源旺盛，既具有直补肝之本脏功能，更重在培养脾肾以补肝之精血。多为温润之品，而少刚烈之性，甚合中和思想，具有激发生殖机能的作用。本方配伍之妙，阳中求阴，阴中求阳，阴阳双补，合于五行，全面周详，重点突出，药性偏温，作用环节在肝。
按 语
中和种子丸既谙六味地黄丸制方之法，又得五子衍宗丸组方之妙；既有生脉饮气阴双补之意，又有四物汤养血生精之理；既采种子类药物之全息，又纳血肉有情之味厚。大凡精液异常之男性不育，皆当宗此法而据证加减。
原 文
中和种子丸出自明代岳甫嘉《妙一斋医学正印种子编·男科》。
菟丝子（拣净水淘，舂去粗皮，用无灰酒煮烂，以丝出为度，捣如泥，为薄饼，晒干，磨为末）4两，白茯苓3两，山茱萸（酒拌蒸，取净肉）4两，怀熟地（取大生地5两，酒洗净，用砂仁末3钱、好酒半斤，拌浸1宿，置瓷器，坐砂锅内，隔汤炖黑烂为度，另捣），怀山药3两，枸杞子（甘州者佳）4两，远志（甘草汤泡，捶去骨取肉，再用甘草场煮，晒干）2两，车前子（净，用泔浸蒸，晒干）2两，覆盆子（去蒂，酒蒸，晒干）4两，麦门冬3两（去心），五味子2两（辽东与北来者佳），鱼膘胶4两（用牡蛎粉炒成珠，去牡蛎），嫩鹿茸4两（酥油慢火炙透），当归身（酒洗，晒干）3两，柏子仁（去壳，取白净肉）3两（另捣），人参3两，川牛膝（盐酒炒）3两，沙苑蒺藜4两（微焙为末，入药；另取2两煮膏，同炼蜜为丸），川杜仲（盐酒炒）3两。主治元禀虚弱，或因色欲过度，以致气血两亏，心肾不交，百病内蚀，不能成育者。
上药除别捣者外，磨为极细末，隔汤炼真川蜜为丸。空心、淡盐汤送下3钱，临卧灯心汤送下2钱。
加减：阴虚火盛，加盐、酒、蜜三制炒黄柏、知母各3两；虚寒无火甚，加童便制熟附子、肉桂各1两，或去附、佳，加肉苁蓉(去鳞膜)、巴戟肉、补骨脂(盐酒炒)各3两；肥人有痰，加广橘红3两，减熟地2两；瘦人上焦有火，加姜汁炒黄连2两；梦遗滑精，加蜜炙黄柏4两，砂仁末2两，酸枣仁(炒香)3两。
——下期预告——
左 归 丸
《景岳全书》