抑制针与生长激素在性早熟干预注意事项

许多家长面临孩子性早熟该如何处理不知所措，该不该用药治疗，很难决定，而最关键的骨龄鉴定数据与预测未来身高数据可以作为重要参考，尤其是中华05标准鉴定数据，另外有以下情况者单独应用 抑制针GnRHa 治疗对改善成年期身高效果不显著。1. 骨龄 女童 ≥ 12.5 岁，男童 ≥ 13.5 岁；2. 女童初潮后或男童遗精后 1 年。

许多家长也会问，难道所有性早熟孩子都需要治疗吗？也不是的，不需使用包括，1. 慢进展型性早熟；2. 骨龄虽提前但生长速度快，使身高年龄大于骨龄，预测成年期身高不受损。

关于联合使用基因重组人生长激素（rhGH），因尚缺乏大样本长期对照临床研究资料，目前不建议常规联用 rhGH 治疗，尤其女童骨龄＞12 岁，男童骨龄＞14 岁者，对预测成人身高严重受损者可考虑应用，但需密切监测。同时考虑 GH/IGF-1 与糖代谢、肿瘤的关系，与其他 rhGH 应用适应症应考虑的潜在风险一样，对于有肿瘤、糖尿病家族史、患儿本身有应用烷化剂史者不适宜选择联用。

判断性早熟最好使用中华05标准，目前门诊中依然有许多医生使用图谱法预估骨龄，对于开始发育的孩子预估数据明显偏大，极容易导致部分早发育孩子判定为性早熟孩子，接受不必要的高昂药物治疗。

我是从事儿科工作20年，擅长骨龄检测鉴定，性早熟，矮小防治，如果有疑问可以帮助大家分析咨询孩子身高问题。