老中医坐堂 男科诊治绝招04 血精症

血精症
    血精症是指以排出血性精液为主要表现的病症。其中有肉眼血精和镜下血精之分，肉眼血精可见排出的精液为鲜红色或淡红色，此时精液检查，显微镜下可见大量红细胞；镜下血精精液外观一般无异常，仅显微镜下可发现有少量红细胞。发病无明显年龄倾向，也有人认为以青壮年性活动旺盛期多见，有的患者呈间断性血精，可自愈，也可复发，多无伴随症状。
    引起血精的病因较多，尤其是炎症引起者最为常见，其中以精囊炎、前列腺炎为主，其他一些疾病如肿瘤、结石等也可引起血精。概括起来主要有以下几方面：
    1．炎症：精囊炎、前列腺炎、精囊结核、精阜炎等。
    2．结石：主要是精囊结石、前列腺结石等。
    3．肿瘤：如精囊肿瘤、前列腺癌、精阜乳头状瘤等。
    4．血管病变：高血压病、肝硬化门脉高压症、动脉硬化症、糖尿病等。
    5．其他：如外伤手术造成精囊或前列腺等处血管破裂，精索静脉曲张、白血病、血小板减少症、血吸虫病等。

    有哪些症状？
    射精时排出的精液为血性精液，其颜色可以是鲜红、淡红或暗红，有时夹有血块或血丝，射精时可伴随出现射精疼痛等症状。由于病因不同，可伴有原发病引起的不同症状和体征，如精囊炎可伴性欲减退、性交疼痛、频繁性交后加重，甚则引起精囊脓肿等；前列腺炎可伴排尿困难、尿频、尿急、尿痛，肛门指检可见前列腺肿大、压痛等。
    本病的并发症可见精液量少、少精子症或精液不液化等。

    需要做哪些检查？
    实验室检查：精液常规化验可见精液外观呈暗红色或红色，镜检有大量红细胞，或可见白细胞及脓细胞。精液量及精子计数可正常。
    必要时可做前列腺液或尿液检查，泌尿生殖系统的超声、X线检查，以协助对原发病的诊断。

    如何治疗？
    基本方一
    大黄（后下）10克，桃仁10克，红花10克，当归10克，萆薜10克，茯苓10克，泽泻10克，牛膝10克，丹参15克，王不留行15克，甘草6克，三七（研末冲服）6克，芒硝（冲服）6克，蜈蚣1条，赤小豆30克，白茅根30克。
    *射精涩痛甚，加生蒲黄10克，五灵脂10克；
    *腰痛甚，加川断15克，狗脊15克；
    *湿热甚，加车前子（包煎）15克，木通5克，败酱草30克：
    *阳痿，加仙灵脾15克，阳起石15克，枸杞子10克；
    *遗精，加蒺藜15克，金樱子10克，锁阳15克；
    *性欲淡漠，加蛇床子10克，仙灵脾15克；
    *失眠健忘，加龙骨15克，牡蛎15克，远志10克，石菖蒲10克：
    *发热恶寒，加柴胡10克，连翘15克，黄芩10克；
    *低热，加黄柏10克，知母10克，阿胶（烊化）10克，生地15克。
    上药加水煎煮2次，将两煎药液混合均匀，分2次服用，每日1剂。
    用于血精症。

    基本方二
    女贞子1 5克，旱莲草1 5克，银花12克，生地1 2克，连翘12克，白芍12克，丹皮12克。
    *遗精，加金樱子15克，莲须15克，黄柏12克；
    *睾丸坠胀，加橘核12克，小茴香6克；
    *腰膝酸软，加杜仲15克，川断12克；
    *头昏失眠，加酸枣仁15克，五味子1 2克。
    上药加水煎煮2次，将两煎药液混合均匀，分2次服用，每日1剂。
    用于血精由精囊炎、前列腺炎、精索静脉曲张伴前列腺癌、精原细胞瘤等引起者。

    有哪些单验方？
    1．紫草研细粉，口服，每次6克，温开水送服，每日2次，连服15天。
    2．苍术6克，黄柏10克，生薏苡仁15克，牛膝12克，水煎服，每日1剂。
    3．银花15克，连翘15克，蒲公英15克，紫花地丁15克，赤芍15克，丹皮15克，乳香15克，没药15克，桃仁15克，红花15克，水煎熏洗阴部，每日1次。

    特别提示
    1．禁忌不洁性交，  节制性生活，减少阴茎勃起次数，治疗期间应停止性生活。
    2．注意外生殖器卫生，避免久坐、骑马、骑自行车以减少对会阴部的压迫。
    3．加强营养，少食辛辣刺激性食物，禁忌烟酒。
    4．对引起血精的原发病症要进行彻底治疗，以防复发或迁延