远程医疗，线上中医诊疗服务的发展，必须结合线下的家庭药房的完善

谦和既济，Loonta数据中心，2021-02-23

引言：

随着互联网技术越来越发达，特别是在新冠疫情全面爆发的时间段里，人们更多的依赖互联网和社会进行交流沟通，接受健康服务指导也是一样的更多比重的依赖互联网的渠道，这是显而易见的趋势。

互联网中医诊疗大有可为

互联网+医疗行业受政策影响极大，在2017年政策不稳定的状态下，互联网+医疗逐渐进入市场理性期，市场对互联网+医疗的投资主要聚焦方向从概念转向了高价值。而这一价值的核心体现即在于优质医疗资源。

而就目前看，对这些优质医疗资源的培养和挖掘仍显不足。

但是，社会的整体看到这样的一个趋势，一个超级需求来临，互联网+医疗，尤其是互联网+中医，大有可为。

疫情下互联网+医疗可降低时间成本、个性化定制、信息透明等优势全面凸显。与此同时，也为一直在探索前行的分级诊疗、价值医疗带来了新的思路。借助互联网平台平衡各方利益，在充分发挥互联网+医疗优势的前提下激发医疗内部活力，构建新型的智慧社区医疗体系。

线下支持的必要性，建立家庭药房

虽然，线上问诊-线下服药这种线上医疗模式更适合小病、慢病治疗，但是这也意味着一大部分的健康问题是可以通过网络得到很好的服务，方便性是前所未有的。

那么问题来了，人类到今为止，大部分的医疗行为是通过服用药物，就中医而言，就是中药材的配备问题。

如果在物流发达的大城市，还有临近有一定规模的药材市场的区域，相对好点。

而除去这些区域以外的那些难以获取中药材的区域，就要考虑社区药房，甚至家庭药房的建立问题。

有需要的家庭配备一些便药的传统，不是今天才产生的。

相对而言，西医处方药的备用是比较困难的，专业性和行业壁垒是一道难以逾越的关卡。

而中药材的配备就显得非常灵活了。

这是一个策略思维和依靠自然界原生态的大智慧

中医治疗本来就是讲究天人合一，老天爷允许某种疾病的出现，就会在病患可以达到的区域里，安排了医治的药物，治疗的方案，深圳医治的医生都给安排的妥妥的。

吃进去的疾病，就是要用吃来治疗，人类在这个领域，贴上吃货是没有问题。

太阳光，水，食物是生命体生存下去的三大要素。

比如，很多中国家庭的厨房就有生姜，有大蒜，这看来起是食物，本质上是很方便的一种药材，而且真正意义上的药食同源。

很多有一定沉淀的家庭，会在菜地周边种一些青草药，一般是清热解毒的，解暑的，救急的，伤科跌打方面的也有。

对于很多人的印象，那些药材饮片才是药，青草药不算，也没有多少人见过，更谈不上运用了。

基于中药材饮片建立的家庭药房

我们今天要谈的就是基于中药材饮片建立的家庭药房，这个药房的好处是可以配合绝大多数的中医人的指导，进行健康调养，甚至不少急性的症状都可以得以医治。

比如急性感冒，甚至于那些国外没有条件接收医院医治的流感肺炎的患者，至少在这个体系下，还有一线生机。

尽管这个话题很大，争论也很大，甚至会动到很多大利益集团的蛋糕。

我们回归医疗的最基本意义，就是医治人体的健康，免受疾病的痛苦折磨，然后才有商业利益，而不是把商业利益凌驾在人类的身体健康需要之上。

家庭中药房可以很小，但是配备的中药材，要有针对性了。

其实，整套伤寒经方下来，能够用到的药材数量也是非常有限的，有说81味的，有说85味的，按照蒲松龄《药性赋》中的收录是一共89味，一般大家都认可《伤寒论》一共使用了八十几味中药材，这是没问题的，当然有些古本还会有些误差，出入都不大。

这就告诉我们一个问题，日常治疗，派得上用场的中药材数量不会很多，八十来味就解决了。

当然有些民间中医传承经验，会用到一些单方和冷僻药材，效果也是很好的。

我们需要从药房系统来考虑这个问题，就是完全配备不会超过120味，可以保证日常遇见的大多数症状，可以有药可用。

基于这个药房系统，线上指导就显得轻松自如，有兵可点，免得落入巧妇难为无米之炊的局面。

极简模式

简单的模式不是不完全的，而是简单又实用。

中医讲究人病药合一，宏观上能够化繁为简，从线上中医诊疗体系的建立，比如谦和既济中医体系，就按照这样的设计思路来操作的。

医患关系也一样化繁为简，通过互联网平台，挂号排队，病历记录，医患互动，康复调理，都是简单明了，至少打官腔，什么专家的光环等因素可以不需要考虑了。

病机的系统化简化，这个是最大的系统问题，这个问题解决了，极简模式的家庭中药房的建立，就顺势而出。

现在社会上，有很多新生的诊疗模式。

谦和既济中医体系还是紧扣古中医体系，以《黄帝内经》、《伤寒论》、河洛体系为蓝本，进行化繁为简的操作。

其实中国古代的哲学体系就是道生一，一生二，二生三，三生万物，返本归真，就是可繁可简的体系。

分则化生天下万物，包罗万象，合则天下一统，宇宙混沌，本为一。