胆固醇高，如果不干预，一般多久会影响心血管健康？

在大多数人的印象中，胆固醇是个“坏东西”，它作恶多端，是导致心脑血管疾病的罪魁祸首，这种观点其实不尽然，胆固醇并非一无是处，它具有重要的生理作用，是构成细胞膜的主要成分，还是合成激素的重要原料，胆汁中胆汁酸的形成也需要胆固醇的参与，一个人的胆固醇能够维持在适当的水平，是身体功能良好的表现。胆固醇主要分为低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C），其中低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）占血液中胆固醇的60%，被称为“坏胆固醇”，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）被称为“好胆固醇”。

低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高是动脉粥样硬化发生和发展的重要危险因素，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）可通过血管内皮进入血管壁内，形成泡沫细胞，然后不断的增多、融合，最终构成了动脉粥样硬化斑块的脂质核心，一旦斑块形成，血管壁变硬、变厚，管径缩小，引起狭窄，导致心肌缺血，诱发心绞痛，一旦斑块破裂，形成血栓，可导致血管堵塞，诱发心肌梗死或脑卒中等心脑血管事件。

动脉粥样硬化的发生和发展并非一朝一夕，而是一个漫长的过程，目前的研究认为，高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、吸烟、酗酒等是诱发动脉粥样硬化的危险因素，而低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）长期超标是决定因素，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的数值越高，冠心病的发生率和死亡率就越高，因此，一旦发现胆固醇升高，尤其是低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高，应提早进行生活方式干预，如调整饮食、积极运动、控制体重、戒烟限酒等，必要时启动药物治疗，不要抱有侥幸心理，没有症状，就不进行干预，临床上四、五十岁就发生心梗或脑梗的案例可不在少数，必须引起重视。

大量的临床研究证实，无论采用何种措施或药物，只要能降低血液中的低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平，就能稳定、缩小，甚至逆转动脉粥样硬化斑块，从而显著降低冠心病的发生率、致残率和死亡率，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）降低的幅度越大，心血管获益越多，建议超标患者应将低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）降至3.4mmol/L以下，合并高血压、糖尿病的患者应维持在2.6mmol/L以下，已有心血管疾病患者应维持在1.8mmol/L以下，目前临床上降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）最有效的药物是他汀类降脂药，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，坚持生活方式干预和药物治疗，使低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）长期达标，才能保证心脑血管健康。