睾丸结核 经方案例

梁某，男，51岁，郑州人。在1年前发现附睾结核，服用抗结核类西药及中药汤剂等，症状改善不明显，近因病证加重前来诊治（服用中药期间仍用抗结核类西药）。刻诊：遗精频繁，早泄，性功能减退，血精，射精痛如针刺，小腹坠痛，潮热，盗汗，舌质黯红瘀紫，少苔，脉细涩。辨为阴虚热扰，瘀血阻滞证，治当滋补肾阴，清热通淋；给予增液汤、大补阴丸与桂枝茯苓丸合方，熟地黄16g，龟甲16g，黄柏12g，知母12g，生地黄24g，玄参30g，麦冬24g，茯苓12g，桂枝12g，桃仁12g，白芍12g，牡丹皮12g，猪脊髓30g，蜂蜜30ml。6剂，水煎服，每天1剂，每日分3服。二诊：盗汗减轻，以前方6剂。三诊：潮热好转，射精疼痛减轻，以前方6剂。四诊：遗精次数减少，潮热止，以前方6剂。五诊：早泄止，小腹坠胀解除，以前方6剂。六诊：血精止，其他诸证大减，以前方6剂。之后，为了巩固疗效，以前方因病情变化适当加减用药治疗150余剂，诸证悉除。为了巩固疗效，以前方汤剂变散剂，每次6g，每日分3次服。随访1年，一切正常。

用方提示：根据盗汗、潮热，少苔辨为阴虚，再根据痛如针刺、舌质黯红瘀紫、脉沉涩辨为瘀热，因遗精频繁、血精辨为热扰精室，以此辨为阴虚热扰，瘀血阻滞证。方以增液汤滋补阴津，清热凉血；以大补阴丸清热降火，补血滋阴；以桂枝茯苓丸活血化瘀，散结消癥。方药相互为用，以奏其效。