药界明星二甲双胍在降糖、抗癌、延寿等多领域的传奇功效，使人类已经无法阻止其称神了！作为心血管系统的长青药，阿司匹林与他汀类药物近年来也因不断被发现其对多种癌症的保护作用，渐近神坛！那么三个传奇“人物”联合应用，是否可进一步披荆斩棘，发挥奇效呢？近日，在著名医学期刊《Journal of Thoracic Oncology》（JTO）上发表的“Associations of aspirin, statins, and metformin with lung cancer risk and related mortality: time-dependent analysis of population-based nationally representative data”一文阐明，阿司匹林/二甲双胍/他汀类药物的使用与肺癌死亡率具有独立的保护性关联，此外，二甲双胍与肺癌风险呈负相关。以上发现提示人们可进一步开发这些药物临床适用的抗癌策略，以降低肺癌和相关疾病的死亡率。
近年来，有研究者发现二甲双胍、阿司匹林和他汀类药物可能对多种癌症具有潜在的保护作用，尤其在某些特定的情况下还可降低肺癌风险。
为进一步摸清这些药物在不同剂量和使用时间与罹患肺癌之间的关系，制定更加明确的治疗方案，本研究糅合多种混杂因素，通过大数据系统并深入的分析了阿司匹林、二甲双胍和他汀类药物是否可以影响肺癌风险和死亡率，试图揭开3种“神药”联合应用对抗肺癌的神秘面纱！
本研究通过韩国国民健康保险服务（KNHIS）数据库纳入的732199名年龄在40-79岁、且通过国家健康筛查的受试者用药数据进行跟踪并统计，针对以上人群肺癌的发生率和死亡率展开研究。
研究者发现，以上受试者曾经使用过阿司匹林和他汀类药物的人数分别为66024人（9.0%）和37031人（5.1%）。在全部患者中，有46205名（6.3%）患者患有2型糖尿病，其中25791名患者（55.8%）曾经服用过二甲双胍。
随着时间的推移，研究者发现使用心血管药物的人数呈持续增加趋势。其中，服用阿司匹林、他汀类和二甲双胍的患者都会选择长期服用这些药物，有些患者则根据较高的累计限定日计量进行服药。在随访的几年内，针对心血管药物的使用与肺癌风险和死亡率之间关系的研究中，统计出5990例肺癌病例和5938例肺癌死亡病例。其中，阿司匹林的使用与肺癌发生率和死亡率没有明显相关性；另一方面，研究者通过累计天数方式进行分析，发现阿司匹林的使用与肺癌的发生率无关，但当受试者服用阿司匹林547.5-730.0天时，可明显降低其发生肺癌的死亡率。研究者对他汀类药物的使用情况进行随访时发现，他汀类药物初始即按照累计限定日剂量使用时无法减少肺癌的发生率，但当服用他汀类药物时间大于547.5天时，随着使用剂量的增加，却可以降低肺癌死亡率。与非糖尿病患者相比，使用过二甲双胍的患者其罹患肺癌发生率有所降低，与此同时，参照累计限定日剂量使用二甲双胍大于547.5天时，糖尿病患者的肺癌发生率和死亡率均有所降低，且具有剂量依赖性特点。接下来，研究者对三种药物的拓展研究中发现，在非吸烟组和女性团体中，二甲双胍的使用与肺癌死亡率的关联更为突出，但他汀类药物和阿司匹林在同等条件研究中，却无显著差异。那么当三种“神药”联合使用时，到底会不会取长补短，发挥奇效呢？研究发现，阿司匹林、他汀类药物和二甲双胍联合使用时会降低肺癌发生率死亡率！且此相关性具有时间依赖性特点，当受试者联合应用三种药物大于547.5天时可呈现最低的肺癌发生率和相关死亡率！值得注意的是，当三种药物两两联合初始使用时，可能会升高肺癌死亡率，但当药物使用持续时间超过182.5天，这些关联则会消失甚至逆转。
以上发现尚需通过进一步研究来制定针对这些药物的临床适用抗癌策略，以降低肺癌风险和相关死亡率。也要提示大家暂时不要擅自联合用药，一切用药方案仍需在医生指导下进行。
