少腹拘急（慢性前列炎） 经方案例

方某，男，35岁，郑州人，有多年慢性前列腺炎病史，近因少腹拘急、小便不利加重前来诊治。刻诊：少腹拘急，阴部潮湿发热，腰酸腰痛怕冷，小便不利，手足不温，面色红赤，舌红少苔，脉沉细；辨为肾阴阳俱虚证与肝湿热证，治当滋补阴阳，清利湿热，给予肾气丸与茵陈蒿汤合方加味，生地黄24g，山药12g，山茱萸12g，泽泻10g，茯苓10g，牡丹皮10g，附子3g，桂枝3g，大黄6g，茵陈18g，栀子14g，生甘草6g； 6剂，第1次煎35分钟，第2次煎30分钟，合并药液，每日1剂，每天分3服；二诊：潮湿发热减轻，以前方6剂；三诊：小便较前通畅，少腹拘急缓解，以前方6剂；四诊：面色红赤止，以前方6剂；五诊：腰酸腰痛基本消除，以前方6剂；六诊：诸证基本消除，为了巩固疗效，以前方变汤剂为散剂，每次10g，每日分3服。随访1年，一切尚好。

用方体会：根据阴部潮湿发热辨为湿热，再根据腰酸腰痛怕冷辨为阳虚，又因面色红赤、舌红少苔辨为阴虚，以此辨为肝湿热证与肾阴阳俱虚证；方以肾气丸滋补肾阴，温补肾阳，以茵陈蒿汤利湿清热，加生甘草益气清热和中。方药相互为用，以奏其效。