这种饮食结构很危险!可使乳腺癌发病风险增加45%!
乳腺癌是发达国家和发展中国家最常见的癌症,也是与癌症相关的女性死亡的主要原因。在全球范围内,乳腺癌的发病率在过去的几十年里一直在快速增长。
流行病学研究已经确定了乳腺癌的几个危险因素。这些因素包括:家族史、月经初潮年龄、绝经年龄和生育史,如首次生育年龄和胎次。对移民人口的研究表明,环境和可调节的生活方式因素,尤其是饮食,也可能在乳腺癌发病中发挥重要作用。
在饮食方面,大量的流行病学研究调查了个别食物与乳腺癌发病风险之间的关系。例如, 西方饮食中,大量摄入红肉、动物脂肪与乳腺癌的风险增加相关。
以美国、加拿大和北欧一些国家为代表的西方饮食结构,膳食中摄取的脂肪较高,占总热量的39%(35%~45%),而且脂肪中饱和脂肪酸的比例较高,占膳食热量的18%。
而在地中海饮食中,摄入水果、蔬菜、全谷物和膳食纤维可以降低患乳腺癌的风险。
地中海饮食是指有利于健康的、简单、清淡以及富含营养的饮食。这种特殊的饮食结构强调多吃蔬菜、水果、鱼、海鲜、豆类、坚果类食物,其次才是谷类,并且烹饪时要用植物油(含不饱合脂肪酸)来代替动物油(含饱合脂肪酸),尤其提倡用橄榄油。
地中海饮食的特点有:膳食富含植物性食物,包括水果、蔬菜、全谷类、豆类和坚果等;食物的加工程度低,新鲜度高,以食用当季和当地产的食物为主;橄榄油是主要的食用油;脂肪提供能量占膳食总能量比值在25~35%,饱和脂肪只占约7~8%;每天食用少量或适量奶酪和酸奶;每周食用少量或适量鱼、禽肉和蛋;以新鲜水果作为典型的每天餐后食品,甜食每周只食用几次;每月只食用几次红肉;大部分成年人有饮用红酒的习惯。
食品中含有多种营养成分,在影响机体功能和健康的同时,这些营养成分之间存在着有效的相互作用。在评估饮食和癌症风险时,重要的是评估整体的饮食结构,而不是只看个别的食物或营养成分。
近年来,饮食结构与乳腺癌的关系越来越受到人们的关注,但有关饮食结构与乳腺癌关系的证据却很少,且存在争议。
乳腺癌的病理组织学亚型包括浸润性导管癌(IDC)和浸润性小叶癌(ILC),它们在危险因素、进展和治疗反应方面存在差异。单一食品或饮食结构对这两种最常见的乳腺癌亚型的影响还没有得到充分的研究。
2020年4月,《临床乳腺癌》杂志公布了一项研究结果,研究人员进行了一项荟萃分析,纳入了有关WD(西方饮食)和MD(地中海饮食)与乳腺浸润性导管癌和浸润性小叶癌发病风险相关性的最新证据。
该研究对美国国家医学图书馆数据库、美国科学信息研究所数据库、爱思唯尔数据库截至2020年2月发表的西方饮食模式或地中海饮食结构与乳腺导管浸润癌或乳腺小叶浸润癌风险相关研究进行检索。通过随机效应荟萃分析,对西方饮食与地中海饮食的多因素校正后乳腺导管浸润癌或乳腺小叶浸润癌相对风险进行比较。
对数据库进行检索后,有10项研究符合分析条件,其中饮食与乳腺导管浸润癌研究7项、饮食与乳腺小叶浸润癌研究3项。
在病例对照研究中,地中海饮食和浸润性导管癌之间为显著的负相关,即发病风险降低53%。
在队列研究中,地中海饮食和浸润性导管癌之间为不显著的负相关,即发病风险降低2%。
合并分析表明,西方饮食与浸润性导管癌之间存在显著的正相关,即发病风险增加36%。
西方饮食与乳腺浸润性小叶癌之间为显著的正相关,即发病风险增加45%;地中海饮食与乳腺浸润性小叶癌之间为显著的负相关,即发病风险降低24%。
本系统综述和荟萃分析的结果表明,地中海饮食可以减少乳腺导管浸润癌和乳腺小叶浸润癌的发病风险,西方饮食可以增加乳腺导管浸润癌和乳腺小叶浸润癌的发病风险。
促进预防乳腺癌的健康饮食结构,为乳腺癌患者提供营养护理指导、提高治疗效果具有临床意义。需要进一步的研究来更好的理解饮食结构与乳腺癌亚型之间的关联机制,以及饮食结构如何影响包括浸润性导管癌和浸润性小叶癌在内的常见乳腺癌亚型的患者。
参考资料:
https://www.clinical-breast-cancer.com
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