氢氧化钙的临床使用汇总

氢氧化钙既可控制根管感染,又可减少根管治疗期间疼痛的发作。可作为根管消毒剂。它作为根管消毒药,显著优于传统的酚醛类药物。

1、封药时间:封药时间1~3周为宜,普通盐水糊剂1~2周即可,VITAPEX需3周左右达到最佳效果,过长则无益,但不会产生不良反应,最坏的结果是糊剂吸收炎症复发。乳牙根充不在此讨论之列。
2、其实根尖诱导不一定要靠氢氧化钙发挥作用,不知大家是否做过某些干髓或塑化等一些已经淘汰的牙髓治疗后因某些原因需要在治疗的根管治疗,是否有的根管也已经封闭,而且这种根管多半不是病源根管,多根牙的其他根管根尖孔通畅的根管才是炎症的来源,所以我个人认为在牙髓去除、感染完全消退后,根尖孔自然会被成牙骨质细胞分泌的成熟或不成熟牙骨质封闭,将髓腔和根尖周彻底隔绝。封氢氧化钙只是起到一个缓慢消毒的作用,而且长时间的封药也不会对根周组织产生不良影响。同时需要进行完善根疗的时候,也容易去除。
3、可以和碘甘油一起调和,确实效果不错,而且容易成形容易向根管内输送,但切记尽量不要超充,否则痛感比较明显,对一些刚刚叩痛转阴的患者,他可能对这种疼痛非常反感,可得小心啦!封药时机:只要不是在急性发作期,只要没有明显的渗出,只要不是准备一次性根充,只要对药物成分不过敏。个人认为都可以进行封药。时间1周以上。
4、不同品牌的氢氧化钙封药效果和方法是否会有不同,这个本人尚不好评论,只是觉得国产的用于根管封药效果也还可以,可能是没碰到顽固的吧。
5、氢氧化钙是否可超充到根尖外,本人认为真是超充问题也不大,但是不能以超充消毒为目的,只要充满根管即可。理由也是超充会引起明显痛感。虽然这种疼痛可消失,但是会影响在患者眼中的形象。
6、对于根尖周炎的病人,进行了完善的感官清理之后,在进行充填时,少量的糊剂超充是有必要的,第一,有助于封闭根尖孔,第二,少量超充的糊剂有助于根尖病变的愈合,第三,超充的糊剂会被吸收,当然,也有不吸收的。
7、为了严密充填根管,根充前当然需要去除氢氧化钙,而且要用盐水冲洗吸干,确定没有明显叩痛和渗出才能充填根管。不打算继续封药时,就没必要用次氯酸、双氧水等刺激性物质冲洗根管了。清理根管时的无菌观念是需要的,但是有冲洗和吸干作为保障,即使根管内会带入少量细菌也会被严密充填的根管糊剂和牙胶包裹,不会成为病源刺激物。
8、封药时间一般是1~2周,氢氧化钙是接触性消炎药,急性渗出期药物2周局部被吸收就不会有作用了。根管消毒一般两周,但作为根尖诱导剂可6-12个月,换药时机根据根尖孔变化及病变转归决定。不同品牌的氢氧化钙成分不同,作为活髓切断盖髓剂,间接盖髓剂,诱导剂,根管消毒各不相同。对于急慢性根尖炎症的患者,可以从根管超充到根尖外,进行局部消毒,如果这样做的话,其预后促进瘘道愈合,超充部分被吸收掉,根端封闭(临床观察)。

9、用盐水调合可加碘仿(干度以保有一定流动性,同时螺旋充填器能挑起一些为佳),未用过碘甘油调合,其氢氧化钙超充病例近期有不适感多见但无明显疼痛。氢氧化钙超充多指根尖炎症较重,根尖孔已破坏病例,很易糊剂超充,根尖孔未破坏,解剖根尖孔部位结构良好时没必要超充。

(0)

相关推荐

  • 根尖外科与根尖囊肿的诊疗方式,深度长文

    更多课程 进入牙e课堂查看 本文介绍根尖外科与根尖囊肿的诊疗方式,首先将介绍根尖外科的适应症,以及相对应的治疗方式的选择. 1 根尖外科的适应症与治疗方式的选择 部分病例中,会因根管存在解剖学形态或根 ...

  • 关于根管治疗的一些个人总结

    一.关于活髓牙去髓的问题 前牙一般都好解决,磨牙情况较复杂,特别对于老年牙.如果采用麻醉后直接去髓,后牙最好选用专用的短柄拔髓针,对于未去尽的牙髓可以用"K"锉和"H&q ...

  • 【脑图儿】牙髓坏死后的新选择——牙髓血运重建术

    本文共字图4818字87图  阅读时间6分钟 课件来自:来自在读博士,主治医师,福建医科大学附属口腔医院,福建省牙体牙髓病学专业委员会常务委员兼工作秘书卢静老师 牙髓血液重建术是指通过血液重建技术,可 ...

  • 廖宁教授:HER2阳性乳腺癌关键临床研究汇总

    *仅供医学专业人士阅读参考 2021全国乳腺癌大会暨CSCO乳腺癌年会召开,听廖宁教授讲述HER2 乳腺癌治疗进展. 人表皮生长因子受体2阳性(HER2 )乳腺癌是一类侵袭性强.恶性度高的乳腺癌亚型, ...

  • 氢氧化钙的临床使用

    氢氧化钙的临床使用

  • 中医治疗子宫肌瘤的临床验方汇总

    黄帝有道 2020-09-02 [免责声明]图文来源于网络,如有侵权,请联系删除! 本病属中医的"癥症""积聚""崩漏"等范畴.多由于正气内 ...

  • 新冠病毒变异株临床数据汇总,提示人类仍可...

    提示人类仍可赢得这场持久战 近期国内民众广泛关注的物种走向有两个,一个是云南亚洲象的迁徙路线,另外一个就是老对手新冠病毒的变异走向.今天主要聊下第二个.第一个大家自己每日追踪大象行踪就可以了. 自去年 ...

  • 古人辨证看病诊断提纲与临床危象汇总

    一:看病歌(王锡鑫) 浅学医理已多年,精微奥旨岂敢言. 阅历自信知症处,不敢秘密载简编. 有病先要望气色,面色光泽病易痊, 赤红如潮血虚极.实火唇红并口干, 口唇白者阳分弱.鼻孔红燥肺火炎, 耳疼肾热 ...

  • 值班必备:临床对症用药汇总

    值班必备 1 循环.血液系统 1. 心率快 中心静脉压(通过锁骨下静脉信道)+尿量.如为50px,可用2000ml(需要防止输注过快,听肺罗音),如中心静脉压过高,喘定1支入壶+速尿1/2-1支入壶, ...

  • 牙科临床简写汇总

    氧化锌丁香油水门汀 ZOE­ 磷酸锌水门汀 ZPC/ZOP­ 聚羧酸锌水门汀 ZPCC­ 玻璃离子水门汀 GIC­ 复合树脂粘结剂 CRC­ 树脂加强玻璃离子水门汀 RMGIC­ 树脂改性玻璃离子R- ...

  • 根管治疗中氢氧化钙的临床实用总结

    近年,鉴于临床常用的根管消毒药物,如甲酚甲醛.木榴油.樟脑对位氯酚.麝香草酚等酚.醛类药物有较强的细胞毒性和半抗原性,人们致力于寻找既有消毒能力,又对机体.组织无明显损害的药物用于根管消毒.于是,在众 ...

  • 值班必备 ! 临床对症用药汇总

    来源:医学杂货铺 一.循环.血液系统 1. 心率快 中心静脉压(通过锁骨下静脉信道)+尿量.如为50px,可用2000ml(需要防止输注过快,听肺罗音),如中心静脉压过高,喘定1支入壶+速尿1/2-1 ...