【归脾汤】【养心汤】【天王补心丹】方歌/主治/主治/临床加减新用
良方导读：☞增强记忆力，益智助眠中医古方：读书丸、状元丸、孔圣枕中丹、天王补心丹 :
▲归脾汤/主治与加减新用;
①归脾汤加减治疗崩漏②新拟剂量【归脾汤】加减应用42法③唐三制《消斑归脾汤》④《止带归脾汤》
☞正文:归脾汤/主治与加减新用：
方歌:归脾汤中参术芪，归草茯神远志齐;酸枣木香龙眼肉，煎加姜枣益心脾。
【组成】白术9克、茯神10克、黄芪12克、龙眼肉10克、酸枣仁10克、党参12克、炙甘草5克、当归10克、远志10克、木香10克。
【主治】1.心脾两虚，气血不足所致的心悸、健忘、失眠、食少体倦、面色萎黄、舌色淡白、脉弱。
2.脾虚不摄所致的月经不调，崩漏带下，以及皮下出血等证。
用法：加生姜6克大枣3枚水煎服。
功效：健脾养心，益气补血。
方解：方中四君子汤补气健脾，使脾胃强健、则气血自出、气能统血为主药；当归补血汤补气生血、使气固血充，为辅药；龙眼肉，酸枣仁，远志养心安神，木香理气醒脾，使补而不滞，生姜、大枣调和营卫，为使药。诸药合用，共凑益气健脾、补血养心之效。
临床应用：
1.用于心脾两虚的心悸、失眠；对于脾虚血少的血证，可加入阿胶、首乌、鹿角霜等补血、止血药同用。
2.月经后期，色淡量少，或停经再生，淋沥不断，以及月经过多，伴有头晕、心悸、体倦等心脾两虚见症，可用本方治疗。
3.可用于久病体虚遗精、盗汗、自汗、脏躁等证。病案举例：
患者，女，75岁，于5年前开始偶尔出现心慌、胸闷、气短，经心电图检查诊断为：心律失常，阵发性室上性心动过速。近1个月，上述症状发作频繁，程度较前严重，日发作数次，发作时心率在130～160次/分钟，发作时患者自觉心慌、胸部有压迫感，气短喘促，烦躁不安。患者平日神情淡漠，食少懒言，健忘眩晕，活动后出现气短等症状，寐差，舌淡胖，脉细。
辨证为：思虑过度，心脾两虚，气血不足，心失所养之心悸。治宜养心益脾，定悸安神。
方用归脾汤加味，药用：白术18g，伏神18g，龙眼肉18g，酸枣仁18g，人参9g，木香9g，炙甘草6g，当归3g，远志3g，夜交藤20g，黄芪30g，合欢花10g，生姜5片，大枣1枚。
服用1周后，阵发心动过速基本缓解，发作次数减少，精神状态较前改善，原方再服6剂，各种症状均较前好转，加减原方服用1个月之后，心慌等症状基本无再发。
近年来，越来越多的人受生活方式、饮食结构、生活压力等因素的影响，心悸发病率増高，应充分发挥中医在心悸方面的优势，临床上注意随证加减。心悸应坚持长期治疗，且应避免不良嗜好，建立良好的生活习惯，注意劳逸结合。
①归脾汤加减治疗崩漏
《诸病源候论》中说：“非时而下淋漓不断，谓之漏下。”“忽然暴下，谓之崩中。”两者虽有轻重缓急之分，但在疾病的发展过程中常相互转化，故概称崩漏。笔者在临床上应用归脾汤加减治疗崩漏，取得良好的止血调经效果。
治疗方法：以归脾汤为基本方，随证加减。方药组成：黄芪30克，白术15克，党参30克，木香10克，龙眼肉10克，炙远志10克，当归10克，炙甘草6克，生姜5片，炒酸枣仁10克，每天1剂，分两次温服，5~7天为一疗程。流血多或血虚明显者加何首乌、阿胶、白芍药，气滞血瘀明显者加香附、桃仁、红花、益母草，阴虚有热者加黄柏、地骨皮，大便干者加火麻仁，心烦失眠者加五味子、夜交藤，小腹疼痛者加延胡索、没药。
加减化裁：崩漏下血偏寒者，可加艾叶炭、炮姜炭，以温经止血；偏热者，加生地炭、阿胶珠、棕榈炭，以清热止血。血止后，在辨证的基础上，根据月经周期的特点，结合病情行正本清源、固本善后之法。本固血充则经水自调，其后调理脾肾，给予归脾丸、乌鸡白凤丸、六味地黄丸等成药，善后调理。
更年期患者重在滋肾调肝，扶脾冲任。归脾汤源于宋代严用和《济生方》，其归功益气补血、健脾养心，主治脾虚型崩漏。方中党参、黄芪、白术、茯苓、炙甘草健脾益气；炒酸枣仁、龙眼肉、炙远志养心安神；木香理气醒脾；当归养肝而生心血。全方合用以达到补气摄血、止血固冲的目的。
②新【归脾汤】加减应用42法:
剂量:黄芪20g，酸枣仁15g，龙眼肉14g，当归、党参、茯神各12g，白术10g，远志、甘草各6g，木香4g，大枣3枚，生姜3片。
【服用方法】水煎服。或倍其量炼蜜丸，每服10g，日服3次。
【功效作用】方中参、芪、术、草补脾益气，龙眼、当归、茯神、远志、枣仁养心安神，木香理气醒脾，全方共奏健脾益气，补血养心。主要用于治疗心脾两虚，气血不足之病证。
方中黄芪、党参、白术均可增强机体免疫功能，强心健壮；枣仁、远志可以抑制中枢神经系统、有镇静、抗惊厥；对家兔烫伤休克期的血压、呼吸、血糖，均有一定的改善。总之，本方具有强心，增强免疫力，增强造血功能，增强消化吸收能力，止血等作用。
【辨治病证】中医临床运用以心悸怔忡，健忘失眠，面色萎黄，舌质淡，苔薄白，脉细弱为其汤证之要点。
本方适用于治疗:头晕、失眠、神经衰弱、功能性子宫出血、崩漏、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、白细胞减少症、胃及十二指肠溃疡、脑外伤后遗症、头痛、脱发、特发性水肿、心脏病、月经不调等病证。而必须症见食少、心悸、失眠、健忘、脉细弱者之病人。【现代运用与主治疾病】
1.上消化道出血(气虚血溢型)治宜健脾补中，益气摄血。以本方去远志，加仙鹤草12g，阿胶(烊化)、白及、炙甘草各8g，木香6g为主治方。
若气随血脱，出血量多者，加人参30g(炖服)。脾胃虚寒，四肢冰冷者，加干姜12g。
2.心律失常(气血亏虚型)治宜补心益气，养血安神。以本方加柏子仁15g为主治方。
若舌有瘀斑，胸闷心痛者，加丹参15g，檀香3g。心悸较甚者，加龙骨18g，冲服琥珀粉3g。
3.风湿性心瓣膜病(心脾两虚型)治宜益气补血，健脾养心。以本方加丹参15g，桂圆肉10g为主治方。
若胸痛如刺为心血瘀阻，宜加川芎10g，桃仁6g。失眠多梦者，加夜交藤15g，柏子仁10g。大便溏薄者，加炒扁豆、炒薏苡仁各15g，
4.感染性心内膜炎(心脾两虚型)治宜益气补血，健脾养心。以本方加丹参15g为主治方。
若低热不退者，加制鳖甲15g，地骨皮10g。心悸明显，脉结代者，加生地15g，阿胶(烊化)10g。
5.病毒性心肌炎(心脾两虚型)治宜益气补血，健脾养心。以本方加丹参15g为主治方。
若胸闷胸痛者，加柴胡、川芎各10g、心悸心烦者，加生地10g，炒栀子6g。饮食不香者，加炒三仙10g，砂仁(后下)4g。
6.缺铁性贫血(心脾两虚型)治宜益气补血，健脾养心。以本方去远志、木香，为主治方。
若失眠多梦者，加夜交藤、合欢皮各15g。饮食不香者，加焦三仙10g，鸡内金9g。
7.巨幼细胞性贫血(心脾两虚型)治宜益气补血，健脾养心。以本方去远志、木香、为主治方。
加减同(6)。
8.白细胞减少症(心脾两虚型)治宜补益心脾。以本方去枣仁，加鸡血藤30g，补骨脂、何首乌、白芍各15g为主治方。
若头晕甚者，加枸杞子15g，菊花12g。失眠严重者，加酸枣仁20g，石甚蒲12g。
9.原发性血小板减少性紫癜(气血两虚型)治宜补益气血，摄血止血。以本方去远志，加蒲黄、炒阿胶(烊化)、白芍、怀山药各10g为主治方。
若龈衄者，加五倍子10g，藕节30g。肌衄者，加仙鹤草30g，紫草10g。月经淋漓不止者，加山萸肉15g，五味子10g。
10.神经衰弱(心脾两虚型)治宜补益心脾，养血安神。以本方为主治方。
若失眠严重者，加合欢皮、柏子仁各10g。心血不足偏重者，加熟地、白芍各15g。腹脘胀闷，饮食不香，舌苔滑腻者，加厚朴、法半夏各10g。
11.皮肌炎(气血两虚型)治宜补气养血。以本方去枣仁、远志，加怀山药15g为主治方。
12.再生障碍性贫血(心脾两虚型)治宜补气养血，健脾宁神。
以本方去枣仁、远志、木香，加鸡血藤20g，怀山药15g为主治方。
若面色苍白者，加制首乌15g，阿胶(烊化)10g。唇指色青者，加丹参、骨碎补各10g。头晕目眩者，加枸杞子、决明子各12g。心悸不宁者，加龙眼肉、枣仁各12g。腹脘闷痞，饮食不香者，去熟地，加陈皮、神曲各10g，木香3g。
13.急性白血病(气阴亏虚型)治宜益气养血，滋阴生津。
以本方加减化裁：龟板(先煎)、黄芪、党参各15g，当归、生熟地、白芍、何首乌、土茯苓、玄参、半枝莲各10g为主治方。
若头晕腰酸者，加枸杞子10g。低热心烦者，加鳖甲20g，地骨皮10g。口干咽燥者，加麦冬、玉竹各9g。唇指淡白者，加阿胶10g(烊化)，黄精10g。心悸多汗者，加煅牡蛎20g(先煎)，枣仁12g。神疲乏力者，加白术、茯苓各12g。饮食不香者，去熟地，加佛手片、神曲各9g。
14.过敏性紫癜(气不摄血型)治宜健脾养血，益气摄血。
以本方去枣仁、远志，加神曲、焦山楂、陈皮各9g为主治方。
若鼻衄者，加茜草、炒蒲黄各9g。便血者，加艾叶炭9g.
15.女性性功能障碍(心脾两虚型)治宜补益心脾，益肾安神。
以本方去木香，加淮小麦60g，菟丝子15g为主治方。
若焦虑恍惚，无故悲泣，心中愤闷者，加珍珠母30g(先煎)，莲子心3g，以宁心安神。
16.妊娠合并心脏病(心脾两虚型)治宜益气健脾，养血安胎。
以本方加阿胶珠、白芍各15g为主治方。
17.艾滋病(潜伏期)(气血亏虚型)治宜扶正固本，补益气血。以本方为主治方。
18.乳腺导管乳头状瘤(肝虚血亏型)治宜益气养血，健脾和胃。
以本方去党参、远志、枣仁，加王不留行、白芍、阿胶(烊化)、白茅根各10g为主治方。
19.遗精(心脾两虚型)治宜补益心脾，益气养血。
以本方去木香，加煅龙骨、煅牡蛎各20g，阿胶(烊化)、陈皮各10g，升麻6g为主治方。
若心悸怔忡者，加柏子仁15g。饮食不香，大便溏薄者，加淮山药12g，砂仁5g(后下)。
20.女阴白斑(心脾两虚型)治宜养心健脾。
以本方加桂圆肉20g，鸡血藤15g为主治方。
21.黄斑出血(心脾两虚型)治宜补益心脾。
以本方去木香、枣仁，加炒侧柏叶10g，石菖蒲6g为主治方。
22.视神经萎缩(心血亏虚型)治宜补血养心。以本方加熟地15g为主治方。
23.梅尼埃综合征(心脾两虚型)治宜补益心脾，养血安神。
以本方加升麻6g为主治方。
24.突发性耳聋(心脾两虚型)治宜补益心脾，升清聪耳。
以本方加石菖蒲、葛根各15g为主治方。
若耳聋甚者，合用磁朱丸。夹痰湿而眩晕剧烈，恶心呕吐，舌苔腻白者，加天麻、制半夏各12g，制南星10g。
25.鼻妞(气不摄血型)治宜益气健脾，摄血止妞。以本方去枣仁、远志，加仙鹤草15g，阿胶12g(烊冲)为主治方。
26.颞下颌关节紊乱综合征(心脾两虚型)治宜补益心脾，荣养关节。以本方加鸡血藤15g，苏木12g为主治方。
27.视网膜静脉周围炎(心脾亏损型)治宜补益心脾。
以本方去木香，加丹参、阿胶各15g，侧柏叶12g为主治方。
28.脑血栓形成(风痰入络型)治宜补气活络，祛风涤痰。
以本方加天麻30g，川芎20g，秦艽15g，法半夏、胆南星各12g为主治方。29.冠心病心绞痛(心脾两虚，心脉痹阻型)治宜益气养血，逐瘀通痹。以本方加丹参、川芎各20g，血竭、桂枝各12g为主治方。
30.阵发性室上性心动过速(劳系伤脾，气血衰失型)治宜补益心脾，滋养气血，镇心宁神。
以本方加生龙骨、生牡蛎各15g为主治方。
31.窦性心动过缓(心脾两虚型)治宜补益心脾，温补心阳。
以本方加桂枝9g为主治方。
32.扩张性心肌病并心表(心脾肾俱虚型)治宜补心脾肾阳气，利水湿而逐阴邪。
以本方去远志、木香，加赤芍、车前子、五加皮各9g，桂枝、熟附片各6g为主治方。
33.地中海贫血(心脾两虚型)治宜健脾宁心，补气养血。
以本方加减：炙黄芪、莲子肉各30g，党参、淮山药各20g，鹿角胶、炒白术、桂圆肉、山楂、神曲、当归身、白芍、补骨脂、肉苁蓉各15g，山萸肉、阿胶、龟板胶各12g为主治方。
34.肝硬化食管静脉破裂出血(久病伤肝，脾不统血型)治宜健脾护肝，益气摄血。
以本方加大黄炭、炮姜各4g为主治方。
35.便秘(气血两虚，津液匮乏型)治宜补气益血，滋阴增液。
以本方去白术、远志，加生地、玄参各20g为主治方。
36.十二指肠溃疡合并类风湿关节炎(脾胃虚弱，湿浊中阻，风湿阻滞经络型)治宜健脾和胃，祛风利湿，通经活络。
以本方加牡蛎30g，石菖蒲15g，徐长卿、威灵仙各12g，玄胡索10g为主治方。
37.胃溃疡(心脾两虚，气滞血瘀型)治宜补养心脾，活血化瘀。
以本方去远志，加白芍18g，黄连、五灵脂、蒲黄各10g，砂仁6g为主治方。38.脱发(气血不足，毛发失荣型)治宜健脾养心，滋补肝肾。
以本方加柏子仁、生首乌各30g，枸杞子15g，益智仁10g为主治方。
39.闭经(血虚型)治宜补心健脾，养血益气，佐以补肾。
以本方加菟丝子15g，丹参9g为主治方。
40.脑外伤后遗症(气血虚弱型)治宜健脾益气，补血养脑。
以本方为主治方，辅以谷维素，氨酪酸治疗。
41.月经期头痛(气血虚弱型)治宜养血益气。以本方为主治方。
若经前头痛而烦躁者，加菊花15g，夏枯草30g，牛膝12g。若经期及经后均头痛者，加阿胶15g(烊化)，川芎10g。若恶心呕吐者，加竹茹、白蒺藜各30g，桃仁10g。若少腹痛者，加玄胡索15g。
42.月经过多(心脾两虚，冲任不固型)治宜补气健脾，养心安神，固涩止血。
以本方去木香，加熟地18g，阿胶12g，地榆10g为主治方。
【随证加减】
1.月经淋漓不止加五味子、山萸肉以养肝收敛止血。
2.血崩有寒加艾叶、炮姜、血余炭以温中止血。
3.严重失眠加磁石、龙骨以重镇安神。
【注意事项】阴虚潮热者，非本方所宜。
③唐三制《消斑归脾汤》
处方：白术10克，黄芪15克，党参12克，炙甘草10克，当归15克，丹参15克，龙眼肉10克，木香6克，鸡血藤15克。歌诀：
消斑归脾参术芪，归草木香丹参与。
龙眼肉加鸡血藤，养血消斑又健脾。
功能主治：健脾益气，养血消斑。主治脾虚不运，气血不和，肌肤失养。
用法用量：水煎服，每日1剂，日服3次。摘录：李元文原方名《加减归脾汤》
④《止带归脾汤》思维来源《医方简义》卷五之加减归脾汤：
药物组成：炙绵黄耆3钱，白术1钱5分，炙甘草5分，枣仁1钱，远志肉（炒）8分，广木香8分，归身3钱，茯神3钱，党参3钱，煅龙骨2钱，乌贼骨1钱。处方来源：《医方简义》卷五。止带二字是唐三制拟加。主治：白淫、白淋、白带。用法用量：水煎服。唐三制《止带归脾汤》歌诀：
止带归脾参术芪，归草茯神远志与。
酸枣木香乌贼骨，清带龙骨加牡蛎。
处方：黄耆30，白术15，炙甘草5，炒枣仁10，远志肉（炒）8，广木香8，归身30，茯神30，党参30，龙牡20，乌贼骨10。（g）
新方应用时参考【固冲汤与清带汤】
名方搜考：
1、乌贼骨治妇科血症【固冲汤】
【组成】白术一两（炒）、生黄芪六钱、龙骨八钱（煅捣细）、牡蛎八钱（煅捣细）、萸肉八钱（去净核）、生杭芍四钱、海螵蛸四钱（捣细）、茜草三钱、棕边炭二钱。【用法】上药煎汤，用五倍子五钱（轧细）药汁送服。
【主治】女性血崩。后世经常会用个方子来治妇科的血症，这个药方各个阶段的人都能用。
【备注】此药方要在医生的辩证的情况下使用。【出处】张锡纯《医学衷中参西录》
2、乌贼骨治疗带下病（赤白带）——清带汤：【组成】生山药、生龙骨、生牡蛎、乌贼骨、茜草。（山药：用于补脾，中医认为脾有固涩血的作用。龙骨、牡蛎：收敛性药物，这两味药经常一起用。）
【清带汤】《医学衷中参西录》上册。【组成】生山药30克，生龙骨(捣细)18克，生牡蛎(捣细)18克，乌贼骨(去净甲，捣)12克，茜草9克
【用法】水煎服。
【功效】健脾固涩止带。
【主治】妇女赤白带下。
【加减】单纯赤带，加白芍、苦参各6克；单纯白带，加鹿角霜、白术各9克。
☞养心汤歌诀/功用/主治/：
养心汤用草芪参，二茯芎归柏子寻，
夏曲远志兼桂味，再加酸枣总宁心。
养心汤出自《仁斋直指方论》卷十一，为安神剂。具有补益气血、养心安神的功效，主治气血不足，心神不宁证。症见神思恍惚，心悸易惊，失眠健忘，舌淡脉细。
功用：补益气血、养心安神
主治：气血不足，心神不宁证，症见神思恍惚，心悸易惊，失眠健忘，舌淡脉细。
组成：黄芪（炙）、白茯苓、茯神、半夏、当归、川芎各半两（15g），远志（取肉，姜汁淹焙）、辣桂、柏子仁、酸枣仁（浸，去皮，隔纸炒香）、北五味子、人参各一分（8g），甘草（炙）四钱（12g）。
用法：上为粗末，每服三钱，姜生姜五片，大枣二枚，煎，食前服。
方义：方中黄芪、人参为君，补脾益气。臣以当归补血养心，与黄芪、人参配伍，以培气血不足；茯神、茯苓养心安神，以治神志不宁。佐以酸枣仁、柏子仁、远志、五味子补心安神顶悸；半夏曲和胃消食，配黄芪、人参补脾和中，以资气血生化之源；肉桂引火归原，并可鼓舞气血声场而增本方温养之效；川芎调肝和血，且使诸药补而不滞；煎加生姜、大枣更增加益脾和中、调和气血之功。甘草调和诸药，且与参芪为伍，以增强益气之功，用为佐使。诸药配伍，补益气血，养心安神，故以“养心”名方。
配伍特点：
本方气血并补重在益气；心脾同治，重在养心安神、
运用：本方为治疗气血不足，心神不宁之代表方。以神思恍惚，惊悸易惊，失眠健忘，舌淡脉细为辨证要点。现代常用于冠心病心绞痛、病毒性心肌炎、各种心律失常所致心悸、怔忡、失眠证属气血不足、心神失养者。
加减化裁：
若兼心烦口渴，手足心热者，可加生地、麦冬、枸杞子等以增强滋阴养血之力；若善悲欲哭，忧愁抑郁者，可加合欢皮、白芍、郁金等以柔肝解郁。
使用注意：
1、《直指》：心血虚少，惊惕不宁；《医方简义》：劳淋、气淋。
2、《古今医鉴》有生地黄一钱。
附注：附方 归脾汤
组成：白术、茯神（去木）、黄芪（去芦）、龙眼肉、酸枣仁（炒，去壳）各一两（18g），人参、木香（不见火）各半两（9g），甘草（灸）二钱半（6g），当归一钱（3g），远志一钱（3g）（当归、远志从《内科摘要》补入）功用：益气补血、健脾养心
主治：心脾气血两虚证，症见心悸怔忡、健忘失眠，气短乏力，食少，面色萎黄，舌淡，苔薄白，脉细弱。脾不统血证，妇女崩漏，月经超前，量多色淡，或淋漓不止，便血，皮下紫癜，舌淡，脉细者。出处：《重订严氏济生方》。
▲化裁方之间的鉴别
养心汤与归脾汤均治气血不足之心悸、失眠等症。但归脾汤以补益心脾气血之功为著，用于心脾气血虚及脾不统血之证；而养心汤以宁心安神为要，惟治气血不足，心血不宁之神思恍惚，心悸失眠之症。
☞天王补心丹/主治与临床新用：歌诀：
补心地归二冬仁，远茯味砂桔三参，
阴亏血少生内热，滋阴养血安心神。
【天王补心丹】：丹参25g，当归50g，石菖蒲25g，党参25g，茯苓25g，五味子50g，麦冬50g，天冬50g，地黄200g，玄参25g，远志（制）25g，酸枣仁（炒）50g，柏子仁50g，桔梗25g，甘草25g，朱砂10g等药材配制而成。处方来源于《中国药典》一部。方剂主治心阴不足，心悸健忘，失眠多梦，大便干燥。滋阴养血，补心安神。 唐三制临床应用指证:“天王补心丹”主要作用是滋阴养血补心安神，对心阴亏虚造成的心悸健忘、心神不宁、心烦失眠等有很好效果。注意观察舌头：舌尖鲜红色，表面有许多小红点，舌苔又薄又黄的情况，才算是真正需要天王补心丹的时候。
【天王补心丹】是常用中成药。其方剂来源于元朝的《世医得效方》一书。此方由生地、人参、元参、天冬、麦冬、丹参、当归、党参、茯苓、石菖蒲、远志、五味子、酸枣仁、柏子仁、朱砂及桔梗共16味中药组成。
天王补心丹具有补心安神、滋阴清热的功效。适用于治疗心肾不足、阴亏血少所致的虚烦心悸、睡眠不安、精神衰疲、梦遗健忘、不耐思虑、大便干燥或口舌生疮等病症。近年来，经临床实验与研究证实，本方还有许多新用途。
天王补心丹【出处】《校注妇人良方》
【组成】 人参（15克），茯苓（15克），玄参（15克），丹参（15克），桔梗（15克），远志（15克），当归（30克），麦门冬（30克），柏子仁（30克），酸枣仁（炒）（30克），生地黄，五味子（30克）。（少一味天冬）
【功效】滋阴养血，补心安神。
【主治】治心肾不足，阴亏血少。失眠、心悸、梦遗、健忘。
【用法】上药为末，炼蜜为丸，如梧桐子大，用朱砂为衣。每服20～30丸，临卧时用竹叶汤服。
【禁忌】若人饮食少思，大便不实者，不宜用。
【原文】《校注妇人良方》：天王补心丹，宁心保神，益血固精，壮力强志，令人不忘，清三焦，化痰涎，祛烦热，除惊悸，疗咽干，育养心神。
天王补心丹补心丹加减，治疗心动过速。患者心跳每分钟100-130次。
柏子仁10~30克、炒枣仁10~30、麦冬10~15、天冬10~15、生地20~30、当归10~15、元参20~30、丹参20~30、黄连6~12、石菖蒲10~15、川穹10~15、黄芪15~30、远志9~12、炙甘草10~15、苦参10~20。 中医杂志1995年八、九期。苦参治疗心律失常：【1】窦性心律过速，【2】、室上性早搏，【3】、防止阵发室上性过速，【4】、室性早搏，【5】、心房纤颤，【6】、心房扑动。以室性早搏效果最佳。苦参苦寒，若便溏可加苍术、白术、肉豆蔻等健脾问中药。苦参对房性、室性心率失常均有作用。对抗心率失常的效果与中医分型无明显关系，不论寒热虚实，只要配伍得当，均可以用。
【各家论述】1.《医方考》：人参养心气，当归养心血，天、麦门冬所以益心津，生地、丹、玄所以解心热，柏子仁、远志所以养心神，五味、枣仁所以收心液，茯苓能补虚，桔梗能利膈，诸药专于补心，劳心之人宜常服也。2.《摄生秘剖》：是九以生地为君者，取其下入足少阴，以滋水主，水盛可以伏火；况地黄为血分要药，又能入手少阴也。枣仁、远志、柏仁，养心神者也；当归、丹参、玄参生心血者也；二冬助其津液；五味收其耗散；参、苓补其气虚；以桔梗为使者，欲载药入心，不使之速下也。
１．可用于治疗阳痿
阳痿又称“阴痿”，“阴器不用”，是男性性功能障碍中发病率最高的一种疾病。用天王补心丹治疗阳痿的服药方法是：每次服2丸（18克），早晚各服１次，用温开水送下。20天为1个疗程，连续服至症状消失后停药。经临床观察，用药1-3个疗程后的总有效率为96.6%。
２．可用于治疗神经性皮炎及老年性皮肤瘙痒症：
神经性皮炎及老年性皮肤瘙痒症都是有皮肤瘙痒感而无原发性皮肤损害的疾病。因皮肤瘙痒会使患者搔抓皮肤，使皮肤出现抓痕、血痂、苔藓化、色素沉着或色素减退等继发性皮肤损害。用天王补心丹治疗神经性皮炎的服药方法是：每次服1丸（9克），早晚各服1次，经临床观察，连续服药10-15天后的总有效率可达96.4%。用天王补心丹治疗老年性皮肤瘙痒症的服药方法是：每次服1丸（9克），早晚各服1次，用温开水送服。3天为一个疗程，连续服至症状消失后停药。经临床观察用药1-4个疗程后的总有效率为100%。
３．可用于治疗顽固性咳嗽：
用天王补心丹治疗顽固性咳嗽的服药方法是：每次服1丸（9克），早晚各服1次，用温开水送服。3天为一个疗程。一般服药1-2个疗程后病症即可好转或痊愈。本方适用于阴虚火旺型咳嗽。而阴寒内盛型咳嗽者应禁用。
４．可用于治疗慢性迁延性肝炎：
用天王补心丹治疗慢性迁延性肝炎的服药方法是：每次服1丸（9克），早晚各服1次，用温开水送服。1个月为1个疗程。一般服药1-2个疗程后病情即可好转或痊愈。
５．可用于治疗更年期综合症：
用天王补心丹治疗更年期综合症的服药方法是：每次服1丸（9克），早晚各服1次，半个月为1个疗程。一般服药1-2个疗程后病情即可好转或痊愈。
《天王补心丹新用》
天王补心丹是一种常用的著名中成药，传统应用于心肾不足、阴血亏少所致的虚烦心悸，睡眠不安，精神衰疲，梦遗健忘，不耐思虑，大便干燥等。近年来发现，天王补心丹经中医辨证后使用，对下列几种疾病也有较好疗效。
1.高血压病方法是口服天王补心丹，每次1丸，每日3次，30天为1个疗程。其治疗机理是配方中丹参有扩张冠状动脉增加血流量的作用，麦冬能提高机体耐氧能力，玄参的降压作用较为明显，丹参、当归亦有一定降压效能，故对高血压病的治疗有效。
2.冠心病方法是口服天王补心丹合剂，每次15毫升，每日2次。经用药15～20天后，心慌、气短、胸闷等自觉症状消失，心电图显著改善。实验证明，该方对由异丙肾上腺素所致的实验性心肌梗塞具有满意的对抗作用，不仅能防止由药物所致的缺血性心电图改变和心肌损害，而且对缺血性心肌的生化代谢也有良好的影响。说明补心丹“补心气、养心血”的作用确有其特定的药理学依据。
3.阳痿内服天王补心丹，每次2丸，早、晚各服1次，20天为1个疗程。经用药1～3个疗程可获良效。
13味天王补心丹：生地黄120g，酸枣仁60g，当归身60g，天冬60g，麦冬60g，炒远志15g，五味子15g，桔梗15g，人参15g，炒丹参15g，玄参15g，炒柏子仁60g，去皮茯苓15g。
天王补心丹具有滋补心阴，养血安神（通过滋养血液来安定神志，舒缓情绪）的功效。主要用于治疗心阴血虚导致的心悸（心跳加快，常伴有心慌），失眠，心神不宁，烦躁易怒，多梦，遗精，潮热（一阵一阵地发热）盗汗（入睡后汗出异常，醒来后汗出停止）等症。本品不良反应及禁忌尚不明确，建议遵医嘱用药，服用期间忌食辛辣腥物，虚寒病人不宜。
加减:①口舌生疮：加黄连、牡丹皮。
②大便秘塞：加枳实、厚朴。
③目眩头量：加川芎、白芷。
④思虑过度：合逍遥散。
⑤心神不宁：合酸枣仁汤。
⑥口疮牙痛：合清胃散。
16味【天王补心丸】：丹参25g，当归50g，党参25g，石菖蒲25g，茯苓25g，五味子50g，麦冬50g，天冬50g，地黄200g，玄参25g，桔梗25g，远志(制)25g，甘草25g，朱砂10g，酸枣仁(炒)50g，柏子仁50g。
天王补心丸功能主治：滋阴养血，补心安神。用于心阴不足，心悸健忘，失眠多梦，大便干燥。
用法用量口服。水蜜丸6 g/次，小蜜丸9 g/次，大蜜丸l丸/次，2次/日；浓缩丸8丸/次，3次/日。
天王补心丸临床应用：
失眠 证属心肾不足，阴亏血少。症见失眠多梦、烦躁不安，口干津少，五心烦热，眩晕耳鸣，梦遗滑精，口舌生疮，舌质红，脉细数。心悸 证属阴亏血少，虚火上炎。症见心悸怔忡，心烦少寐，头晕目眩，耳如蝉鸣，五心烦热，梦遗腰酸，舌质红，脉细数。
健忘 证属心肾不足，阴亏血少，心失所养。症见迷惑健忘，记忆力减退，不耐思考，精神疲倦，形体消瘦，头晕目眩，梦遗滑精，潮热盗汗，舌质红，脉细数。
唐三制方解:天王补心丹,为安神剂, 具有滋阴清热，养血安神之功效。主治阴虚血少，神志不安证。心悸怔忡，虚烦失眠，神疲健忘，或梦遗，手足心热，口舌生疮，大便干结，舌红少苔，脉细数。
临床常用于治疗神经衰弱、冠心病、精神分裂症、甲状腺机能亢进等所致的失眠、心悸，以及复发性口疮等属于心肾阴虚血少者。
五脏之中，心脏对应火，而火又对应夏季，所以最适合夏天吃的补药是补心的药，它就是：天王补心丸！
为啥要叫天王？因为心是君主之官，坐拥天下，君王又自称天子，所以用天王这两个字寓意这个药是补心的。还有一层意思，就是这个药补心效果确实很好，找不出比它更好的了，不知道用什么词语来形容它的好，所以就姑且给它一个美名天王吧。
明朝有一位御医叫薛立斋的，把这个方子收在了《校注妇人良方》里面，可见天王补心丹特别适用心血不足的女人，因为女人一生劳心耗神伤血太多了。
春养肝，秋养肺，冬养肾，一年四季都要养脾，夏天呢，夏天就要好好养心，心本来就是火性，到了属火的夏季，心火相对比较猛烈。阳虚的人还好，借助天地旺盛的阳气，反而在夏天比较舒服，比如很多人心痛，冬天容易发作，夏天就不容易发作。
心阴虚的人在夏天就比较难受了，夏天阳气旺盛，阴不制阳，心火就会老往上飘，飘到头上就会心烦，总感觉很烦躁，静不下来，晚上还睡不着觉，翻来覆去东想西想的就是睡不着，这叫心烦不得眠。心藏着神，心神都被心火赶跑了，怎么睡得着呢？
心阴不足，心血虚的人还特别容易心悸，总感觉心脏跳个不停，有一种心慌的感觉，周围随便一个动静都会吓一跳，甚至有人轻轻地来到他的身后，他回过头来一看也会吓得心脏直跳。这就是心悸，因为心阴不足，心火特别容易乱窜。
心阴不足还会健忘，稍稍一思考感觉好累，会心神不宁，还会咽干，口舌生疮，有的还会大便干燥，有的男性还会梦遗。
那怎么判断心阴不足呢？除了上述症状外，主要看舌头，心阴不足的人舌头是红的，舌苔比较薄，稍稍带点黄，舌尖是红的，舌面上有很多小红点。心血少的脉象细，因为脉管连到心脏，脉管很细象丝线那样，就是心脏里头的血少了。（唐三制）
参考文献:
1.原书主治《校注妇人良方》卷6：“宁心保神，益血固精，壮力强志，令人不忘。清三焦，化痰涎，祛烦热，除惊悸，疗咽干，育养心神。”
2.方论选录《古今名医方论》卷4：“心者主火，丽所以主者，神也。神衰则火为患，故补 心者，必清其火而神始安。补心丹用生地黄为君者，取其下足少阴以滋水主，水盛可以伏火，此非补心之阳，补心之神耳！凡果核之有仁，犹心之有神也。清气无如柏子仁，补血无如酸枣仁，其神存耳！参、苓之甘以补心气，五味之酸以收心气，二冬之寒以清气分之火，心气和而神自归矣；当归之甘以生心血，玄参之成以补心血，丹参之寒以清血中之火，心血足而神自藏矣。更假桔梗为舟楫，远志为向导，和诸药入心而安神明。以此养生则寿，何有健忘、怔忡、津液干涸、舌上生疮、大便不利之虞哉？”
3.张秉成《成方便读》卷1：“夫心为离火，中含真水，凡诵读吟咏，思虑过度，伤其离中之阴者，则必以真水相济之。故以生地、元参壮肾水，二冬以滋水之上源，当归、丹参虽能入心补血，毕竟是行走之品，必得人参之大力驾驭其间，方有阳生阴长之妙。茯苓、远志泄心热而宁心神，去痰化湿，清宫除道，使补药得力。但思虑过度，则心气为之郁结，故以柏子仁之芳香润泽入心者，以舒其神畅其膈。枣仁、五味收其耗散之气，桔梗引诸药上行而入心。衣以朱砂，取其重以镇虚逆，寒以降浮阳，且其色赤属离，内含阴汞，与人心同气相求，同类相从之物也。”（方论选录）歌诀:
补心丹用柏枣仁，二冬生地当归身，三参桔梗朱砂味，远志茯苓共养神。
适用症:思虑过多，心血不足，宁心，益血，固精，神志不惊，心烦多汗，健忘怔仲，心神不宁，头晕目眩，眼睛疲劳，心悸失眠，咽干口燥，口舌生疮。
应用:本方兼有滋水，伏火，清气，补血，补心，安种诸功能，对虚弱体质，神、气、血俱伤致失眠，梦遗，神经衰弱者，甚为有效。尤其适用于年青人及学生之用脑过多，读书善忘，神经衰弱。
☞增强记忆力益智助眠中医古方：读书丸、状元丸、孔圣枕中丹、天王补心丹 :
《医统》卷五十：读书丸
处方人参、远志、石菖蒲、菟丝子、生地黄、地骨皮、五味子、酸枣仁、当归、川芎各等分。制法上为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大。
功能主治:除百病，日记万言。主健忘。用法用量每服30丸，空心枣汤送下。摘录《医统》卷五十
处方石菖蒲1两，菟丝子（酒煮）1两，远志1两，地骨皮2两，生地黄1两，五味子1两，川芎1两。
制法上为末，薄糊为丸，如梧桐子大。
功能主治:健忘。用法用量每服70-80丸，临卧白汤送下。摘录《准绳·类方》卷五
☞记忆力不好用读书丸
1“读书丸”是一种神奇的小药丸，出自明代医家孙一奎《赤水玄珠·健忘门》，主治病种也很专一，就两个字：健忘。孙一奎在书中记载此方“健忘服之，日记千万言”。原方记载药物组成及剂量为：
石菖蒲1两，菟丝子（酒煮）1两，远志1两，地骨皮2两，生地黄1两，五味子1两，川芎1两。上为末，薄糊为丸，如梧桐子大。每服七八十丸，临卧白汤送下。
本方记载于明代王肯堂《证治准绳》和明代孙一奎的《赤水玄珠》中，具有补益心肾，安神益智功效。方中熟地黄补肝肾、生精养血，得菟丝子、地骨皮、五味子之助使精充髓满，脑力健旺；配远志益心智，长智慧，聪耳明目。
现代医学研究熟地黄、五味子、枸杞子、菟丝子确能增强体质和免疫功能，有延缓衰老作用；五味子能改善神经系统功能，调节大脑皮层的兴奋和抑制过程，改善人的智力活动，提高工作效率及抗疲劳等；石菖蒲能促进正常小鼠记忆的作用。对于因思虑过度，身体亏虚所致之记忆力减退，不耐久劳，持续学习或工作时出现头痛头晕，疲困难支，心悸失眠及腰膝酸软等症，颇为合适，长时少量，缓缓图功，日久自可见效
2*孔圣枕中丹(清宫秘传：孔圣枕中丹方，通灵益智)
【功效】补肾宁心，益智安神。
【主治】主治心肾不足之惊悸失眠，心神不安，舌质光红少苔，脉沉细。
【临床医案】临床主要用于治疗失眠、老年性痴呆、儿童多动综合征等病症。
孔圣枕中丹出自《备急千金要方》具有补肾宁心，益智安神的功效。主要用法：为末，酒服一方寸匕（3克），日三次，常服令人大聪。亦可蜜丸，每服二钱6克，黄酒送服。孔圣枕中丹标准配方组成:龟板、龙骨、远志、菖蒲各等分。
方中龟板、龙骨并用，古人认为，龟为阴物之至灵，龙为阳物之至灵，借二物之阴阳补人体之阴阳，借二物之灵气，补心肾之灵气，从而通肾气以开心窍，合而能“聪明开而记忆力强”。龟板为龟科动物乌龟的甲壳，能滋阴补肾，补血填髓。元代名医朱丹溪说它能补阴，主阴血不足。阴血是大脑思维活动的物质基础，阴血得补，精健充盈，大脑思维才有充盛的物质基础。龙骨为古代哺乳动物象类、犀牛类等的骨骼化石。味甘、涩，性平，既入心经镇惊安神，又入肾经而益智。大凡用脑过度，心阴暗耗，心气损伤，就会有头晕、心悸、失眠、多梦之烦恼，还会出现记忆力减退，不耐思考，反应迟钝等现象。龙骨，可收敛浮越之气，镇守躁动之心，使诸病苦痛自可祛除，并可使潜在的智能可望得到充分的发挥。远志，为植物药，味苦、辛，苦泄热而辛散郁，故能通肾气上达于心，强志益智；菖蒲，是植物石菖蒲的根，味辛，性微温，辛散肝而香舒脾，能开心孔而利九窍，去湿除痰。
1.失眠：孔圣枕中丹加减治疗辨证为肝肾阴亏，虚火上浮，热扰心神的神经衰弱失眠患者57例。以睡眠情况变化评是疗效，9日为1个疗程。结果：显效50例，有效6例，无效1例。(《中国民间疗法》2014年第2期)
2.老年痴呆：本方辨证加味治疗老年痴呆60例(辨证分型：肝肾阴精亏虚、脾肾不足、痰浊瘀阻、气滞血瘀)，对照组25例服用尼群地平和吡拉西坦。以WAIS记忆量表和记忆商(MQ)分值、日常生活能力变化、语言、理解能力等变化评价疗效，1个月为1个疗程。结果：治疗组患者显效10例，有效47例，无效3例，总有效率95%；对照组总有效率82%，两组差异显著(P<0.01)。(《承德医学院学报》2008年第2期)
3.儿童多动综合征：孔圣枕中丹加味治疗儿童多动综合征56例，对照组56例服用盐酸哌甲酯缓释片。以症状、体征、学习成绩变化评定疗效，3个月为1个疗程。结果：治疗组治愈14例，有效35例，无效7例，有效率87.5%；对照组治愈8例，有效30例，无效18例，有效率67.9%，差别有统计学意义(P<0.01)。(《中医研究》2011年第6期)
【方解】孔圣枕中丹以龟板、龙骨、菖蒲等质重沉降之品重镇安神，补肾益智，同时配伍远志养心安神，使降中有补，质重不碍胃，补而不壅滞，与黄酒同服可增强其补益心肾之功，同时可收活血行气之功。临床常用于心肾不足诸证。本方质重碍胃，脾虚及便溏者慎用
3*状元丸:此方原名“状元丸”，又称“子弟聪明第一方”。
【配方】：菖蒲，远志各15克、白茯苓、巴戟天、地骨皮各12克、人参5克。
【用法】：用去皮白茯苓、糯米共研为粉，与诸药和匀，另取石菖蒲煎取浓汁，去渣。与诸药末搅和为丸。日服3次，每次服30~50丸，温开水送下。
【功效】：服此方能开慧增智，提高记忆力和学习成绩。现代医学证实，此方确具安心养神、开窍益智之效。亦适用于紧张学习阶段种所出现的心悸、健忘、失眠、多梦等。
4*天王补心丹
天王补心丹出处说法不一，组成亦有所差异，多以为出自《道藏》（历代曾多次编纂《道藏》，不知指哪一种）或明末洪基所撰《摄生秘剖》。其实在比较早的元代危亦林《世医得效方》中已载此方，而据学者研究，唐代敦煌佛书中“毗沙门天王奉宣和尚神妙补心丸”即其袓方。
明代张介宾《景岳全书》在《古方八阵·补阵》中，曾对天王补心丹做过一番考辨，认为当时通用的乃《道藏》方，共十三味药：
生地黄、人参、玄参、丹参、远志、桔梗、白茯苓、五味子、当归、麦冬、天冬、柏子仁、酸枣仁（《摄生秘剖》方、《方剂学》教材方、中成药“天王补心丸”方，组成与此基本相同）。
其他或加黄连，或加百部、菖蒲、杜仲，或以熟地黄代生地黄等，“各有不同，亦惟随宜择用可也”。并述其来源云：“《道藏》偈云：昔志公和尚日夜讲经，邓天王悯其劳者也，赐之此方，因以名焉。”可见天王补心丹本为劳心思虑者所设。《寿世保元·健忘》认为此方“读书劳神，勤政劳心，并宜服之”，《医学入门·杂病用药赋》亦云此方“专治玩读著作，劳神过度”，均明确将天王补心丹视作读书人适用方。