突然确诊为成人斯蒂尔,我们应该怎么办?
成人斯蒂尔病本是指系统型起的幼年型关节炎,但相似的疾病也可发生于成年人,称为成人斯蒂尔病。以发热、一过性皮疹、关节炎(痛)和白细胞计数增多为主要表现,累及身体多个系统。本病好发于16~35岁人群、免疫力低下的人可因能机体出现感染诱发。
突然确诊为成人斯蒂尔,我们应该怎么办?
成人斯蒂尔在临床症状上可分为发热、关节痛、关节炎、皮疹、肌痛、咽痛、淋巴结肿大、白细胞总数和中性粒细胞增多以及血小板增多,严重者伴系统损害。本病可并发有神经系统病变、脏器功能衰竭、弥散性血管内凝血及噬血细胞综合征。而此病的最佳治疗时间就是在早期病情轻,只要抓住这个时间段,治疗起来会轻松很多,也能让病人少承担一些折磨。如果一直没有采用有效治疗,后期病人出现重度症状表现时,不仅治疗起来会非常的困难,而且病人还会十分的痛苦,所以治疗成人斯蒂尔一定要找对方法治疗,而不是病急乱投医的尽早治疗。
那么关于成人斯蒂尔这种疾病,应采用什么方法进行治疗呢?
1、 西药治疗常见药物:非甾体抗炎药、免疫抑制剂、糖皮质激素、生物制剂如: 非甾体止痛药(可引起消化道粘膜损伤,消化道溃疡,肝肾功能损伤、白细胞减少等)
2、 免疫抑制剂(可以引起白细胞减少、加重或继发感染、肝肾功能损害等;)
3、 糖皮质激素、(可以引起消化道粘膜损伤、消化道溃疡、加重或继发感染、激发骨质疏松、糖尿病、向心性肥胖、股骨头坏死及肾上腺皮质功能减退等;)
4、 生物制剂(可以加重或继发感染、诱发肿瘤等;长期服用中药,亦可引起上述上消化道粘膜损伤、肝损害等不良反应,)但是这些药物效果并不理想,长期服用药效会逐渐降低。
5、 中医如何辩证治疗?
中医抗热散痹汤经验方对于成人斯蒂尔病的辩证:
抗热散痹汤认为其临床表现特征属于“热痹”、“暑瘟”、“湿温'范畴,临床表现有风热犯卫、气营两燔、湿热蕴毒和阴虚内热等证候;
风热犯卫症,治则:疏风散热;
抗热散痹汤方选:银花,连翘,生石膏(先煎),黄芩,知母,大青叶,虎杖,苍术,生薏仁,桑枝,荆芥,地龙,生甘草,防风,防己,秦艽,川牛膝;发热不退者加寒水石(先煎),玄参;关节肌肉疼痛较重加忍冬藤、威灵仙、姜黄;皮疹较重的加丹皮、赤芍。
气营两燔证,治则:清热凉血;
抗热散痹汤方选:生石膏(先煎)、知母,生地,丹皮,赤药,丹参,玄参,竹叶,黄连,银花,连翘,麦冬;高热、神昏谵语可加犀角粉和羚羊角(或山羊角粉)、莲子心;斑疹较重者加三七粉、白茅根、茜草;口干咽燥者加沙参、石斛、天花粉;咽痛甚者加玄参、蝉衣、马勃。
湿热蕴毒,治则:清热利湿,祛风通络;
抗热散痹汤方选:用苍术,黄柏,黄芩,薏苡仁,川牛膝,茯苓,车前草,羌活,独活,防已,木瓜,土茯苓;关节明显炽痛肿甚加飞滑石、川芎、丹皮;日晡潮热难退加蒲公英、板蓝根、苦参、龙胆草;瘰疬不消加生龙骨(先煎)、生牡蛎(先煎)、赤芍。
阴虚内热,治则:养阴清热,化瘀通络;
抗热散痹汤方选:青蒿,鳖甲(先煎),知母,丹皮,生地,麦冬,玄参,黄芩,忍冬藤,虎杖,地龙,桑枝,龟板(先煎),秦艽,赤芍,生甘草。低热重加生石膏(先煎)、银柴胡、地骨皮;口干咽燥加玄参、芦根、石斛,瘰疬肿痛重用玄参,牡蛎(先煎)、川贝母、青皮。
抗热散痹汤是根据每个患者的病情与个人身体状况通过归纳、整理、总结、提高、深化,精选地道上等中药材配伍熬制的纯中药汤剂,湿热蕴毒,治则:清热利湿,祛风通络;阴虚内热,治则:养阴清热,化瘀通络等;更有开窍通络、活血化瘀、滋补肝肾等作用。几十多味名贵药材经过高温打磨,低温萃取而成,纯天然,无刺激,无任何副作用,且不会对患者肝肾产生影响。
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