甲状腺结节,乳腺增生,子宫肌瘤,其实都是一种原因

现在医院分科很细,比如小李去了医院看甲状腺结节问题,他就纠结看什么科,有医生说内科外科都行,最好甲状腺外科。看看一个病三个科都管。那么她还有乳腺增生,这个大家觉得还是看妇科好,其实外科也看这个病。那么还有子宫肌瘤问题,这个专属妇科。现代医学就是这样细化了,细化不是说不好,细化优缺点也有优点,优点比较专业,缺点是不能整体分析。

而中医对于这三种病看一个科就行,中医内科。因为这三个病,中医经络看都是肝胆经问题,治疗差不多都是从这两条经络入手治疗。

比如甲状腺结节,中医以前属于瘿瘤范畴。西医无非手术,配合西药治疗甲亢,如抗甲状腺药物有两种——咪唑类和硫氧嘧啶类,代表药物分别为甲巯咪唑和丙基硫氧嘧啶。

治疗乳腺增生西药也没有什么好办法,严重手术,不严重只能让你观察。

子宫肌瘤也是手术,药物更是没有。

中医整体观察治疗都可以用疏肝理气散结治疗。比如清代教科书《医宗金鉴》香贝养荣汤就可以针对这三种问题。

歌诀:香贝养荣用八珍,再加陈皮桔梗成;补气养血理气痰,瘰疬溃后不收斟。

这个香贝养荣汤,主要功效就是补气养血,理气散结。八珍汤大家知道四君子四物汤合起来,补气养血基础加了香附理气,贝母桔梗陈皮化痰散结。适合身体虚弱,气血不足患有结核一类疾病。

初期实证,实证就是无虚弱现象,人也比较壮实,脾气急,或者容易抑郁,这些人群。可以用海藻玉壶汤,本方出自《外科正宗》由: 海藻30g 昆布15g 贝母15g 半夏l0g 青皮6g陈皮l0g 当归15g 川芎l0g 连翘l0g 甘草6g这些药物组成。

其中青陈皮疏肝理气,海藻昆布贝母半夏连翘化痰散结,当归川芎养血活血,气血并治,疏通肝胆经,适合痰瘀互结证这些瘿瘤增生,子宫肌瘤一类疾病。

这两张方子一个适合虚症,一个适合实证。无论是甲状腺结节,乳腺增生,子宫肌瘤都是可行的。只是注意辨证论治,注意痰瘀为主。

子宫肌瘤现在有成药“桂枝茯苓丸”,现在这个药用的比较乱,很多西医都知道,去了就开这个。这药原本在汉代《金匮要略》记载的,张仲景主要治疗孕期时候生了这个子宫肌瘤。

原文记载:妇人宿有癥病,经断未及三月,而得漏下不止,胎动在脐上者,为癥痫害。

妊娠六月动者,前三月经水利时,胎也。下血者,后断三月衃也,所以血不止者,其症不去故也。当下其症,桂枝茯苓丸主之。

桂枝茯苓丸这个药其实很平淡,活血化瘀不是很强,因为这个孕期,大家知道不能过度用活血化瘀药。可是孕妇得了这个疾病,流血不止,必须祛瘀才行。不得已仲景用此方,而且用丸药,可见谨慎态度。

所以我说力量不大。因为很多名医用这个药方都是加味,很多加三棱莪术,加强消癥散结力量。民国名医张锡纯先生盛赞三棱莪术力量大而不峻猛。而且不仅加味用,还改汤剂,可见不是孕期这个药效果很小,必须加味才能奏效。当然子宫肌瘤也不是好治的,需要持续一段时间才行。

张锡纯为此设计两张方子,一个理冲汤,理冲丸,

张锡纯说:治妇女经闭不行或产后恶露不尽,结为 瘕,以致阴虚作热,阳虚作冷,食少劳嗽,虚证沓来。服此汤十余剂后,虚证自退,三十剂后,瘀血可尽消。亦治室女月闭血枯。并治男子劳瘵,一切脏腑 瘕、积聚、气郁、脾弱、满闷、痞胀、不能饮食。

生黄 (三钱) 党参(二钱) 于术(二钱) 生山药(五钱) 天花粉(四钱) 知母(四钱)三棱(三钱) 莪术(三钱) 生鸡内金(三钱,黄者)

用水三盅,煎至将成,加好醋少许,滚数沸服。

瘀血坚甚者,加生水蛭(不用炙)二钱。。。。。

张氏此方补养攻瘀结合,用黄芪党参山药白术等补脾益气,花粉知母清热散结制约黄芪性温,又用三棱莪术鸡内金消癥散结。瘀血严重加水蛭。

后世不少名家,喜欢张锡纯此方加减治疗子宫肌瘤这些疾病。岳美中老受到张锡纯启发曾经用山药水蛭研粉,治疗一例子宫肌瘤,效果颇佳。1935年岳美中在故乡执行医业时,曾为那里的一个25岁的女患者,治其少腹瘀血已成癥块症。该女患者结婚5年从未受孕,小腹左侧有一癥块如鸭卵大,经常作痛,行经时尤甚,推之不移动,大便畅通,不似有燥屎。岳美中断为瘀血日久成积,非桃仁承气汤所能荡下,亦非少腹逐瘀汤轻剂所能温化。因先用针刺,再投以有力之祛瘀化积剂常服之。

处方:生水蛭60克,生山药240克,共为细末,每服9克,开水冲,早晚各1次。

患者在服药期间,行经有黑血块,服完一料后,癥瘕块消失,次年即生1女。

乳腺增生纤维瘤这些还有一法可以试用,就是《外科大成》神效瓜蒌散。由大瓜蒌一枚,当归15克,乳香没药各10克,甘草6克组成。

歌诀云:神效瓜蒌散当归,乳香没药甘草加,黄酒2碗煎温服,和营化痰散结消。

本方由清热化痰散结的瓜蒌再加当归乳香没药养血活血祛瘀止痛,治疗乳腺疾病疼痛为主效果颇佳。当然如果肝郁肝火适当加减,以增强效果。比如肝郁可以合用四逆散,肝火加丹皮栀子夏枯草等。

治疗瘰疬,或者甲状腺结节的另外一张专方,消瘰丸,出自《医学心悟》。后世医家也喜欢应用。本方由玄参牡蛎贝母三味药组成。其中玄参滋阴解毒散结,贝母化痰散结,牡蛎软坚散结,治疗阴虚痰凝结核瘰疬瘿瘤等可以选用加减效果确实。

山西名医门纯德先生善用本方,在此消瘰丸基础研究一张方子叫夏枯消瘤丸。

其组成为:生白芍100g、煅牡蛎150g、元参150g、川贝母150g、两头尖40g、露蜂房60g、花蕊石60g、三棱60g、莪术60g、山甲珠30g、三七40g,上药捣研为细末,之后再以夏枯草1500g煎汤,纱布滤过,再加热浓缩成糊状,将其他药末加入和匀为丸,每丸重12g,早晚各服一丸。如觉干燥可加适量蜂蜜,如觉较稀就服药膏即可。每周蒸一次消毒以防霉变。主治:各种慢性肿瘤。乳腺肿瘤,用瓜萎15g、柴胡10g煎汤送服;甲状腺瘤,用海藻15g、昆布15g煎汤送服;脑瘤,用葛根15g煎汤送服;如瘤体坚硬的,加芒硝6克,化水后冲服丸药。

门纯德先生在他著作中提到:我曾用此方治疗多例颈淋巴结核,有的已溃破,有的发展到腋下淋巴结,服此方后结节就消失了。此病我是不主张手术的,手术可祛除结节(结核病灶),但身体的结核因素祛除不了。治疗期间,患者同时配合口服抗结核药异烟阱,服药半年到一年后,患者就会体重增加,体质增强,这样身体的结核因素就逐渐地被清除了。

以上谈的大多是良性肿瘤,但也曾治疗过几例恶性肿瘤,其中有一例“滑膜肉瘤”,也用这些方子,但在煎夏枯草时应加入白花蛇舌草100g和山豆根100g同煎,浓缩为膏后再加入上药末和匀为丸,也有很好的疗效。

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