Neurology病例：磁敏感加权成像未能发现出血征象

49岁女性，因抑郁症服用西酞普兰，因鼻窦炎口服减充血剂时出现一生中最严重的头痛和癫痫发作。起病22小时行头颅CT检查提示双侧凸面蛛网膜下腔出血（SAH）。头痛后34小时首次MRI可见T2-FLAIR上脑沟高信号；然而，磁敏感加权成像（SWI）上未见出血征象（图1）。第3天复查MRI，可见存在凸面SAH（图2）。SWI对脱氧血红蛋白，含铁血黄素和铁蛋白的检出很敏感。早期出血中较高浓度的氧合血红蛋白可能会限制SWI发现急性出血的敏感性。

（图1：A：最初的头颅CT可见双侧额顶叶凸面蛛网膜下腔出血；B：FLAIR可见双侧额顶叶高信号；C：SWI未见急性出血征象）

（图2：A：复查FLAIR可见蛛网膜下腔出血有所吸收；B：SWI此时可见出血）

[参考文献]

Graham E, Dua SG, Gaddikeri S, Garg RK.Teaching NeuroImages: Failing to see blood on susceptibility-weighted imaging.Neurology. 2019 Oct 8;93(15):e1495-e1496.

温馨提醒
请尊重我们的劳动成果，转载不要忘了注明出处哦~~~
赞 (0)

相关推荐