Neurology病例：发作性运动诱发性运动障碍
患者，男性，表现为多灶面臂或全身肌张力障碍样动作和运动障碍（视频）。发作前有各种先兆，情绪压力或起始运动可诱发。临床查体和检查包括头颅MRI和脑电图正常。卡马西平200mg/d治疗后发作缓解。
发作性运动障碍罕见，多数为常染色体显性遗传病，典型者由运动诱发，发作持续时间＜1分钟，意识保留，无结构性病变或痫样活动证据，苯妥英或卡马西平治疗有效。尽管称为运动诱发性运动障碍，但也可有其他诱发因素。发作时常出现肌张力障碍样姿势，伴或不伴运动障碍。
（视频：PKD患者一次典型发作时可见全身肌张力障碍样动作[包括上臂，面部和足部]和运动障碍[包括手指]。发作时间约为10秒，发作期有先兆，但患者很难描述。刚开始的双下肢膝伸展并非发作症状的一部分，也非典型的诱发因素。本次发作中患者并未注意到有特殊的诱发因素。发作后，患者看着双手因为感觉到其即将开始移动。本段视频是在长程脑电监测下记录，后者未见痫样活动）
[参考文献]
Borchert A, Möddel G, Schilling M.Teaching Video NeuroImages: paroxysmal kinesigenic dyskinesia.Neurology. 2009 Jun 9;72(23):e118.
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