判断身体阴阳的简单方法

身体有热舌苔黄，舌质淡白是寒象；寒则痰涕清白，热则痰涕浓黄；鼻红脾胃有热，额红肺上有火；气虚之人，舌有齿痕；气血两虚，舌质淡白；身体有淤血：女看舌上红点，男看舌下静脉。

　　第一节

　　身体有热舌苔黄，舌质淡白是寒象

　　每个人都有这样的经历：感冒了，去医院，大夫总会说，把舌头伸出来看看，嘴巴张大点说“啊——”，这是判断身体情况最直观简便的方法。其实，我们自己也可以多掌握一点这方面的知识。一般来说，平和体质的人，舌头应该是淡红舌、薄白苔；如果舌质发红，肯定主热；舌质白，通常主寒。

　　我们该如何观察舌质呢？舌质就是舌头的本质，一般会有一部分被舌苔覆盖了，我们可以观察舌苔没有覆盖的部分，比如舌边，通过观察这里来看舌质的颜色。舌质的颜色，有两个极端，偏白的舌质，反映这个人的身体趋向寒的方向；如果舌质偏红，则反映身体趋向于热。再详细一点，如果舌质红而发紫，这是虚热；舌质老红这是实热，可能患上了什么热性病。通过观察舌质的颜色，大家就能基本了解自己身体的寒热了。所以，遇到淡白舌，就一定别用寒凉之药，在饮食方面，也不要再吃一些凉性的食物，比如，绝对不可以狂吃西瓜、狂喝冷饮，否则会雪上加霜。遇到舌头偏红的，如果还非去吃热性的食物，吃肉喝酒，那就相当于火上浇油，非把自己的身体毁了不可。

那么，我们又该如何观察舌苔呢？舌苔就是舌头表面覆盖着的那一层东西，这层东西一眼就能看见，初学之人很容易把它与舌质混淆。再强调一下，舌质是舌头的本来面目，舌苔是舌质表面的滑腻物质。所以，观察舌质要看没有被舌苔覆盖的部分，可以看舌头的边缘，那里一般没有舌苔。人的舌质很红，这说明体内有热；如果舌质红但舌苔很薄，而且整个舌头看上去都很红，这可能是虚热，需要滋阴；注意，这种虚热的舌象往往是嫩红。前些天，我看到了一个女性患者，她脸上的粉刺很严重，舌质红舌苔薄，我断定这是虚热，就用滋阴清热的方法来调理，结果她的粉刺很快就消失了。等我再看到她时，她的舌质就是正常的淡红色了。细心的人可能要问了，我发现上火的时候，舌苔很黄啊。舌苔黄，一般也是体内有热的表现。但是，吃了有颜色的食物染上去的不算；另外，还有长期吸烟的人，舌苔往往也是黄的，不过这是烟熏效果，未必是体内有热。

　　在我国的第一部舌诊专著《敖氏伤寒金镜录》里，一位姓敖的医生就写了温热病与舌象的关系。原来，随着热邪由外向内深入，随着体内热邪的增加，这个舌象居然可以发生相应的改变，比如舌苔可以由白变成黄色；然后热邪继续增多，舌苔就变成干黑色；病危的时候，舌苔会变成灰色。而舌质的颜色，正常人是淡红的；随着热邪的增加，就变成了红色；热邪再增加，舌质就变成了绛色。由于舌诊比脉诊来得直观，所以，很多人就把舌诊当做一个法宝，用它来判断热邪的深入程度。

　　第二节

　　寒则痰涕清白，热则痰涕浓黄

　　人受了寒，一定是身上发冷，流清鼻涕，痰是白色的。如果发现自己有这些症状，处理起来很简单，用苏叶泡水喝就行了。

　　小孩子流清鼻涕、咳白痰，也一定是受寒了，可以用苏叶六克熬水，将熬好的水再兑上温水，给孩子泡脚，让他的身体暖过来，这样寒邪散去，身体就能恢复了。人一受寒，如果能够马上采取这样的措施，基本可以把寒邪赶出体外。因为，这时寒邪还在体表，涕清痰白说明邪气尚未化热，正是好对付的时候。

　　倘若大家没有注意这些症状，这一个阶段过去了，问题就进入了第二个阶段。此时外邪开始和身体斗争，身体内出现了热证，这叫外寒内热的阶段。此时鼻涕开始黄了，或者黄白相间，一会儿是清的，一会儿是黄的，这是寒热错杂了；痰也是，很多孩子不会咳痰，但是可以听到声音大起来了，痰声很大，如果痰咳出来，肯定也是黄色的，或者黄白相间的。大家可以记住，寒热杂错的时候，一般表现为鼻涕黄白相间，痰也是黄白相间的。鼻涕和痰呈白色，是清的，这代表寒像；一旦它们呈黄色，这代表热像。

　总之，我们分析身体的寒热要紧紧地盯住鼻涕和痰的颜色，如果它们是白色的，那么就是有寒邪存在，要用温热的方法，使身体暖过来，驱除寒邪；如果痰或者鼻涕变成黄色，那就是有热了，我们就使用清热的方法，把热邪清除出去。

　　第三节

　　鼻红脾胃有热，额红肺上有火

　　人的面部对应着五脏六腑，比如两个眉毛之间，这里是肺的对应区。如果这里色白，说明人的肺气不足，正常的人此处应该微微红于其他的部分。如果此处有一块暗淡的颜色，如同拇指肚般大小，那么人就该出问题了。古代相面的人管这里叫印堂，说人的印堂发暗，就会大难临头，其实，是要患大病了。望诊大师王鸿谟老师从八岁开始学习色诊，二十几岁的时候去青海工作。一次，他看到当地的县委书记印堂有一块暗淡的颜色，于是让他去检查，结果，检查出了肺癌。

　　另外，鼻头代表脾，两个鼻翼代表胃，如果这里红，说明脾胃有热。说到这里，我想起很多人都会在某个季节出现红鼻头，上面有些红肿的包，其实这就是脾胃有实热的征兆，一般服点防风通圣散（现在有中成药）就可以了。服药以后，通常会泻肚子，然后红鼻头就会消失。这是因为防风通圣散中有大黄、生石膏等泻脾胃之火的药，所以治疗此病的效果比较好。

　　在鼻头的上面，也就是鼻梁那里，是肝的部位。有一次，我给一个孩子看病，望闻问切了半个多小时，才诊断出孩子是肝气不舒，脾气很大，这时正好王鸿谟老师来了，我请王老师替孩子诊断一下，王鸿谟老师仅看了一眼，也就是五秒钟左右，就对我说：“这孩子脾气大啊！病的时间可不短了”。当时，家长和我都十分惊讶。后来王鸿谟老师告诉我，他之所以判断孩子肝气不舒、脾气很大，就是看到孩子的鼻梁颜色发青。

　　再说说印堂，也就是两眉之间的位置，这是我们俗称的小印堂。如果印堂发红或者紫红，这说明肺部积热，有肺火了。通常，人在外感的时候，也会反映在两眉之间的印堂位置。清代的名医王孟英就说：“六淫外感，必从肺入。”所以，人感冒的时候，印堂位置也会呈现赤色。这个大家可以观察一下自己或者身边的人，印堂一旦发红，人很快就会表现出外感的症状，这个信号还是非常准的。我有个朋友就是这样，印堂部位呈现出紫红色，而且有点肿肿的感觉，我一看，这肯定是要感冒了，果然，第二天他的感冒症状就比较明显了。

　　第四节

　　气虚之人，舌有齿痕

　　现在，气虚的人很多，人一气虚，身体的动力不足，体内的水湿就无法代谢出去；水湿代谢不出去，又会围困阳气，使气更加虚弱。因此，水湿和气虚一个是狼，一个是狈，经常狼狈为奸，危害身体。那么，该如何判断人是否有水湿，是否气虚呢？

　  水湿重的人，舌头一定是舌苔白、满布，而且往往舌苔厚腻。如果舌苔非常厚腻，那就说明体内的水湿已凝结成痰了。

　　气虚的人，往往舌边有很多齿痕，舌体会胖大一些，并伴有舌苔白腻。这是因为人体气虚不能化掉水湿的缘故，调理需要一边利水湿，一边补气。

　　那么，究竟什么样的舌头是齿痕舌呢？

　　齿痕舌一般多伴有舌体胖大，主脾阳虚弱、水湿内停，但也有人认为齿痕舌在正常人也可以出现。实际上，的确很多有齿痕舌的人并没有疾病，只是处于亚健康的状态。所以，中医说的气虚、水湿重并非就是指人有病了，而是说体内的气血状态出现了失衡，这在西医看来是无病，但中医却提前地发现了亚健康的状态。

　　值得注意的是，以往大家都以为齿痕舌的舌质颜色都是淡白的，其实，很多红舌也有齿痕，这往往是热盛的表现，此时不可贸然补气。

　　在食疗方面，如果是齿痕舌舌质淡的人（见彩图一），在食物的选择中，可以多选择薏米、山药、南瓜、红薯、栗子等食物吃，尽量不要吃生冷瓜果和冷饮，因为会损伤脾阳，导致水湿更重。

　　总之，气虚的重要表现就是：舌体胖大，舌边有齿痕，而且舌苔白腻厚重（见彩图二）。如果大家也有这样的症状，就要注意了，这说明你的身体出现了气虚的症状，而且气虚致使体内的水湿难以排出，所以才会出现舌体胖大、舌苔厚腻的情况。一旦判定自己出现了气虚的这些症状，那就要一边补气，一边化湿。化湿是祛除现有症状，补气是从根本上调节身体。

　　补气以补脾为主，可以用白术、山药、莲子肉等来补脾；利水湿可以用薏米来进行，比如，在做饭的时候放入一把薏米。薏米祛水湿的作用很好，有的朋友是用薏米和大米各一半来做饭，结果厚腻的舌苔两个星期就消除了。

　　第五节

　　气血两虚，舌质淡白

　　正常人的舌质应该是淡红色，如果舌质淡白，往往说明人血虚或体内有寒。有的女性气血不足，舌质就会变成惨白色，这说明身体需要补血了。

　　到底什么样的舌头是淡白舌呢？

　　几年前，有一位女性，人还没到四十岁就闭经了，常常几个月都不来例假，找了很多医生，都无济于事。开始的时候，西药黄体酮一用，就有反应；一停，就没动静了。最后连她自己都害怕了，她心想，这样下去还得了啊，于是就不敢用黄体酮了。中药虽说也吃了一些，都是通经的，却没有什么效果。后来她通过朋友找到我，当时我还在读博士，学生宿舍是不让女士上楼的，结果我就在接待室给她看病。

　　刚听说这个事情，还没见她本人时，我也觉得棘手，心想都病了这么久了，很多医生都看过，想必要费些心思了，但等我一看到她的舌头，立刻就觉得这事儿好办了。因为我发现她的舌头就是淡白舌，舌苔非常薄，这说明她气血两虚啊。为什么有的医生用通经的方法不见效呢？就是因为病人此时气血两虚，已经无经可通了。这就像河里面已经没有水了，您还挖河道疏通，那肯定没有用，应该把气血养足了才能再疏通啊。于是，我告诉她，不要着急，要慢慢养，等气血足了情况自然会有所改善的。

　　中医认为脾胃是气血生化之源，我给她开了调养脾胃的方子，记得当时白术用了三十克，还加了一些养血的药物，并且告诉她要早睡觉，因为夜里是养阴血的时间。

　　调养了一段时间以后，我稍微用了点通经的药物，她的例假就来了。从那以后，她的例假一直正常。

　　现在，闭经的现象很多，有的女性是因为淤血，有的就是因为气血不足。值得注意的是，很多人闭经是由减肥引起的，她们服用的某些药物导致脾胃虚弱，脾胃虚弱进而导致气血不足，结果就出现了闭经。

　　总之，淡白舌就是舌质的颜色比正常人浅淡，又叫做舌淡，主要是红色的色度值下降，这在中医里面，多主虚寒证或气血两虚。传统的中医认为，阳虚证的舌质是淡白的，但是舌体较正常肥大，舌面湿润多津液，舌质有种娇嫩的特点，舌边有齿痕，这样的淡白舌主要出现在阳虚寒证的人身上。如果舌体与正常大小相似或稍瘦小，舌面虽润而并不多津，则是气血两虚之证。

　　第六节

　　是否有淤血：女看舌上红点，男看舌下静脉

　　很多女性朋友都有健康问题，其中一部分是月经不正常，有的干脆闭经了；还有一部分是无法怀孕。这些都严重影响了她们的工作和生活。

　　为什么女性会有这么多问题呢？一个很重要的原因，就是体内有了淤血。

　　那淤血是怎么出现的呢？

　　导致淤血的原因有很多：有的人受了寒，热胀冷缩，血液凝固在了那里，结果就造成了淤血；有的是因为流产和剖腹产，血没有排干净，结果造成了淤血；还有的是因为肝气不舒，气郁积之后造成了血的淤积，等等。人的身体内有了淤血，各种怪病就会随之产生。

　　那么，我们怎么识别淤血呢？

　　首先，有淤血的人身体某个地方容易固定的疼痛，尤其是夜里会加重，这是因为夜里气血运行慢，淤血更加淤滞，所以疼痛感加剧；其次，人的记忆力会变得很差；另外，人总是喉咙干，想喝水，但水到了嘴里，却不想下咽，等等。

　　除此之外，身体有了淤血，我们从舌头上也可以看出来，下面是三张淤血图片——

　　淤斑舌1（图缺）（严格讲应该是淤点舌，见彩图三）的舌体满是舌苔，这样就给人一种假象，以为这个舌头是淡白舌，其实舌苔下面的舌质应该是红色的。只是她的舌头上有很多的红点（中医的术语叫蕈状乳头），这些红点已经有些发黑了，这就是淤点，是身体有淤血的征兆。而且各位还可以看到，这个女孩子上嘴唇的汗毛很重。汗毛重这也是一种表征。

　  淤斑舌2（图缺）和淤斑舌3（图缺）（严格讲应该是淤点舌）的舌质都有些紫暗，这意味着其体内有淤血；同时舌体上的那些红点也开始变黑了，主要分布在舌体的两侧，这也是有淤血的征兆；同时我们还可以发现，这两位女孩子上嘴唇的汗毛也偏重。而汗毛重、体胖、粉刺多，这些都是多囊卵巢综合征的一些症状，所以这也提示该病可能和淤血相关。而从淤斑舌3的舌图我们也可以看到，这个女孩子的上嘴唇颜色较深，也有一定的淤象。

　　说到淤血，大家其实也不要害怕，尤其是女士还有个天然的优势，那就是在例假期间，可以适当地用一些活血化淤的药物比如桃仁、红花、当归、川芎、丹参等，这样比平时更容易化去淤血，更容易促进气血的畅通。不过，活血化淤的药物不能自己随意服用，应该在当地医生的指导下使用，这样才比较稳妥。

　　判断自己是否有淤血，女性一般可以看舌上的红点，男性则可以观察舌下静脉。观察舌下的静脉，对于男士来说，则更为重要。舌下静脉变粗，或者舌下络脉青紫，这些都被统称为舌下淤点，是淤血的重要表象，跟冠心病的发生有非常密切的关系，高血压和高血脂患者的舌下也都可见到淤点。

　　问答：

　　张倚伟问：

　　想请教一下罗老师。

　　我发现舌头上有红点的人特别多，尤其舌淡的人看着很明显，还有的舌根处有乳头状突起，伴随的症状各异，有形寒肢冷的、有手脚干热的……是不是这都代表血分有热呢？谢谢。

　　罗博士答：

　　舌质很淡但红点很多，我觉得你说的情况女士居多，如果仔细观察，这种红点颜色多比较深，我觉得这是淤象；舌质淡则代表气血不足。同时舌质淡也说明气血不通畅，无法供应舌体；另外，红点代表有淤，很多有此类舌象的妇女都有妇科病，比如不孕、闭经等症，这是我的经验，我们可以相互探讨，不知道你看的患者还有什么特点。

　　萧大夫问：

　　罗老师，舌下静脉的粗细与淤血是否有关呢？

　　罗博士答：

　　朋友，现在基本认定舌下静脉的粗细和淤血相关，一般情况下，如果粗过两毫米（我认为这是个相对标准），那么就可以判断为淤血了；同时，舌下静脉的弯曲程度和颜色也是判断淤血的指征。

　　桃色的天空：

　　罗博士，按照你的化淤血方法，两个月下来，淤血好了很多，舌下静脉也不像以前那样粗了，但是，我发现每次月经之前舌下静脉又会像以前那样粗大，这是正常状况吗？

　　罗博士答：

　　例假前舌下静脉变粗一般是正常的现象，是气血开始旺盛的表现，不要担心。