|腰酸背痛，大便稀烂，讲讲如何辨证使用乌梅丸|

腰酸背痛 ， 大便稀烂 ， 很多人都会认为这肯定是太虚的缘故 ， 一定要好好补一下身体才能好转 ， 但是前段时间遇到这样的一个病人 ， 吃了各种补药都不见疗效 ， 腰痛一直得不到缓解 ， 大便次数是越补越多 ， 不知道如何是好 ， 最后还是根据辨证治疗 ， 使用中药方剂乌梅丸 ， 最后得到了较好的效果 ， 今天将其整个治疗过程聊一聊 。

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病案：
罗先生是一个公司的经理 ， 已经进入中老年 ， 开始安排后期的退休生活 ， 原本期盼的自由生活被疾病所打乱 ， 这段时间常常出现腰背酸痛 ， 还伴有大便稀烂不成型 ， 拍片检查发现是腰椎间盘突出 ， 大便长期不成型 ， 做了肠镜也没有发现严重的肠道问题 ， 最后诊断为过敏性的肠炎 ， 也没有什么特效药 ， 但是这样的状态总不能一直持续下去的 ， 每天腰酸背痛已经没有精力去做事情了 ， 还有不断跑厕所 ， 虽然看起来不是很大的问题 ， 但是严重影响生活质量 。

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为了解决这个问题也没少去医院 ， 一般是朋友介绍哪里好就往哪边跑 ， 大部分都是认为平时消耗过大 ， 导致脾胃亏虚 ， 所以用药基本上都是养脾胃的 ， 为了止泻也会有点固涩药 ， 但是效果都不是很理想 。
近期腰痛不断加重 ， 甚至出现腿脚发麻 ， 每天不断上厕所 ， 腰背部受力更加严重 ， 各种症状不断加重 ， 特别是吃点油腻的东西 ， 更是特别严重 ， 导致最后不愿意吃荤菜 ， 所以人越来越瘦 ， 家人以为他生了什么不治之症了 ， 抓紧安排到更好的医院治疗 ， 但是基本上的诊断都是差不多 ， 建议休息 ， 多吃点益生菌等方法 。

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因为很早之前给他看过腰痛 ， 效果还算有一点 ， 最后实在没有办法继续来找我 ， 虽然我不是肠胃科的医师 ， 但是中医辨证治疗也是可以的 ， 看他常常感觉胃脘部胀满 ， 常常肠鸣音严重 ， 头痛 ， 口苦 ， 没有胃口 ， 脾气暴躁 ， 四肢发冷 ， 舌苔非常厚腻 ， 脉象细 ， 感觉就是一个非常复杂的状态 ， 老师曾经告知过 ， 遇到难以辨证的病人 ， 一个往心理因素去考虑 ， 一个往寒热错杂考虑 ， 想想我还是以寒热错杂去辨证吧 ， 直接就上了乌梅丸进行治疗 ， 没想到14天后大便从一天5-6次 ， 变为1-2次 ， 有时候大便还开始成形 ， 我记得印象非常深刻 ， 第一周回来复查就高兴的说 ， 感谢您的“酸辣汤” ， 感觉吃了后非常舒服 ， 因为乌梅丸这个方药有寒热药物共同使用 ， 所以吃起来就是酸酸辣辣的感觉 。

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【|腰酸背痛，大便稀烂，讲讲如何辨证使用乌梅丸】思考：
寒热错杂是一个中医的证型 ， 指的是一个个体里面出现了有寒证 ， 又有热证的这种复杂的状态 ， 如果没有认识到这个现象 ， 仅仅给热药或者是寒药 ， 那么就会导致另外病情加重 ， 这是一种寒冷相互纠缠的状态 ， 怎么办？医圣张仲景就给了我们这张乌梅丸的方子 ， 表面是治疗蛔虫病的药物 ， 其实这个方子是治疗寒热错杂的经典方剂 ， 很多疾病看起来非常复杂 ， 难以辨证 ， 所有的方法都用了没有效果 ， 那么就可以试试这个乌梅丸 ， 很多胃肠道疾病都是可以采用这样的方法解决的 。