中医不是慢郎中---我的经方病案：皮肤瘙痒

病案一

梁男，73岁，2019年8月5日。诉皮肤瘙痒反复发作1年，兼尿频尿急，有汗，平素困倦疲乏，经常打瞌睡，静坐一会便可入睡打鼾（嗜睡）。因其店铺在单位旁，每次路过常看见其坐椅子上睡着。糖尿病，高血压病史。皮肤未见明显皮疹，可见抓痕。

中医四诊：舌胖大，齿痕，暗红，苔白厚水滑伸舌流涎，舌下静脉曲张，脉弦紧，体胖，腰围粗大约105CM，平素怕寒有汗出，困倦，夜尿2 次，口淡。饮水多则胃部不适。

处方：麻黄5g，附子15g，细辛10g，茯苓30g，泽泻45g，白术30g，猪苓30g，肉桂20g，荆芥15g，防风15g，蒺藜20g。

2剂后瘙痒减轻，瞌睡仍有，处方麻黄10g、附子20g、细辛15g，余不变2剂。

3诊：诉前后4天药，瘙痒基本消失，小便舒畅，体重减轻4斤，仍会打瞌睡但精神好转，处：麻黄20g，附子25g，细辛20g，茯苓30g，泽泻45g，白术30g，猪苓30g，肉桂20g，荆芥15g，防风15g，蒺藜20g。3剂巩固。

病案二

孔男，54岁，2019年11月12日。皮疹瘙痒4天，汗出则痒明显。

中医四诊：就诊时话多嘴碎，舌胖大，齿痕，苔白厚，脉弦结代，体壮, 皮肤潮湿，平素怕寒热。睡眠差。纳可。

处：柴胡桂枝汤+龙骨牡蛎（今年新冠期间，有熟人焦虑失眠，当时网诊微信处此方，睡眠好转）。3剂。其复诊时喜形于色，诉不仅痒减，曾外院兜兜转转治疗1年多心律不齐不效，没想到用中药治皮肤后亦明显好转。

纵观伤寒论治疗皮肤瘙痒就桂麻各半汤，桂二麻一汤（不知道我有无看漏，若有请指正），所以伤寒论的条文是来自临床，但不全，想用之有效就必须以方测证，分析好方子。