升阳益胃汤临床应用举隅：顽痒湿疹，升阳散风则平

导读：升阳益胃汤是东垣名方，全方14味药，既有补药，又有风药，又有利湿、燥湿，理气诸味，应用范围一定很大。

升阳益胃汤临床应用举隅

作者/汤文学

升阳益胃汤为《脾胃论》方，由黄芪、半夏、人参、炙甘草、白芍、防风、羌活、独活、橘皮、茯苓、泽泻、柴胡、白术、黄连组成。原治“脾胃气虚，怠惰嗜卧，四肢不收。……体重节痛，口苦舌干，食无味，大便不调，小便频数，不嗜食，食不消，兼见肺病，洒淅恶寒，惨惨不乐，面色恶而不和”等症。

综观全方，补中有散，发中有收，纵横开阖，升降气机。功能健脾益气，化湿升阳。凡劳伤脾胃，痰湿内蕴，谷气不盛，阳气下陷诸症，遵《内经》“劳者温之”，“陷者升之”之旨，授此方以治，验之皆效，兹举数例，以资印证。

顽痒湿疹，升阳散风则平

例二：吉XX，男，42岁，1983年7月2日初诊。

上肢肌肤及面颈项背患湿疹一月，叠治未效。初为红斑丘疹，继现水疱糜烂，渗液溱溱，喜热水烫洗，面㿠无华，形瘦神疲，纳呆脘胀，便溏不实，舌苔薄腻，脉细滑。

脾主四肢、肌肉，乃营卫泉源之地。脾胃虚弱，则肺气不充，卫外失固，外邪乘之，风湿热毒浸淫肌肤，痒疹乃起。治以调理脾胃，以充营卫；升阳散风，以达外邪，投升阳益胃汤加味：生黄芪、党参、茯苓各15克，胡黄连、陈皮各5克，白术、赤芍各10克，地肤子(包）30克，防风、柴胡、羌活、独活、生甘草各6克。

服上方五剂，瘙痒减，红斑丘疹隐退，肌肤渗液停止，糜烂疮面渐趋结痂。予原法续服十剂，诸症平息。

按：本例属中虚卫弱，外邪入侵，营卫失和为患，故选本方，取黄芪益肺气，固卫阳，御外邪；合异功散调脾胃，助化源，强营卫；配赤芍凉血调营，参入地肤子、胡黄连以清热燥湿；伍以防风、柴胡、羌独活以升阳散风除湿，鼓舞阳气上升。诸药合用，使伏郁之邪得以外达，邪去正复，营卫调和，顽痒湿疹消退。