认识中药：了解一下银柴胡，清虚热之外，和“金银”没有关系

在中草药系统里，柴胡是一个大名鼎鼎的“杠把子”，因为其升阳解表、疏肝理气的功用，成为历代中医手里很常用的一个。

而“银柴胡”这味中药，虽然名字和柴胡相近，很多人却不大熟悉。甚至有的人一看到“银柴胡”的名字，便下意识地认为它和柴胡相差无几。

这种认识是错误的，今天，我们就有必要详细说说银柴胡。

相对柴胡来说，银柴胡顶多只能算是一味比较常用的中药。“银柴胡”这个名字最早见于《本草纲目》，但被列在柴胡的项目下。直到《本经逢原》和《本草纲目拾遗》开始，才从柴胡里单独列出来。

而目前市面上，也有银柴胡和山银柴胡两种，一般认为，其中的银柴胡才是正品，山银柴胡则相对低劣，而且品种更加复杂，有些地方用山银柴胡替代银柴胡的。此外还有“西银柴胡”这样的别名。

从植物属性来说，银柴胡属于石竹科多年生草本植物，是银柴胡狭叶岐繁缕的干燥根，一般多是野生。主要出产于宁夏银川、甘肃、陕西、内蒙等地。

从外观上看，银柴胡是圆柱形的，长大概在15到40厘米左右，直径则只有1到2.5厘米，表面胃淡黄棕色或灰黄色，没有分枝或很少分枝。顶端有多个密集的小疣状突起，本草家称之为“珍珠盘”，这是残留的茎基痕。

根的上端和中部常生有不规则的圆形小凹孔，俗称“砂眼”。质松脆，易折断。断面淡黄白色，射线宽而疏松，呈黄白相间的放射状花纹。

其中，砂眼处的断面有褐色砂粒包裹其中，这是银柴胡的特征之一。但银柴胡名字i的“银”字，指的是它颜色为银白色，和金属里的金银没有任何关系。

银柴胡气微，味甘微苦，入药者以根条粗细均匀、表皮细、淡黄棕色、断面淡黄白色者为佳。

传统本草家认为，银柴胡性味甘而微寒，主要能入肝肾二经，能清热凉血、除骨蒸。常用于骨蒸劳热、小儿疳热等症。炮制也比较简单，一般切片生用，也有部分用鳖血炒用。

总结历代医家对银柴胡的使用经验，为治虚热和疳热的常用药，因能退热而不苦泄，被认为是“虚热之良药”，大致有如下几点：

1、 用于阴虚发热、痨热、骨蒸盗汗。

这个功用，可以说是银柴胡的主要“本职”，内经有云，阴虚则热，而阴虚导致的热，大多以午后发热、晚间潮热为主，同时伴有干燥、濡润不足、消瘦等表现。这时候，银柴胡常和青蒿、鳖甲、地骨皮等配伍，代表方剂如清骨散。

2、 小儿疳热：

古代中医儿科有“宁治十男子，不治一妇人、宁治十妇人，不治一小儿”的说法。受古代医疗生活水平的限制，小儿疳积是古代儿科常见的一个证候，其中的“疳积发热”又是最常见的一个表现。

从现代科学的角度看，疳热大多和肠道寄生虫病而致的营养不良、低热、眼结膜炎等有关，古代儿科多称之为“肝疳”。这时候，银柴胡常与栀子、黄芩、连翘等配伍，起到清肝化积、退热除蒸的作用。

最后，需要厘清一下银柴胡和柴胡的异同：银柴胡之所以也用“柴胡”冠名，主要就是因为它“退热”的方面，似乎和柴胡退热相同。

但柴胡的退热，退的是外感的表热，而银柴胡的退热，则退的是阴虚之热，两者截然不同。

此外，柴胡还有升阳疏肝之用，银柴胡在这方面就明显不足了。因此，柴胡和银柴胡是不同混用的。

最后强调一下银柴胡的炮制。传统做法有一种“鳖血银柴胡”的做法，就是用鳖血和银柴胡充分搅拌吸透，然后文火炒干即可，对骨蒸潮热效果更好。