《千金》麻黄汤

一、原文：治少小伤寒，发热咳嗽，头面热者。

二、组成：麻黄汤方：麻黄、生姜、黄芩各一两，甘草、石膏、芍药各半两，杏仁 十枚，桂心半两。上㕮咀。以水4升，煮取1升半，分2次服。

三、方解

1、本方是《伤寒论》中的麻黄汤减量，并加黄芩，生姜，石膏，芍药而成。

2、本方主治少年和小儿伤寒发热咳嗽，头面热，所以减成三分之一的量，治疗大人的上述病证，可以再次加量。麻黄汤加石膏有大青龙之义；麻黄汤加石膏有麻杏石甘汤之义，等于麻黄汤加入了麻杏石甘汤，再加黄芩（有黄芩汤之义）协助麻杏石甘汤清阳明内热；加芍药（有桂枝汤之义）调畅营血，调和营卫。

3、从药证，药对理解本方

（1）麻黄，桂枝，杏仁，甘草：麻黄汤治疗太阳表实证；

（2）麻黄，桂枝，杏仁，甘草，石膏（石膏量小于麻黄）：治疗太阳表实同时清阳明内热；

（3）桂枝，芍药，甘草，生姜：调和营卫；

（4）麻黄，杏仁，石膏，甘草：宣郁清阳明内热；

（5）黄芩，芍药，甘草，生姜：和解少阳。

四、病机辨证

太阳合并阳明证

五、 运用要点                                                                                        太阳表实不出汗，恶寒发热，头面热，脉浮紧数，伴有咳嗽，口干，想喝水，小便黄等表现。

六、临床运用

小孩感冒发热咳嗽（包括大人）属于太阳表热不解转向阳明内热者，形成表里同病。

七、方歌

《千金》少儿麻黄汤     芩芍膏姜表里方

八、附方                                                                                                治小儿丹肿及风毒、风疹，麻黄汤方：麻黄一两半，独活、射干、甘草、桂心、

青木香、石膏、黄芩各一两。                                                         注解：麻黄汤去杏仁加独活，射干，青木香，石膏，黄芩。麻黄汤解表，加黄芩，石膏清内热，加独活，射干，青木香治疗皮肤病的专药。

青木香药证：《纲目》："利大肠。治头风、瘙痒、秃疮。"

射干药证：《滇南本草》："治咽喉肿痛，咽闭喉风，乳蛾，痄腮红肿，牙根肿烂，攻散疮痈一切热毒等症。"

选自《补遗方证躬耕录》作者邓文斌

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