又一个英年早逝，只因为不听医生劝告！

一位36岁男性，事业做得红红火火。上周三突发大面积心梗，抢救无效不幸离世。

去年他曾通过朋友找我看病，原因是健康查体发现胆固醇很高。我拿到化验单后初步判断他应该属于家族性高胆固醇血症（杂合子型可能性大）：总胆固醇10.2 mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇5.9 mmol/L。

第一次他来找我看病时，我明确给他讲解了要立即严格控制胆固醇，嘱其口服瑞舒伐他汀10mg联合依折麦布10mg。一般来讲这种方案能使胆固醇降低60%以上，可以使他处于一个相对安全的状态。实际上他应该把低密度脂蛋白胆固醇控制在1.8 mmol/L以下的，我的思路是逐渐调整剂量、分步达标。我把病情说的很严重，他似乎不以为然。礼节性的同意我的方案就走了。

隔了两个来月，他母亲陪他一起来的。从他母亲口里得知，他几乎没有用几天药，并且只吃了依折麦布，没吃他汀（怕有副作用）。我为其复查血脂，低密度脂蛋白胆固醇5.1 mmol/L（单独使用依折麦布的降胆固醇作用较弱）。为了尽快控制胆固醇，我建议他坚持服用瑞舒伐他汀联合依折卖布治疗，并且注射依洛尤单抗，这样的话有可能将其低密度脂蛋白胆固醇控制在1.8 mmol/L以下。他母亲态度很坚决，但患者本人依然没有充分重视，明确说可以吃药，但肯定不会打针。

不久前听我朋友说这他突发心梗，已经不在了。

这又是一场不应该发生的悲剧，这种灾难性后果原本完全可以避免的！

家族性高胆固醇血症常表现为严重的胆固醇升高，在很年轻的时候就会发生严重且广泛的动脉粥样硬化病变、甚至心肌梗死。所以如果发现自己胆固醇明显升高，一定要在医生指导下积极治疗，这个问题一点也不要含糊！