是焦虑，还是抑郁？青春期最常见的两大心理疾病你了解多少？
瓜妈的话：根据美国的数据统计，在10岁到34岁的儿童，少年和青年中，自杀近年来一直是仅次于意外伤害之后的第二大死亡原因。不分国界，从失眠、焦虑、抑郁甚至到自残自杀，青少年群体中日益严重的精神心理健康问题引起了家长们的普遍担忧和关注。
本文作者贾俊勇医生，是美国马里兰州精神科执业医生。近日在美国华人执业医师协会（The Society of Chinese American Physician Entrepreneurs - SCAPE) 组织的公益讲座中，给几千名家长分析了青少年精神健康的趋势，现状，以及临床中遇到的焦虑，抑郁等心理健康危机的早期症状。本文是贾医生写的科普文章，为您讲述抑郁症和焦虑症这两大青少年常见精神心理健康问题的区别和关联。特此鸣谢。
文/老贾；来源/EliteMind
抑郁症和焦虑症是精神心理健康中最常见的临床诊断。很多人都常常把二者搞混, 分不清楚它们到底有什么区别。本篇小短文, 帮助你透彻理解两者的区别。
抑郁和焦虑这两个问题有多严重?
重度抑郁症 (Major Depressive Disorder) 是美国15-44岁残疾的主要原因。影响约1480万美国成年人, 约占固定年份18岁及以上美国人口的6.7％。虽然重度抑郁症可在任何年龄发展, 但发病年龄中位数为32岁。女性抑郁症比男性更常见。
在固定一年中, 大约有4千万18岁及以上的美国成年人, 也就是该年龄组中约18.1％的人, 患有焦虑症。 近四分之三的焦虑症患者首次发作的年龄是21.5岁。
为何分不清楚抑郁和焦虑?
可能有以下这两个主要原因。
第一, 两者常常并发。
大约有60%的抑郁症患者同时患有焦虑。
不同类型的焦虑症中, 有大约30%-50%的患者同时患有抑郁症。比如广泛性焦虑症 (Generalized Anxiety Disorder, GAD) 患者中有55%同时患有抑郁症。
第二, 两者在临床表现上有很多重叠的症状。
焦虑常见的心理症状有, 不停的担心, 想的太多, 失去耐心, 烦躁, 拖延, 不能集中注意力, 记忆问题, 失眠等等。焦虑的生物学基础是战斗和逃跑反应 (Fight and flight), 是动物本能里逃避有害刺激的一种天然防御反应。往往伴有自主神经系统激活引起的生理躯体症状, 比如头疼, 流汗, 心跳加快, 胸口闷, 不安, 胃肠不舒服等。
而抑郁症常见的症状有, 做事没兴趣, 缺乏动力, 情绪化 (一般都是周围人注意到), 睡眠问题 (嗜睡或失眠), 食欲变化, 乏力, 注意力不集中, 负罪感, 感到生活没希望, 无助, 甚至死亡的念头等。常常伴有躯体症状比如头疼, 胃肠不适等。
由于二者有很多相似和重叠的症状, 尤其在临床它们并发时, 如果不仔细问清楚病史, 往往会影响诊断和治疗。
怎么区分焦虑和抑郁呢?
第一, 过去与将来
看看牛津字典是怎么对两个概念解释的。
焦虑 (Anxiety): 是对一件不好的事情要发生的一种忧虑和担心。
抑郁 (Depression): 抑郁是一种严重的情绪“低落和沮丧”。
焦虑的主要特征是主观感受的, 对将来可能发生 (也可能不发生) 的不好的事件/结果的一种生理反应和心理恐惧 (Future apprehension)。
而抑郁通常是由已经发生的事件 (Already happened) 引起的情绪极度低落。
举个例子: 某人在考试前会担心万一考不过, 考不好 (可能发生, 也可能不发生) 怎么办, 临床上常引起焦虑症状; 如果已经考完了, 没有通过, 或没有考出理想成绩, (已经发生了), 往往引起临床抑郁症状。
第二, 状态的高与低
由于焦虑的生理基础是战斗和逃跑反应 (Fight and flight), 其典型反应是引起较高状态的生理觉醒症状, 而抑郁最常见的是低落的情绪, 当然很多时候也伴有易激惹, 烦躁。
第三, 是在意太多还是什么都不在意
在临床上, 中重度的精神心理障碍患者常常同时患有焦虑症和抑郁症。而轻度心里障碍, 会见到单独的焦虑症 (有很多不同的类型) 或抑郁症患者。
日常生活中多数人都能承受偶尔的, 程度不同的, 临时的焦虑或心情不畅。过度的, 长时间持续的, 或病态的焦虑和/或抑郁会影响他们的社会功能和生活质量。这种情况一旦发生, 常常可以在临床上被诊断为焦虑/抑郁障碍, 最好及时寻求专业帮助。
小测试-看你知不知道
这句在英语国家流传甚广的话是谁说的？
“如果你郁郁寡欢，
说明你活在过去；
如果你焦虑不安，
说明你活在未来；
如果你泰然处之，
说明你活在当下“
老子的著作《道德经》中未找到与之对应的原话, 最接近此句的可能老子在与孔子对话时说的 “生于自然, 死于自然, 任其自然, 则本性不乱”。