葛根的量效配伍及临床应用探讨（深度好文，看完临床大大提高） / 四六文摘

第 1556 期

作者 / 1谈望晶2邸莎2赵林华1朱向东1甘肃中医药大学2中国中医科学院广安门医院

编辑 / 刘刚 ⊙ 校对 / 赵馨

葛根为豆科植物野葛Pueraria（Willd.）Ohwi或甘葛藤Pueraria Benth的干燥根。本品主要含异黄酮类物质如大豆苷、大豆苷元、葛根素等；葛根苷类，包括葛根苷A、B、C等；三萜皂苷类及生物碱类，包括葛根醇、葛根藤素及异黄酮苷和淀粉。葛根味甘、辛，性凉，归脾、胃、肺经。具有解肌退热，生津止渴，透疹，升阳止泻，通经活络，解酒毒等功效。《中国药典》（2015年版）有关葛根服法和用量为内服，煎汤，10～15 g。中药用量是决定其临床疗效的关键因素，是方药的“灵魂”所在。本文对经典名方、名老中医、“方药量效研究委员会”专家以及现代医家临床运用葛根经验进行了总结，以汇总探讨葛根临床用量以及配伍，进而在一定程度上指导葛根临床应用。

1 经典用量与配伍

古代医家常用葛根配伍不同中药治疗外感风寒、项背拘急疼痛、中气下陷、疹出不畅、泄痢等。不同朝代剂量换算不同，如东汉1两约13.8 g，宋金元1两约41.4 g，明1两约37 g，清1两约37.3 g。如桂枝加葛根汤中葛根（四两约55.2 g）配伍桂枝,又如葛根汤、葛根加半夏汤中葛根（四两约55.2 g）配麻黄，常用治外感风寒所致的发热恶寒、无汗、项背拘急疼痛。葛根柴胡汤，葛根（一两约41.4 g）配柴胡，用于治疗感冒发热，无论有汗、无汗，皆可用之，又因二药皆有升举阳气之功，常用治脾气下陷所致的泄泻等。（本文由岐黄民间传承公众号整理校对编发）升麻葛根汤，葛根（十五两约621 g分作69次服用，即每次9 g）配合升麻，常用治麻疹、斑疹初起及疹出不畅。葛根黄芩黄连汤，葛根（一两约13.8 g）配伍黄连，常用治湿热内蕴大肠所致的泄泻、痢疾。七味白术散，葛根（五钱约20.7 g）轻清升浮配伍白术，常用治脾虚所致的大便溏泻、食少乏力等。

2 名老中医用量与配伍经验

2.3 查玉明：常用葛根配伍山药、生地黄等，治疗消渴，葛根多用以益气生津止渴；常用葛根配伍黄连、吴茱萸等治疗胃痞，葛根能升发清阳，鼓舞脾胃阳气上升；（本文由岐黄民间传承公众号整理校对编发）常用葛根配伍黄芪、西洋参，治疗水肿，葛根能发表解肌，通达腠理；常用葛根配伍西洋参、丹参，治疗心悸，取葛根之味甘性凉，可生津而益阴；常用葛根配伍当归、川芎等治疗胸痹，葛根具有升后天之阳而助心阳之功；常用葛根配伍黄连、白术等，治疗泄泻，葛根最能升发脾胃清阳之气；常用葛根配伍黄连、苍术、佩兰等，治疗高脂血症，葛根主入脾、胃经可升脾胃之清气，亦可生津。葛根用量 20 ～ 25 g。

2.4 丁书文：常用葛根行气通脉配伍生黄芪、麦冬等治疗高脂血症，葛根一般用野葛根18～30 g不等。