急性喉气管支气管炎的诊断及检查费用

　　急性喉气管支气管炎的诊断：

　　一、诊断要点

　　1.多在夜间急性发病。先有上呼吸道感染症状，而后出现犬吠样干咳、声嘶、喉鸣及呼吸困难。

　　2.病情进行性恶化，呼吸困难进行性加重，吸气性三凹征、缺氧、发绀，最终病人衰竭、死亡。

　　3.喉镜及支气管镜检查见声门下极度肿胀、狭窄，气管及支气管黏膜充血肿胀，管腔内有胶状黏稠分泌物，甚至有假膜形成。

　　4.肺部呼吸音减低，有干哕音。

　　5.胸部X线检查见支气管纹理变粗、有点片状阴影。

　　二、体格检查

　　1.鼻部、咽部、喉部检查

　　黏膜充血，以喉部黏膜充血明显，呈暗红色、声门下高度肿胀，自双侧呈半圆形向中心隆起，喉腔狭窄，黏膜表面可有黏稠分泌物覆盖。

　　2.支气管镜检查

　　气管、支气管黏膜亦明显充血，肿胀呈暗红色，气管软骨标志不清，管腔内积有胶状黏稠分泌物或黏膜覆有一层干燥粗糙的假膜，取出假膜，黏膜创面可有少量渗血。

　　三、辅助检查

　　1.x线检查

　　胸部x片显示支气管纹理粗并有点状阴影，有的可显示小片肺不张，另一部分可有肺气肿。

　　2.血象检查

　　血细胞增多在10 x 10^9/L以上，细菌培养有致病菌。

　　鉴别诊断：

　　需与急性喉炎、会厌炎、气管异物、白喉等鉴别。