执业医师证对中医来说到底有多荒谬！

中医几千年来一直都是自由行医，一切靠本事吃饭，让病人花钱少，疗效好，就会吸引越来越多的人找他看病，如果让病人花钱多，疗效差，就会不断被病人所淘汰。正是这种优胜劣汰的机制，使大量优秀的中医脱颖而出，推动了中医持续地发展。而我们现在呢？却学西方搞什么执业证制度，哪怕根本不会临床治病，只要有证就是合法中医，哪怕是华佗在世，疗效很好，只要没证都是非法行医，正是这种劣胜优汰的制度，使中医持续走向衰落。

很多有证的人总是不屑地说，既然临床水平很高，为什么不考证来合法行医呢？这里原因是很多的，不过首要的一条，就是考证者必须具有高等学校医学专业专业本科以上学历，而且还必须在执业医师指导下，在医疗、预防、保健机构中试用期满一年的。这一条一下子就把所有民间中医排斥在考证之外。连考的资格都没有，还谈考证，那不是站着说话不腰痛吗？

古代有很多大医都是自学成才的，他们到了现在，是不可能有任何中医类学历证明的。因此，这些大医到了现在，都成了非法行医者。这种要求对中医来说不是很荒谬吗？同样，古代很多中医都是师承而来的，师承到了现在，同样是不会有学历证明的，当然也没有资格考执业医师证。古代很多人只靠几个偏方来治病，比如玩蛇的掌握了治蛇伤的绝技，接生的掌握了正胎位的绝技，如果到了现在，他们同样是非法行医者。我们真的不明白，政策要想把中医引向何方？

中医是一门恢复人体管理的学问，因为不管什么病，也不管轻重，中医都是根据整体决定局部的系统学规律，用恢复整体平衡的办法来治病的，所以，只要能够恢复人体管理，它都是有效的中医方法。这些方法有情志疗法，针灸疗法，按摩疗法，中药疗法，外治法，磁疗法，电疗法等等，无论你用什么方法，都有一定的治疗效果。更重要的是，即使同一种治法，中医也有各种学派，比如，针灸，学派至少有上百家，每家都有自己的特色，中药治病也是如此，同样的病，只要治疗的大方向准确，它都有一定疗效。这就告诉我们，中医治病是没有标准答案的。你可以用这种方法，也可以用那种方法，你可以用这种药，也可以用那种药。可我们的执业考试呢？竟然出现了治疗的标准答案，你不按照标准答案答就是错的。我们考的是中医执业证，不是西医执业证，什么时候中医治疗开始有标准答案了，真的是荒谬到家了！

中医学习是一门高度依赖临床的学问，这是因为你学的理论对不对，是需要临床来检验的。象现在中医药大学的学生，学了西化的中医理论，根本无法指导中医临床，可由于大学缺乏足够的临床检验，毕业了还以为是对的，拿着一个错误的理论来指导中医，疗效能提高吗？可我们的执业医师考试，竟然学西医考理论，还有大量的西医知识，临床倒是放在一边，这样具有执业医师证的中医能治病吗？中医为什么会被国民不断抛弃？就是因为具有执业医师证的中医代表着中医的形象，却临床疗效极差，使国民觉得中医不科学，根本治不好病，最终抛弃了中医。可笑的是，明明知道这种大学的规模化教育培养不出好的中医来，却仍然执迷不悟，继续这样的政策，反倒把传统培育中医的方式——师承当成是不合法的。如此的政策，和消灭中医有什么差异？

西医治病就象修理机器，只要学会那些机械对应的知识，再熟练操作就可以成为一个不错的西医。而中医治病有一个宽泛的范围，即只要治疗的大方向正确，治疗都是有正向疗效的，比如，寒性体质，你用大热药附子可以，用中热药桂枝可以，用小热药生姜干姜也可以，甚至用温阳的食物羊肉也有疗效。也正是这样原因，中医治病都是一种尝试，如果你能正好用中药之偏来平衡身体之偏，疗效就会立竿见影，效若桴鼓，如果中药之偏量不到，疗效就慢了，但仍然可以通过量的累积来达到治疗的效果。可这个量的把握就难了，比如人体质偏性量的把握，或许你把握大方向容易，就拿肝系统疾病来说，到底是肝功能亢进引起的，还是肝功能低下引起的，但要诊断出肝功能亢进或功能低下量的多少就难了；同理，中药的偏性，它的寒热温凉偏性很容易把握，但它寒多少热多少就很难把握了，它不仅和产地、种植方式有关，而且还和炮制方法有关，没有丰富的临床经验你是难以准确的。

可以毫不夸张地说，中医经验都是拿着病人实验出来的，看古代中医出山之前，都是拿自己、家人、亲戚、朋友做实验，先得到他们的认可，然后再获得更多人的认可。如果按照西医学的规定，这种临床是非法的，那么中医根本就不可能成长起来，中医的经验都是靠无数的临床实验总结出来的。可我们的执业医师考试呢？民间中医在没有证之前临床是非法的，而同时又要求民间中医没有临床疗效证明根本就没有资格参加考试，这不是自相矛盾吗？

中医来源于生活，它和日常生活是密不可分的，你根本无法在生活和中医之间划下一个明显的界限。既然如此，又如何机械地划分合法中医与非法中医呢？比如，中药和食物，它们唯一的区别就是寒热温凉的偏性大小不同罢了，中药偏性相对较大，食物偏性相对较小，你根本无法在食物和中药之间划下一个明显的界限，又如何区别非法用药与合法用药呢？

总之，执业医师证制度用来管理西医问题不大，如果用来管理中医问题就大了，因为它造成了中医的劣胜优汰。你想，临床疗效好的中医竞争不出来，只留了一大批庸医代表着中医的形象在那治病，中医能不衰落吗？

中医要振兴，当务之急，就是废除执业医师法，全面放开中医执业，让所有中医重回传统，靠疗效来优胜劣汰，这才是让中医良性发展的关键。如果还继续这样的政策，中医恐怕只有进一步衰落。