血糖的一天变化规律
人体血糖一天都在变化,其中影响它变化的因素有进食、活动、生活习惯等,我们只有了解了血糖的变化才能更好的控制它。
血糖一天内变化的规律
1、一般规律
血糖的一般规律为,餐前血糖较低,而餐后血糖升高。正常人的血糖,无论是空腹时还是餐后,都保持在一定的范围内,变化的幅度不大。
2、最低点
一般来说,凌晨三四点钟,血糖处于最低点。一般凌晨血糖不低于 3.3 mmol/L。随着体内糖皮质激素等升糖激素水平的升高,血糖也逐渐升高。正常人空腹血糖应在 3.3~6.1 mmol/L 的范围内。
3、最高点
餐后 0.5~1 小时的血糖值往往最高,正常人一般在 10.0 mmol/L 以下,最多也不超过 11.1 mmol/L。然后血糖逐渐下降,正常人餐后 2 小时血糖会下降到 7.8 mmol/L 以下。
所以,参考上面的血糖变化规律,糖尿病患者的血糖控制目标常常设定为空腹血糖 4.4~7.0 mmol/L,非空腹血糖 < 10.0 mmol/L。当然,根据年龄、患病时间、并发症发生的风险不同,这个控制目标也会做相应的调整,具体个人的目标,需要咨询医生来确定。
糖尿病血糖测试的时间
1、空腹血糖:禁食8小时,早上起床后8点之前测量。当血糖水平很高时,首先要关注空腹血糖水平。
2、餐前血糖:每次在吃饭前测量血糖。除了血糖水平高的患者,有低血糖风险者(老年人、血糖控制较好的人)也应监测餐前血糖。
3、餐后2小时血糖:从吃第一口饭开始计时,过2小时后测量。适用于空腹血糖已取得良好控制,但仍不能达到治疗目标者。
4、睡前血糖:在睡觉前测量。适用于注射胰岛素的患者,特别是注射中长效胰岛素的患者。
5、夜间血糖:在晚上12点左右或者其他夜间时刻测量。适用于胰岛素治疗已接近治疗目标,而空腹血糖仍高者。
什么是“最好”的降糖药
常用的西药降糖药有磺脲类、非磺脲类、双胍类、糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类、DPP-4抑制剂、SGLT-2抑制剂等。
正如我们生活中有太多的选择,很多时候没有最好的,只有最适合我们的,降糖药也是如此。医生一般会根据最新的糖尿病防治指南来决定用药,如下图的2型糖尿病高血糖治疗路径。