伤寒论一些词汇疑难解释 / 四六文摘

伤寒词义

清：厕所

清便：排的大便

豚：小猪

矢：大猪

耎 ruan

相搏：搏有时是搏结之意有时是相合之意。

寒：痰汉代没有痰这个字

煮：是放水煮药。

煎：是浓缩药物的过程。

蜜煎方：将蜂蜜煎凝如饴状。用筷子一挑，能挑起团，蜂蜜是挑不起来的。然后再把它搓成细条状，塞入肛门。

所以叫煎就是浓缩

胎：原本应该是月字旁的胎，而后世演变为苔。

草字头。

伤寒中有7个方子属于煮后再煎的，三泻心汤，旋复代赭汤，和解中焦半上半下枢机。小，大柴胡汤，柴胡桂枝干姜汤。和解半表半里少阳之枢机。可见伤寒中的和解剂都需要煮后去滓再煎。更好的起到和解的作用。

共有寒热并用，攻补兼施，和枢机，解郁结的功效。

有心下痞症状，而没有归属于心下痞证的有四个方子：五苓散证桂枝人参汤证十枣汤证大柴胡汤证。心下痞不是主证，所以没有归属于…

心下痞证本来有上热下寒寒热错杂的临床表现。所以上热下寒证也属于心下痞证的类似证。

起则头眩：一活动，坐起，都会头晕。

胸下比心下的位置还要高一点。

仲景用药习惯：

胸闷不用芍药，酸敛阴柔，不利于心阳的畅达。

凡是脐上脐下悸动不用白术，因其有补气的作用，易壅滞气机，引发腹满。另外它还有升提的作用，易引发奔豚的发生。

苓桂枣甘汤不用白术用大枣巩固中焦堤坝中焦为土，防治下焦水邪上决。

一作甘烂水，也称劳水。把水放在盆内，用瓢将水扬起来、倒下去，反复多次，直至看到水面上有无数水珠滚来滚去便可用来煎药，去其阴凝之性，用之煎药则能去除水饮而无助水恋邪之弊。

茯苓甘草汤证心下有水，四肢厥冷，口不渴，小便利。与太阳蓄水证相鉴别。

茯苓甘草汤~苓桂姜甘汤重用生姜温胃化饮消水。

五苓散也可看成苓桂剂的方子。

有苓桂术甘当应该有苓芍术甘（桂枝去桂加茯苓白术汤）真武汤可看成苓芍术甘演化而来。

月经期间烦躁如狂经前先化瘀泻热经后化痰

桃核承气汤祛肠道淤血郁热晚上骂人

清酒：冬酿夏成

清醇的陈米酒

汉代时祭祀天地和祖先

人可喝可煮药

煮沸的过程中酒精挥发了

酒1养血通脉南方产后用醪糟酒通脉祛除淤血

白酒和现在的酒不一样，都是米酒

炙甘草汤大剂量的生地和麦冬阿胶等滋腻的药，用清酒煮可以行药滞，还可治食欲不振

伤寒论中当归四逆加吴茱萸生姜汤也用清酒煮药。

养血通脉只有这两个方

麻子仁比较大剂量

严重心脏病的人，最怕大便梗塞减轻心脏的负担和危险性有确切的意义

现代医学对心律失常可早发现早治疗但对严重的心率时长没有好的西药况且副作用也大

当今炙甘草汤还有用武之地

阴阳两虚的滋阴为主兼以通阳

缩阴证有的书叫缩阳证（阳具）

病胁下素有痞，连在脐旁，痛引少腹，入阴筋者，此为脏结，死。

心下痞心下胀满阻塞不通

胆热最易犯胃

肝热最易犯脾

半夏泻心汤适应症

中间斡旋无力，上焦为阳，下焦为阴，中焦为半上半下的枢机，枢机不利，郁而为热。上焦之阳不得下腾，下焦之阴不得上济。形成上热下寒的病理变化。胃热上逆，呕吐。脾寒下陷，腹泻。舌苔厚腻。痰气痞。半夏生姜辛开散气结，芩连苦泻除痞满。参枣草甘味补中焦增强斡旋之力

辛开苦降甘调并用，和解半上半下枢机不利的作用。芩连可清上热，姜夏可温下寒。

太阳病类似证十枣汤证瓜蒂散证

气不利则满，血不利则痛。涉及痛的一般有血分。

十枣汤如将军攻无不克战无不胜

甘缓的十枣驾驭峻猛的三味

调味承气汤是用甘草驾驭其他二味。

大陷胸丸病位比大陷胸汤高

阳明的阳气走里，太阳阳气走表。

阳明经脉受邪后入里化热，持续时间比较长。

阳明本经感邪为正阳阳明。他经受邪传来为传经。太阳病误用吐下，伤及阴液，入里化热。

阳明属土万物所化土生也万物所归归于土

地球上任何一种生命最后还要化为土

口苦分胃热与肝胆热

睡到半夜口干苦多肝胆热

午休起来苦多胃热中午吃的多

苦为火之味凡脏腑有热，多会有苦

阳明主四肢脾也主四肢

手足四肢的症候常常归属于二者

要鉴别阳明有身热口渴太阴无身热

胃有热则消谷善饥

但头汗出湿热证大结胸证火热证热在上焦热郁胸膈阳热上蒸

热在上焦清宣郁热

热在中焦白虎汤脉浮滑热邪弥漫周身充斥内外胃热弥漫证

伤寒中没有说白虎汤有四大证

辛寒清热的代表方

大米是水里生长的有利尿作用热盛津伤的证再用利尿药理论上是不合理的

粳米是陆地生长的养胃气

腹满阳明有热热雍气机气不利则满

口不仁口不知味就像吃木头渣子

遗尿热盛神昏

额上生汗叫托汗就像有根一样流不下来

热盛耗气气不化津喝水仍然不解渴白虎加人参汤证洪大脉来盛去衰去衰为无根有气血衰

真正见四大证的是白虎加人参汤证

阳明热证在中焦给邪出路就辛寒折热法

阳明病都有汗出的表现

手脚出汗阳明脾胃问题出的是热汗胃有热

出的是冷汗脾阳不足，不能摄阴

阳明经别上通于心所以心烦

心中懊恼有四个证栀子豉汤证大陷胸汤证大柴胡汤证阳明湿热证

阳明燥热迫肺可出现微喘

芒硝发肠管的汗

小承气不需要泻热

后世温病学中三一承气汤为大承气加甘草

肝癌移植患者移植效果不错活下来了，从此变得自私暴躁，六亲不认。之前非常孝顺的。

换的肝是石家庄抢银行杀人犯的肝。

心和肝移植对心理性格影响很大。

大便初头硬后溏

太阴脾虚运化失司寒湿下注经常有下利

但有时太阴脾虚运化无力，腐浊不化，肠道无力，日久初头从阳明燥化而成硬，毕竟是太阴脾虚，运化差，水湿运不走，后边溏。所以是一个脾虚很典型的症状。