B超检查出颈动脉硬化并斑块,该怎么办?
不少人在体检时或者住院时检查发现颈动脉硬化并斑块形成,常常不明白是什么意思,该怎么做。今天彦之医生详细来说说。
颈动脉硬化并斑块是什么意思?先看这篇文章 B超结果说颈动脉硬化并斑块是什么意思
要知道怎么处理颈动脉硬化并斑块,我们首先来了解一下造成这后果的原因。
动脉粥样硬化的危险因素和心脑血管疾病的危险因素类似,主要包括高血压,高血脂,糖尿病,吸烟,酗酒,肥胖,年龄增长等。
知道了病因,该怎么办就很清楚了——寻找自己有哪些病因,针对性治疗!也就是说,应该控制好血压、血糖、血脂,戒烟限酒,控制体重,适量运动!同时注意生活作息规律,保持心情愉悦,多吃蔬菜水果,低盐低脂饮食。
这里需要额外说明的是降血脂药物的服用时间。有动脉粥样硬化但是血脂正常,需要吃药吗?高血脂的人吃药到血脂正常了,还需要继续吃药吗?
治疗动脉粥样硬化,主要需要控制低密度脂蛋白LDL水平。只要能将LDL降下来,就能稳定、延缓或消退动脉粥样硬化病变,减少心脑血管病的发生率、致残率和死亡率。而我们要求血脂降到的水平,往往低于正常值。
具体要把LDL降低到什么水平,得看你同时存在多少问题,今后发生心脑血管病的可能性有多大。存在的问题越多,发生心脑血管病可能性越大,则LDL需要降得越低。
大家可以自己对照下面的表格,看看自己属于哪个心脑血管病发生级别:极高危?高危?中危?低危?表格中危险因素写在表格下面的注。
降血脂治疗的目标:极高危者,LDL应小于1.8mmol/L;高危者,LDL应小于2.6mmol/L;中低危者,LDL应小于3.4mmol/L。
上面说的是颈动脉粥样硬化的处理办法。如果B超不仅发现血管硬化并斑块,而且发现颈部血管狭窄,又该怎么办呢?
这时候,可以选择磁共振血管成像MRA或者CT血管成像CTA进一步评估颈部血管狭窄程度,必要时进行血管造影评估。血管造影是评估血管狭窄的金标准。
颈动脉狭窄是脑梗死的常见发病原因。颈动脉内膜剥脱术和颈动脉支架成形术是治疗颈动脉狭窄,恢复血流的有效手段。对于存在血管狭窄的病人,医生会根据病情给予药物治疗或者手术治疗的建议,当然手术后还要长期服药。
下面这张图片是我们科室一个病人进行支架成形术的造影图。