(学习笔记)问答五苓散  作者:黄煌

一、五苓散的经典方证是什么?
答:口渴 + 吐水、腹泻、汗出、小便不利、水舌。
二、如何理解五苓散证的口渴与小便不利?
答:口渴是五苓散证的主要特征。
口渴而入水即吐;
口渴而腹泻;
口渴而汗出(注意与石膏证鉴别);
口渴而头痛;
口渴而眩晕;
口渴而烦躁(注意与石膏证鉴别);
口渴而动悸;
口渴而水舌;
这都是五苓散证的指征。这种口渴,是口渴而不喜欢饮水;或喜热饮、不多饮;或喝水以后胃内不适或有振水声。
口渴:但并无舌焦干燥(石膏的口渴,必喜大量饮水、舌面干燥;白术的口渴,喜热饮而不多饮、舌面水滑)。
小便不利:多指小便量少,或次数少,甚至完全没有,这种情况多见于急性吐泻疾病中。在慢病中则为小便次数偏少,并见浮肿倾向,如下肢浮肿、面部浮肿、浮肿貌等。
除口渴而小便不利外,五苓散证常常伴有神经系统的症状(气上冲),如头晕、头痛、畏光、视物模糊、目眩、心悸、腹部上冲感、肌肉跳动、肌肉痉挛、自汗出等。
三、五苓散治疗口渴,白虎加人参汤也治疗口渴,其区别在那里?

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