一位有糖尿病的人用亲身经历告诉你:为啥定期做肺部检查不可少
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张先生糖尿病近二十年了,像不少人从刚发现糖尿病满不在意,再到认识了控制血糖的重要性开始口服降糖药,再到如今为了保持血糖稳定少波动不得不联合胰岛素注射治疗一样,越来越感受到了忽视糖尿病治疗带来的严重后果,尤其是近一段时间以来出现了身体明显消瘦的情况,在家人的不断催促下才来医院查找原因,结果让他和家人陷入了深深的悔恨中。
怎么回事呢?张先生肺部CT检查结果显示:严重肺部恶性变。
当问起张先生最近有什么不舒服,他说除了比之前体重有一些下降,活动多了有些气喘之外没啥特殊的感觉。从医学上来说,因为他肺部的恶性变位置在外围的胸壁上,侵犯胸膜时会引起较为强烈的疼痛,但张先生却没有主诉有明显的痛感,致使恶性变已经较大而没有得以及时发现,为什么会出现这种情况呢?
主要原因在于受到了糖尿病周围神经病变这种并发症的影响,这是一种糖尿病最常见也是最早发生的并发症,临床统计证实:糖尿病未经治疗约5年即会发生周围神经病变,糖尿病病程超过10年以上约60%的人都会发生或轻或重的周围神经病变,病程越长发生率越高。
因为周围神经病变主要损伤末梢神经比如感觉神经,会引起痛觉减弱消失,对外界刺激的反应能力下降,比如泡脚时无法正确感知水的冷热而发生烫伤,脚底扎的钉子而不自知,发生严重感染引起糖尿病足的事非常多见。
实际上周围神经病变会累积全身各组织器官,比如引起胃肠蠕动减慢致使消化不良、胀气腹痛、严重便秘等等,比如像张先生一样胸壁被恶性变侵犯而没有痛感等等,因此有糖尿病的人特别是病程超过10年以上的人应定期对全身做全面检查,做到及时发现问题及时解决,避免类似张先生一样悔恨终生的事件发生。
让人担忧的是,很多有糖尿病的人只关注血糖控制得如何而忽视对其它问题发生的监测,实际上糖尿病是一种渐进性疾病,随着病程的延长各种并发症发生的风险逐渐增加,尤其是因其对全身代谢的不良影响,比常人存在更大发生恶性变的风险,尤其是肺部、肝胆、胰腺、胃肠等应当是关注的重点,但很多有糖尿病的人不理解做检查时为什么要拍胸片、做腹部B超甚至要做胃肠镜检查,从而拒绝检查,着实不应该。
综上所述,有糖尿病的人一定要知道控制好血糖只是最基础的治疗,阻止与延缓各种并发症的发生才是终极目标,定期检查全身各组织器官的健康状况更为重要。尤其是与血糖关系最为密切的几项指标更要重点监测并坚决控制达标,比如:
血压要力争控制在130/80mmHg以下
低密度脂蛋白要力争控制在2.6mmol/L以下,有心脑血管病发生时应严格控制在1.8mmol/L以下
甘油三脂应控制在1.7mmol/L以下,至少应控制在2.1mmol/L以下
但愿张先生的经历能给更多有糖尿病的人带去警示,避免悔恨终生的事发生。
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