生理性中肠疝的模样和鉴别

❶生理性中肠疝——人胚发育第6周,由于中肠袢生长迅速,腹腔容积相对较小而导致中肠袢突入脐腔形成的暂时性脐疝。到第10周时,肠袢往往返回腹腔。

关键点:<11周,仅仅中肠突入。

那么,生理性中肠疝长啥模样呢?请看下图:9周生理性中肠疝明显,11周时已经缩回去了。

❷脐膨出——胚胎发育至第10周时,若肠管未从脐腔返回腹腔,会造成脐带周围的腹壁发育不全,使內脏通过脐环膨出体外的异常现象。膨出物可包括肝、小肠、大肠、胃、脾或膀胱,其表面仅有羊膜覆盖。

关键点:膨出物可丰富多彩,有羊膜覆盖

❸腹裂——当胚盘发生卷折时,由于某种因素影响,其侧褶发育不全,造成左右侧褶不能在腹前正中线相遇融合,从而在脐旁形成的一纵行裂口。腹腔內容物可通过裂口直接突到羊膜腔。突出物多为小肠,其表面无腹膜和羊膜覆盖。

关键点:突出物多为小肠,无羊膜覆盖,呈天女散花状。

国际妇产超声学会(ISUOG)建议:为保险起见,至少孕12周后才能够诊断脐膨出和腹裂!

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