伤寒论之少阳病主脉
刘杰（刘丹）毕业于北京中医药大学，中医执业医师，经方杰出传承人，现任遵义经方医药研究所所长，中国中医药促进会经方分会常务理事，全国著名经方大师王付教授学术传承人,禅门医学龟山派传承人。刘丹中医经方门诊负责人，陈氏太极拳第十二代正宗传人，遵义市书法家协会会员，遵义市美术家协会会员，广义经方学派副主任委员。
【仲景原文】
伤寒，阳脉涩阴脉弦，法当腹中急痛，先与小建中汤，不差者，小柴胡汤主之。【100】
伤寒脉弦细，头痛发热者，属少阳。少阳不可发汗，发汗则谵语。此属胃，胃和则愈，胃不和烦而悸。【265】
寸口脉弦者，即胁下拘急而痛，其人啬啬恶寒也。【腹满寒疝宿食病】
太阳病下之，其脉促不结胸者，此为欲解也；脉浮者必结胸，脉紧者必咽痛；脉弦者必两胁拘急；脉细数者头痛未止；脉沉紧者必欲呕，脉沉滑者协热利；脉浮滑者必下血。【140】
太阳与少阳并病，头项强痛，或眩冒时如结胸心下痞硬者，当刺大椎第一间肺俞肝俞，慎不可发汗；发汗则谵语，脉弦，五日谵语不止，当刺期门。【142】
伤寒，若吐若下后，不解，不大便五六日，上至十余日，日晡所发潮热，不恶寒，独语如见鬼状。若剧者，发则不识人，循衣摸床，惕而不安，微喘直视，脉弦者生，涩者死，微者，但发热谵语者，大承气汤主之。若一服利，则止后服。【212】
师曰：疟脉自弦，弦数者多热，弦迟者多寒。弦小紧者下之差，弦迟者可温之，弦紧者可发汗、针灸也，浮大者可吐之，弦数者风发也，以饮食消息止之。【疟病脉证并治第四】
腹痛，脉弦而紧，弦则卫气不行，即恶寒。紧则不欲食，邪正相搏，即为寒疝。绕脐痛，若发则白汗出，手足厥冷，其脉沉弦者，大乌头煎主之。【腹满寒疝宿食病脉证治第十】
咳家，其脉弦，为有水，十枣汤主之。【痰饮咳嗽病脉证并治第十二】
脉弦者，虚也，胃气无余，朝食暮吐，变为胃反。寒在于上，医反下之，今脉反弦，故名曰虚。【呕吐哕下利病脉证治第十七】
妇人怀娠六七月，脉弦，发热，其胎愈胀，腹痛恶寒者，少腹如扇，所以然者，子脏开故也，当以附子汤温其藏。 【妇人妊娠病脉证并治第二十】
阳明中风，脉弦浮大而短气，腹都满，胁下及心痛，久按之气不通，鼻干，不得汗，嗜卧，一身及目悉黄，小便难，有潮热，时时哕，耳前后肿。刺之小差，外不解。病过十日，脉续浮者，与小柴胡汤。【231】
心伤者，其人劳倦，即头面赤而下重，心中痛而自烦，发热，当脐跳，其脉弦，此为心藏伤所致也。【五藏风寒积聚病脉证并治第十一】
少阴病，饮食入口则吐，心中温温欲吐，复不能吐，始得之，手足寒，脉弦迟者，此胸中实，不可下也，当吐之；若膈上有寒饮，干呕者，不可吐也。当温之，宜四逆汤。【324】
少阳病的主脉是弦细脉，因少阳病的主要病机是邪热侵犯少阳经、胆腑，故脉弦;正气略有不足，故脉细。少阳病的治疗大法是和解法。
忌用汗、吐、下、温针等治法。
【背诵要诀】
脉见弦细属少阳，邪热不盛正略亏，汗吐下温莫妄用，和解少阳大法归。
【兼脉】
弦②脉象，即脉搏端直而长，如按琴弦。如100条:“伤寒，阳脉涩，阴脉弦，法当腹中急痛。”②拘急，拘挛。如第六8条:“夫失精家，少腹弦急，阴头寒，目眩，发落，脉极虚芤迟。”
【弦数者】脉弦与数并见。见疟病主脉，如第四1条:“疟脉自弦，弦数者，多热。”其证机是邪热夹风而涌动于经气经脉。
【弦迟者】)脉弦与迟并见。见疟病主脉，如第四1条:“弦迟者，多寒。”其证机是寒邪充斥而经脉拘急。
【弦小紧者】脉弦而小且紧。见疟病主脉，如第四1条:“弦小紧者，下之差。”其证机是邪气内盛而经气不利。
【弦迟者可温之】脉弦迟者可用温热的方法治疗。见疟病主脉，如第四1条:“弦迟者可温之。”其证机是寒气阻滞经脉而抑郁气血，治当用温热的方法。
【弦紧者可发汗】脉弦而紧者可以用发汗的方法。见疟病主脉，如第四1条:“弦紧者可发汗、针灸也。”其证机是邪气郁滞经脉营卫而不畅，用发汗的方法可使病邪从汗而泄。
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