【中医育儿】幼儿脑瘫的预防与调护
原创彭鑫医师 中医彭鑫博士工作室
本文作者：彭鑫
文章摘自：《中医古法 婴幼养生》
脑瘫是中枢神经引起的一种运动、乃至语言功能的障碍性疾病。重点表现在运动功能方面。典型表现就是多卧少动，经常安卧，但是动很少。另外四肢的肌肉的张力增高，所谓肌肉张力增高，就是肌肉特别拘紧，然后随意性运动会少，有的时候是徐徐的抽动，痉挛型的。再往下就是腱反射亢进，你轻轻一碰，他就反应很剧烈。
这些神经都会张力特别高，导致的这些肌肉长期处于一种痉挛和紧绷的状态，松驰不下来。
肌肉一旦紧张就会影响他走路。两条腿只有交替地舒展、紧张才能往前走，要是一直紧张，走路步态就不是正常的步态了。叫做剪子步，就是两条腿弯曲，向两边分，甚至是半蹲着的走路方式。（请关注微信：pengxinboshi）走起来好像老人一样，需要扶着，甚至有的脑瘫患儿没法正常走路，或者需要扶着旁边的扶手才能走路。另外就是动作非常不协调，因为肌肉永远处于紧绷状态。
有一些脑瘫患儿伴随着智力低下，语言功能发生障碍，还有些孩子是智力方面都非常好，就是肌肉四肢的周围神经出了问题，另有些患儿甚至还伴随着癫痫，听觉、感觉障碍，学习困难等等。
脑瘫的病因
1．胎盘异常，胎位不正，宫能窘迫，早产多胎，这都是属于出生之前的问题。就是在怀孕的时候出现的。
2．出生的时候窒息，脑部缺氧，这些都是脑瘫的致病原因。新生儿的缺血、缺氧性脑病也都容易引发脑瘫。
3．感染外伤，脑部畸形。
四种类型
1．缺氧窒息型：缺氧窒息型包括胎儿在母亲子宫内缺氧窒息，这种情况多见于脐带绕颈，或者是胎位不正，容易引起胎儿在内部窒息。
2．分娩的时候，新生儿窘迫性窒息，还有呼吸紧迫综合症，周身的循环衰竭等等，红细胞增多症等等这些都容易引起脑部的病变，进而引发脑瘫。
3．胎位不正，产钳夹伤。胎位不正，正常的胎位是头朝骨盆的，可能有的孩子并不是头朝骨盆，然后妈妈又特别坚持要自己生，这种情况下要是剖腹产可能很顺利就出来了，他自己生可能就会造成生产时间过长，难产，导致孩子缺氧而引发脑瘫。产钳夹伤会导致脑部的受伤。
4．早产和胎儿发育不良。早产儿因为整个身体都没有发育好，没有瓜熟就先蒂落了，在这种情况下，孩子身心都会有一些不足。另外就是新生儿的体重少于2500克，脑瘫的可能性就会大大增加。据相关统计，有40%的脑瘫孩子出生时体重低于2500克。
脑瘫早期表现
1．少哭少闹。
2．哺乳比较困难。因为肌肉运动不协调，所以吮吸奶汁是没有力量的，比较困难，口腔闭合不住。
3．动作不协调，不对称。正常的孩子慢慢地就建立起协调的反应，大人给他什么，他慢慢眼神就能跟过去，小手就去抓，但脑瘫患儿的运动支配能力比较差。所谓脑瘫，简单地理解，就是大脑支配肌肉、四肢的支配能力会差，运动非常不协调。
4．经常出现肌力异常。所谓肌张力通常都是指的肌张力过头，就是过分紧张。容易出现拘谨这种情况，手出现这种情况，那都是其实很多肌肉拘谨导致的这个感觉。（请关注微信：pengxinboshi）包括足内翻，那是腓肠肌的紧张，腓肠肌一紧张，脚平时是伸着，把它给拉进去了，这些都是肌张力的异常。
5．运动发育会比较迟缓。比如说三四个月的小儿，在俯卧位，趴着的时候他抬不起头来，不能竖头。四六月以后仍不能用前臂支撑。一般来讲，三个月的小孩就能自己趴着，自己撑起来了，这种孩子通常四个月都不会用手撑着，然后抬头。
两手经常握拳，两手经常握拳。为什么握拳呢？因为他紧张，他喜欢这样握拳。另外就是他不能正常地把自己的手指放到嘴里边去吮吸。因为他支配能力不协调，放不进去。
6．站姿不正常。非常典型的表现就是等1岁左右，大人扶着他站的时候，他喜欢脚尖着地，把脚跟抬起来，为什么脚尖着地，把脚跟抬起来呢？是因为腿部肌肉紧张导致的，因为一紧张又出现这样一个姿势，他没法把双脚平落在地面上。另外双腿弯曲，不能负重。
因为腿部的后边股四头肌那块儿永远是处于紧张状况的，一紧张腿就弯了，没法站立起来，用骨骼和肌肉协调来支撑自己好好站立。两个下肢过于挺直，或者是交叉等等，这些都是属于站姿的不正常。这些都是脑瘫早期的表现，需要赶紧去医院治疗。
脑瘫的按摩疗法
推拿按摩对脑瘫患儿可以达到很良好的功效。按摩疗法主要功能是让肌肉松驰，让他紧张的肌肉松驰，因为骨骼是听肌肉的话，骨骼和关节，肌肉松驰了之后，骨骼慢慢地，叫做“骨正筋柔”，骨骼就摆正位置了，也就是说预防畸形的发生，让肌肉舒展，然后经络通畅，这气血流通就好了。
同时按摩手法本身可以刺激局部的穴位。另外一个，从西医的眼光看来，按摩可以促进这个血液循环，改善周围，改善肌肉组织的血液供应。
缓解肌肉的痉挛，矫正软组织挛缩所引起的肢体畸形，改善肢体的活动功能。既然可以纠正这个畸形了，当然在正常的机体恢复之后，才能有正常的运动方式。
无论是中医、西医都认可这一点。中医为什么得推拿、按摩这个穴位呢？实际上穴位按摩完了以后，穴位会把这种感觉传送给大脑，大脑分不同的区域，大脑接受的这种综合刺激多了之后，直接反射到大脑的投射区，让这个区域的功能改变，重新下来一种组合在一起的指令，把整个身体全都调整好了。
预防
1．孕妇要积极地进行早期的产前检查，避免胎儿的先天性因素。
2．要戒除不好的生活习惯，比如说吸烟、喝酒，还有烂用麻醉剂、镇静剂等等。
3．要预防流感、风疹等病毒性感染。因为这些病毒性的病毒可能会通过胎盘屏障直接侵袭胎儿。
4．避免与放射性等有害有毒的物质接触，以及频繁地去做B超。频繁做B超对胎儿的影响也很大。胎儿出生的时候，要分娩过程当中，需要注意，不要早产、难产等等的，这些要听从医生的安排，生产过程要顺利。
5．做好产前检查。大龄的孕妇，35岁以上的，或者男方在50岁以上的，这样的夫妻怀孕之后，（请关注微信：pengxinboshi）生小孩之前早期的检查一定要特别注意；近亲结婚要特别注意；有不明原因的流产和早产、死胎，以及新生儿死亡的这种先兆和病例，还有如以前有过胎停育的情况，或者流过产、早产等等，都要提前注意了。
父母双方有一方有癫痫病史，或者是近亲有癫痫病史，这都是属于有家族遗传病史，都要做好产前的检查；夫妻双方任何一方有癫痫或者是脑瘫的这种病史，或者是有其他的那种脑病史，都需要提前去做产前检查。
未完待续，明天内容更精彩……
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