合理应对长效干扰素是治疗慢性乙型肝炎的首选之一，但是，你敢用么？

使用长效干扰素治疗慢性乙肝，是当前的主要手段之一。长效干扰素又称为聚二乙醇干扰素，一线用药主要有派罗欣、佩乐能、派格宾等，其中派罗欣、佩乐能为外资，派格宾为国产。长效干扰素作为乙肝抗病毒治疗的优秀力量，有哪些特点，疗效怎么样，使用注意事项有哪些，医生给大家说一说。

长效干扰素的作用机理是注射进入人体，使肝细胞产生抗病毒蛋白，有效抑制乙肝母体病毒，清除乙肝复制病毒，特别是HBeAg（E抗原）血清转换率高，HBsAg（表面抗原）清除率高，同步进行免疫调节。长效干扰素研发前投入使用的初衷是控制乙肝炎症，防止肝衰竭、肝硬化甚至肝癌。当乙肝DNA复制水平显著降低到控制线以下，HBeAg转阴，肝功能正常时，表明长效干扰素治疗取得胜利。从使用干扰素治疗直至停药，通常有三种情况：第一种是疗效明显，达到了目的，在完成48—52周的疗程后停药，第二种是疗效未达预期，提前中止治疗，第三种是治疗有效，但因患者个体原因，需要延长疗程治疗。

长效干扰素“看家本领”有3个，一是抗病毒效果强，二是安全，三是人体内半衰周期长，通常一周注射1次即可。在与“自家兄弟”普通干扰素的对比和“口服门派”核苷类药物的对比中，具有一些优势，具体如下：

一、长效干扰素与普通干扰素比较

两者是“同门师兄”，主要区别是药效时间长短，前者大大优于后者。

优点：

（1）每周注射1次，普通干扰素要隔日注射。

（2）治疗“大三阳”有效率至少高15%，治疗结束后复发率降低5%—10%。

（3）治疗“小三阳”有效率至少高10%，治疗结束后复发率降低10%以上。

（4）HBsAg（表面抗原）转阴、抗HBs（表面抗体）转阳均提高至少5%。

缺点：

（1）价格较高，是普通干扰素的几倍。

（2）容易出现不良反应，如免疫能力激活过度、诱发甲状腺功能异常、可能诱发糖尿病。

二、长效干扰素与核苷类药物比较

首先说清楚这两种抗病毒治疗方式的不同点：

（1）给药方式不同：前者是注射式，每周1次，后者是口服，每日1次。

（2）疗程长短不同：前者疗程有限，通常48—52周，后者需长期服药，最低不少于4年，甚至终生服药。

（3）疗效指标不同：以1年为观察区间，HBeAg血清转换率，前者29—35%，后者10—21%；HBsAg清除率，前者3—11%，后者不高于3%；HBVDNA转阴率，前者7—19%，后者67—94%。

优点：

（1）一般疗程只有1年，比核苷类药物治疗短很多。

（2）“大三阳”在疗程结束后可转换为“小三阳”，且较少复发。

（3）肝硬化、肝癌的几率≈0

（4）耐药=0

缺点：

（1）普适程度不高，总体看，“大三阳”有效率约50%，“小三阳”有效率约60%，但“小三阳”有效率中复发的超70%。

（2）不良反应明显多于核苷类药物，主要有内分泌异常、精神和神经系统异常，发热、脱发、皮肤不适等。

三、不适宜使用长效干扰素的几种情况

长效干扰素对患者经济能力是一个考验，治疗过程中会对生活造成一些影响，除此之外，有一些不适用的情形：糖尿病人、孕妇、肝衰竭和处于失代偿期的肝硬化、干扰素测试过敏者、注射干扰素后一个时期“流感症状”明显的患者，等等。

医生建议：使用长效干扰素，要提前做好综合评估、提前准备、提前规划，每名患者都有自身具体情况，要具体问题具体分析，选用适合自己的最佳抗病毒治疗道路。