30年前,新疆戈壁滩上一位老中医说:要想...
30年前,新疆戈壁滩上一位老中医说:要想成为中医的好把手,最好离医院远点儿。起初我不屑一顾,直到结识了一位糖尿病患者,我毅然从三甲医院辞职。
30年前,我去新疆支援医疗,当时年轻气盛,根本瞧不上荒无人烟的戈壁滩,更别提这戈壁滩上的老中医,因为我还是某公立医院的医生。
戈壁滩荒无人烟,居民看个病都要东奔西跑,老中医就一个,去医院,光坐车就要俩小时,我和老中医抱怨医疗资源分配不平衡。
老中医说:要想成为中医的好把手,千万要离医院远点儿!我心里嘀嘀咕咕,这老中医,就见过这方寸间的戈壁滩吧!
直到后来,我听一位糖尿病患者自述,因为口服降糖药无效,听医生说,糖尿病是不治之症,所以产生了轻生的念头。
现代医院给病人灌输的思想,病看不好,就是病情恶化,难以痊愈。无疑,这是对患者致命的打击,不好好看病,制造一系列的恐慌,这不是医生的职责。
那天,我深深谴责自己,医院的医生不看病,真丢人,我毅然提交了离职申请,从医院辞职。
辞掉那份工作,心里多少还是有点不舍,正在考虑是否从医的时候,目睹这位糖尿病患者的惨状,还是决定一心从医!
也正想起了那位老者的劝告,我回家开了一间门诊,我决定踏实行医,就算这个时代的医院死了,只要中医活着,病人就有希望。
我安抚那位糖尿病患者:糖尿病,其实不是西医说的那样,降糖药吃不好,就不治了,中医虽没“糖尿病”这个叫法儿,但有这个病理。
糖尿病,对应中医的“消渴”,字面意思是消瘦和口渴,也就是“三多一少”,即多饮,多食,多尿和体重减轻。
目前,在糖尿病治疗中,“中药只能辅助治疗,降糖还得靠西药”已经成为历史,单纯用中药,不仅可以达到媲美二甲双胍等西药的降糖效果,还可改善血脂异常等其他病症。
而我治糖尿病就是类比“治理黄河的思路”,咱们都知道,糖尿病是以燥为主,得糖尿病的人都干巴巴的,那糖都到哪里去了?很显然,都去尿里面了。
糖尿病患者一般饭量还大,又因燥邪生病,脾肾胃不能很好地输布人体的水谷精微,水谷精微一旦流失,人就得不到很好的滋养,尿就很甜腻。
黄河流域有很多地方,寸草不生,水土就很容易流失,水土一流失,黄河的水都变黄了,土都跑到水里。糖尿病人尿里有糖,糖是甜的,属土。
所以,人得了糖尿病,水土流失,水里面泥沙俱下,水带走土,就往往跟干旱有关。
接着,想办法治理水土流失,就是治理糖尿病的方法。首先,要滋润这个地方,水土丰润,就会长草木,草木一长,河床就能固定住,就能减少水土流失。
所以我就用三味药来滋阴,一味药来敛精。
首先,玄参,山药,生地。玄参滋补肾阴,可以生津液止渴,它就是调动人体水液循环的药物;山药中的黏液蛋白,有降低血糖的作用;生地,就是一味凉血滋阴的药,生津益精。
其次,苍术,苍术性烈,燥湿健脾,一方面固护水土,另一方面增强脾胃输布精微的作用,防止津液过剩,随水流失。
很多糖尿病患者,因为脾胃精气耗散较多,所以,一方面要补水分,补精气为主,另一方面,还要让精气得以收敛。
当然,这个用药思路,只是糖尿病中常用思路,不能盲目抄方,这么多年,还是觉得新疆老中医的那句话有用,它不仅是一个建议,更是对中医的建议。
刚辞掉工作那会儿,觉得没脸见人,但就在门诊的30年,让我对中医有了新的定义,中医没别的,就是救死扶伤的。
渐渐地,我对医院的头衔慢慢淡忘。因为想做好一件事,是没有场合之分的。寒门出孝子,门诊出好医,只要问心无愧,哪怕别人指指点点!