《伤寒悬解》伤寒表实——麻黄汤的圆运动
太阳伤寒九章
1 寒者,天地闭藏之气也。寒性收缩,此也物理之性。皮毛未合,寒伤营血,闭束于外,是以恶寒。营血伤寒,经脉束迫,风不外泄,皮毛不开,则病伤寒。
太阳十九
太阳病,或已发热,或未发热,必恶寒,体疼,呕逆,脉阴阳俱紧者,名曰伤寒。
1 太阳病,外感伤寒,皮毛窍合,经气内郁,或已发热,或未发热;寒伤营血,闭束于外,卫气不出,必见恶寒;寒伤肌腠,筋脉不舒,则见体疼(热胀冷缩,此也物理之性)。皮毛窍闭,则肺胃不降,上逆而呕吐;经脉束迫,不得发越,则尺寸俱紧;此为太阳伤寒。
2 太阳二,病有发热恶寒者,有无热恶寒者。本条伤寒,或以发热者,迟而解表,经气内郁也。
伤寒有发热恶寒,中风也有发热恶寒。伤寒之寒,是阴寒之实也,或已发热,是表迟解而经气内郁之发热,故言或已发热。对比中风之恶寒发热者。中风之寒,因伤表寒之寒,后发热者,是营郁风热之热。伤寒是阴寒闭实,表不解而后发热,中风是因表寒而得营风,风热多而阴寒少。中风与伤寒,皆有恶寒发热,此点注意区分。之所以难分,就是因为表病之中风与伤寒,俱是因伤于寒。(本条主要讲,伤寒或以发热之义。)
3 始寒伤则恶寒,后表迟解,则或已发热。体疼者,筋脉不舒之义,热胀冷缩,此也物理之性。表闭则肺胃上逆,而见呕吐。此即是感冒呕吐之义。感冒呕吐者,现代西医之论谓肠胃型感冒,此为不妥,感冒呕吐证太多,少阳与阳明二经中皆有,不能统称为肠胃感冒。也要分经论治。
太阳伤寒麻黄汤证
1 肝主营血,其气为风,其性疏泄,寒伤于营,行其闭藏之令,外寒闭束,营泄不通,是以无汗,卫气不出,则见恶寒。麻黄汤所以开皮毛而泻卫郁也。
太阳二十
太阳病,头痛,发热,身疼,腰痛,骨节疼痛,恶寒,无汗而喘者,麻黄汤主之。
1 太阳病,寒伤营血,皮毛外闭,太阳不降,经气上壅,则见头疼;表寒外闭而不解,经气内郁则发热;寒伤皮毛,经气不能内通外达,则壅迫而为体痛;寒伤肌腠,筋脉拘紧,则见腰疼,骨节疼痛。寒从外闭,卫气不出,故见恶寒无汗;肺主皮毛,而主收敛,随胃气下行,皮毛外闭,则肺气内壅而上逆,故见喘逆;麻黄汤,发皮毛之寒以泻卫气,桂枝通经解肌,外和营卫,内舒筋脉,以止诸疼,杏仁破肺气之内壅,疏理肺气外达而内降,甘草保其中气。
2 麻黄汤,是真正的发汗之剂。区别于桂枝汤之发汗也。太阳十八,桂枝汤本为解肌,调营和卫也。桂枝汤,营卫和而自汗出之义。
3 肺金收敛,肝木疏泄,此为阴阳自然之性,重点。
附;认真看伤寒,和中风有什么区别。伤寒与中风,虽病不同,但都是因为伤寒,都是伤寒病,伤寒之后,分出中风与伤寒。没有伤寒,何来之风,但绝不是伤风,这也就仲圣,为什么经典为《伤“寒”论》。很多人都没有说明白,仲景的经典为名著,什么命名为《伤寒论》,而不是《伤风论》,也不是《伤湿论》,或都其它什么论。只你坚持跟读,就会在六经的每一经中,都会说明白道理,这只是在太阳经伤寒的病理,阳明经,少阳经,太阴经,少阴经,厥阴经,皆注解明白,伤寒的病。还会说明,阳明经,少阳经,少阴经,厥阴经, 为什么如此命之经名。
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